三阴交痛经贴对大学生原发性痛经的疗效观察

综合研究 幸福生活指南 2019年第25期 255
幸福生活指南
三阴交痛经贴对大学生原发性痛经的疗效观察
王翠香 张晓璞 聂晓霞
石家庄理工职业学院 河北 石家庄 050228
摘 要：目的 为了服务女大学生身体健康，减少痛经对其生活影响和身体伤害。

方法寒凝血瘀型大学生原发性痛经患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。

观察组在月经前10天开始使用三阴交痛经贴，对照组未使用。

2组均以1个月经周期为1个疗程，将3个疗程作为一个治疗期。

结果 治疗组总有效率 91.17％，显效19例，有效12 例，无效3 例；对照组总有效率 78.79％，显效12例，有效14例，无效7 例，治疗组的效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 90%的女大学生常发痛经，并且讨论其发病的主要原因如因着装、饮食等。

因此，三阴交痛经贴对寒凝血瘀型大学生原发性痛经疗效确切，且造型美观且使用便利。

关键词：女大学生；寒凝血瘀型；原发性痛经；三阴交痛经贴
原发性痛经是妇科常见疾病，多表现为经期前后或行经期间出现严重疼痛、腹部坠胀、腰酸或合并伴有其他全身不适等。

在不同程度上影响了患者的工作、生活和学习等。

该病好发于年轻的女性，特别是女大学生尤为明显。

流行病学调查报告统计数据显示：2000年中国女性痛经发生率在56.06%，而痛经在女大学生中发生率高达69.78%，远高于全国平均发生率［1］。

痛经因发病率高且发生过程中不适症状明显，严重影响了大学生的学习和生活［2］。

所以，探寻一种使用方便和贴近生活的辅助治疗手段非常必要。

一、临床资料
1.研究对象 研究对象为石家庄理工职业学院2018年9
月-2019年1月期间患有原发型痛经(中医辨证分
型属于寒凝血瘀型)的女大学生70例，采用随机
分组的方法，将其分为三阴交痛经贴使用组(治
疗组)、无使用三阴交痛经贴组(对照组)，每组35例。

研究中剔除不合格及退出的病例，最后统计时，治疗组34 例，对照组33 例。

2.诊断标准 2.1原发性痛经西医诊断标准 参照全国高等卫生职业教育应用技能型规划教材《妇产科护理学》［3］中痛经的诊断标准，即临床特点为多发生于青春期，且多在初潮后
1-2年发病，腹痛多自经前数小时开始，行经第
一日最重，可持续2-3日，疼痛常呈痉挛性，疼
痛程度不一，集中在下腹部，或伴有腰骶部疼痛
或放射至股内侧。

腹痛呈周期性发作，常在月经
来潮前或来潮后开始出现。

妇科等检查无器质性
病变。

2.2中医痛经寒凝血瘀型诊断标准 参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇
科学》的证型诊断标准，凡在经期或经行前后，
出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕
厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。

寒凝血瘀型痛经主要证候为经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经或见推后，量少，
经色暗而有瘀，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。

2.3研究对象选择标准 2.3.1纳入标准 ①符合中医辨证寒凝血瘀型痛经的诊断标准;②年龄 18～25 岁女大学生;③病程 6 个月以上者。

2.3.3剔除标准 已入组病例如出现下列情况之一者，应予剔除。

①未按规定方案进行贴敷辅助治疗者;②误诊为寒凝血瘀型痛经;③患者治疗中自行退出或其他原因导致无法完成试验研究者;④与本研究相关密切的临床检查及健康评估资料不全者。

2.2治疗方法 2.2.1三阴交痛经贴 ①材料:主要中药艾叶、肉桂、茴香、元胡、当归、川芎等 ②部位: 三阴交穴、关元穴。

③操作: 将三阴交痛经贴贴敷到学生双侧三
阴交穴（主），关元穴位。

该痛经贴不仅外观漂亮新潮，而且通过较长时间的药物渗透穴位起到中药温热治疗的作用。

④频率：每次月经经前10-15天开始使用，每隔2天更换一次痛经贴，一个疗程是一个月经周期，连续3个疗程。

2.2.2对照组 无使用三阴交痛经贴。

三、治疗效果 1.疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［4］制定。

显效:腹痛明显减轻，其他伴随症状好转，不
服止痛药可坚持工作。

有效:腹痛减轻，其他伴随症状好转，服止痛
药可坚持工作。

无效:治疗后腹痛及其他伴随症状无改变者。

2.结果
2.1两组原发型痛经疗效比较 两组原发型痛经辅助治疗疗效比较(%)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 34 19(55.88) 12(35. 29) 3(0.08) (91.17) 对照组 33 12(36.36) 14(42.42) 7(21.21) (78.79)
经过 3 个疗程试验研究并进行了辅助治疗
疗效比较，治疗组显效 19例，有效12 例，无
效 3 例，总有效率 91.17％；对照组显效 12例，
有效 14例，无效 7 例，总有效率 78.79％，治
疗组疗效优于对照组（P ＜0.05）。

