结核病主治医师相关专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)

结核病主治医师相关专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. B1型题
1．早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
A．性情改变
B．头痛、呕吐
C．结核中毒症状
D．嗜睡、双眼凝视E．感觉过敏
正确答案：A
解析：前驱期(早期)1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。

年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。

婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

知识模块：结核病学
2．结核菌素试验强阳性结果应为
A．红晕直径≥15mm
B．硬结直径≥20mm
C．硬结直径≥10mm
D．硬结直径≥12mmE．红晕直径≥20mm
正确答案：B
解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

知识模块：结核病学
3．关于PPD皮试，下列错误的是
A．于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B．一般注射0．1ml，5个结核菌素单位
C．皮丘直径必须＞6mm
D．注射后48～72小时看结果E．测量局部红晕直径判断反应强度
正确答案：E
解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。

知识模块：结核病学
4．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．结核中毒症状
B．结核菌素试验强阳性
C．脑脊液细胞计数和生化检查
D．脑脊液中找到结核菌E．胸片X线检查
正确答案：D
解析：脑脊液中找到结核茵是诊断结核性脑膜炎的金标准。

知识模块：结核病学
5．结核性脑膜炎治愈的标准，不包括
A．临床症状消失
B．脑脊液正常
C．疗程结束后2年无复发
D．结核菌素试验阴性E．血沉正常
正确答案：D
解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察2年无复发。

知识模块：结核病学
6．结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是
A．头痛
B．惊厥
C．纳差、呕吐
D．性情改变E．嗜睡、双眼凝视
正确答案：D
解析：前驱期(早期)1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

知识模块：结核病学
7．婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
A．1周
B．4周
C．8周
D．12周E．2周
正确答案：C
解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD 可阴性。

知识模块：结核病学
8．关于血行播散型肺结核，错误的是
A．多由原发型肺结核发展而来
B．患者免疫力下降时易发病
C．大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D．结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E．急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
正确答案：E
解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

知识模块：结核病学
9．下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是
A．普通X线胸片
B．胸部超声
C．高分辨率CT
D．肺通气灌注扫描E．肺弥散功能测定
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
10．血行播散型肺结核起病的特点是
A．低热、关节痛
B．乏力
C．盗汗、胸闷
D．消瘦、体重下降明显E．起病急，有高热等中毒症状
正确答案：E
解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

知识模块：结核病学
11．继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是
A．起病急
B．常有高热、乏力
C．青少年多见
D．一般不排菌E．常有空洞或干酪样坏死
正确答案：E 涉及知识点：结核病学
12．结核病全身中毒症状中最多见的是
A．夜间盗汗
B．疲乏无力
C．发热
D．体重减轻E．失眠
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
13．下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是
A．乙胺丁醇
B．氨硫脲
C．吡嗪酰胺
D．链霉素E．对氨基水杨酸
正确答案：C
解析：吡嗪酰胺具有独特的杀茵作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B茵群。

知识模块：结核病学
14．链霉素的主要不良反应是
A．过敏反应
B．第八对脑神经损害
C．蛋白尿
D．肝损害E．血尿
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
15．下列抗结核药物可通过血一脑脊液屏障的是
A．利福平
B．链霉素
C．异烟肼
D．利福布汀E．乙胺丁醇
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
16．对肾脏毒性较大的抗结核药是
A．乙胺丁醇
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．链霉素E．异烟肼
正确答案：D 涉及知识点：结核病学
17．对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择
A．异烟肼
B．氟喹诺酮类
C．丙硫异烟肼
D．卷曲霉素E．罗红霉素
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
18．某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是
A．输血、补液
B．垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
C．立即血压监测
D．氨甲苯酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射E．间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％生理盐水1500ml静滴
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
19．关于结核病变的转归，不正确的是
A．吸收
B．纤维化
C．癌变
D．钙化和骨化E．液化
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
20．肠结核最好发的部位是
A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠E．回盲部
正确答案：E
解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

知识模块：结核病学
男性，28岁。

咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。

查体：肺部无异常体征。

21．你认为最可能的诊断是
A．肺结核
B．支气管内膜结核
C．肺癌
D．支气管炎E．支原体肺炎
正确答案：B
解析：患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。

知识模块：结核病学
22．患者应首先做的检查是
A．肺功能
B．痰细菌培养
C．痰脱落细胞检查
D．胸部X线片E．纤维支气管镜
正确答案：D
解析：怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。

知识
模块：结核病学
23．确诊的主要手段是
A．痰细菌培养
B．痰脱落细胞检查
C．肺CT
D．纤维支气管镜检查E．胸部X线片
正确答案：D
解析：纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。

知识模块：结核病学
24．该患者宜采取的治疗是
A．青霉素+丁胺卡那
B．红霉素放疗
C．手术+放疗+化疗
D．链霉素+异烟肼+利福平E．青霉素并用止血药
正确答案：D 涉及知识点：结核病学
男性，28岁。

既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

25．应考虑以下情况中的
A．诊断无误
B．合并肺外结核
C．肺内可能合并感染
D．抗结核药量相对不足E．同时患有其他发热性疾病
正确答案：A 涉及知识点：结核病学
26．该患者需要进行下列处置中的
A．加大抗结核药物剂量
B．加用糖皮质激素
C．继续目前治疗不变
D．安宫牛黄丸每日一次口服E．进行其他疾病相关检查
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
27．该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的
A．暂停异烟肼、利福平
B．停用链霉素
C．停用乙胺丁醇
D．停用异烟肼E．卧床休息，对症治疗
正确答案：B
解析：链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。

知识模块：结核病学
男性，55岁。

喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

28．诊断首先考虑
A．继发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．肺内转移癌
D．细支气管肺泡癌E．特发性肺含铁血黄素沉着症
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
29．其治疗方案为
A．2HRE／4HR
B．2HRSZ／4HR
C．4HRE／2HE
D．顺铂+长春碱酰胺E．顺铂+异环磷酰胺
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
30．患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用
A．异烟肼
B．链霉素
C．利福平
D．顺铂E．吡嗪酰胺
正确答案：B
解析：链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(称共济失调)；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。

可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。

有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。

轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。

知识模块：结核病学
A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
31．急性粟粒型肺结核
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
32．原发综合征
正确答案：A 涉及知识点：结核病学
33．浸润型肺结核
正确答案：B 涉及知识点：结核病学
34．亚急性或慢性血行播散型肺结核
正确答案：E 涉及知识点：结核病学
35．慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：D 涉及知识点：结核病学
A．结核菌抑菌剂
B．结核菌全杀菌剂
C．结核菌半杀菌剂
D．对结核菌无影响E．对末梢神经有损害
36．卡那霉素
正确答案：A 涉及知识点：结核病学
37．吡嗪酰胺
正确答案：C 涉及知识点：结核病学
38．利福平
正确答案：B
解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B茵群；卡那霉素是抑茵剂。

知识模块：结核病学。