因工死亡赔偿协议书

因工死亡赔偿协议书
甲方（赔偿方）：_______________
乙方（受偿方）：_______________
鉴于乙方的亲属（以下简称“死者”）在甲方单位工作期间，不幸因
工死亡，现甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规，经协商一致，就死者因工死亡赔偿事宜达成如下协议：
第一条赔偿范围
1. 死者的丧葬费用；
2. 死者的一次性工亡补助金；
3. 死者生前供养的直系亲属的抚恤金；
4. 死者生前供养的直系亲属的一次性生活补助金；
5. 其他依法应当支付的赔偿费用。

第二条赔偿金额
1. 甲方同意支付乙方丧葬费用共计人民币______元（大写：______元整）；
2. 甲方同意支付乙方一次性工亡补助金共计人民币______元（大写：
______元整）；
3. 甲方同意按照死者生前工资标准，支付乙方直系亲属抚恤金，每月
______元，直至法定供养期限终止；
4. 甲方同意支付乙方直系亲属一次性生活补助金共计人民币______元（大写：______元整）；
5. 其他赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整）。

第三条赔偿支付方式
1. 本协议生效之日起十个工作日内，甲方应一次性支付乙方上述赔偿
金额；
2. 若甲方逾期支付，应按照未支付金额的每日万分之五向乙方支付违约金。

第四条双方权利与义务
1. 甲方应确保赔偿金额的及时、足额支付；
2. 乙方应确保赔偿金用于死者丧葬及直系亲属的合理生活需要；
3. 乙方在收到赔偿金后，应出具相应的收据，并保证不再就此事向甲方提出其他赔偿要求。

第五条协议的变更与解除
1. 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除本协议；
2. 若因法律法规的变动导致本协议内容需要调整，双方应协商解决。

第六条争议解决
双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第七条其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________
法定代表人（签字）：________
日期：____年____月____日
乙方（签字）：________________
日期：____年____月____日
（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和法律法规进行调整。

）。