2.2安全性评价
治疗组患者在试验研究期间内均无不良反
映、未有不良事件的发生，使用在安全范围内。

四、讨论
痛经，中医又称“经行腹痛”，“经期腹痛”
“经痛”等范畴是妇科临床常见病和多发病，后
世医家通过不断总结前人经验并加以补充，认为
痛经的病机为“不通则通”和“不荣则痛”。

根据疼痛程度划分：轻度指疼痛轻微，可忍受，不干扰学习、生活；中度指疼痛明显，干扰学习、生活，服药可以缓解；重度指不能耐受，服药后仍难以缓解；极重度指出现休克［5］。

在本研究中发现，大学生痛经发病程度及病机与其发病因素有很大关系。

1.影响女大学生原发性痛经的发病因素分析 1.1衣服穿着 现在女大学生穿着新潮，露脐装、七分裤、经常赤脚穿拖鞋等。

中医理论上，人体内踝上三寸的“三阴交”穴、腹部的“关元”穴，等这穴位对女性月经调节其很重要的作用，长期受寒着凉易导致痛经。

1.2饮食、生活习惯 大学生处于青春期，生活、饮食不注重，经常饮食生冷，寒湿之邪从脾胃、肌肤侵入。

1.3缺乏体育活动锻炼 在大学期间，许多大学生在经期期间，因为身体原因，严重缺乏体育活动锻炼。

经期期间因缺乏活动经血排出不通畅，导致血淤，而致痛经，即“不通则痛”。

另外，因缺乏锻炼，身体血液循环减慢，腹部、盆腔的血液循环也随之减慢，使腹部肌肉、骨盆骶肌缺血缺氧而痉挛收缩，加重经期腹痛。

即“不荣则痛”。

有研究表明，从不参加体育锻炼或＜3次/周锻炼的痛经发生率为85.45%，经常锻炼的仅为68.00%［6］。

总之，导致大学生原发性痛经的病因很多，
但寒邪入侵是女大学生痛经发病的重要影响因
素。

2.研究结果 通过分析大学生的生活、饮食、运动、衣着习惯等因素确定了本研究中大学生痛经类型主要为中医原发性痛经的寒凝血瘀型。

该类型是原发性痛经最常见的类型，尤其是中重度原发性痛经患者，寒凝血瘀证占比高达68.1%［7-8］。

针对寒凝血瘀型痛经的病因、病机及治疗，不同的医家有不同见解，《素问•举痛论》记载：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。

《素问•调经论》记载:“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。

”提示对于寒湿客于机体凝滞气血的病证，当用温散之法祛除寒湿。

三阴交痛经贴取温热类作用的中药通过刺激穴位，同时便于运动的多向作用机制来辅助治疗大学生原发性痛经。

2.1痛经贴的主要中药材 三阴交痛经贴主要使用艾叶、肉桂粉、小茴香、元胡等中药作为贴敷的主要材料。

艾叶味苦、辛，性温。

归肝、脾、肾经。

主要功效是温痛经脉、调理气血，是妇科疾病的要药，如中药方艾附暖宫丸。

《药性论》：记载肉桂“主破血，通利月闭”。

小茴香用于痛经，少腹冷痛，寒疝腹痛。

元胡史载于《开宝本草》是活血化瘀、行气止痛之品。

是治疗妇女痛经的要药。

针对机体气血不畅、气血不通以及阳气虚弱、阴血不足的病理环节，三阴交痛经贴采取艾叶、肉桂、小茴香等温热药发挥相应的温通及温补作用，对痛经达到有效的辅助治疗作用［9］。

2.2贴敷部位
三阴交痛经贴贴敷部位主要是原发性痛经疼痛治疗常用穴位，以“三阴交”穴为主，附加“关元”穴、“命门”穴、“肾腧”穴等
“三阴交”，出自于《针灸甲乙经》。

位于小
腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后。

“三
阴交”穴是足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝
经三条足部阴经的交会穴。

中医认为肝、脾、肾
三脏对妇女的生理、病理功能有很重要影响，“肝
主藏血，脾统血，肾藏精”，这说明三条经脉对
于妇科疾病治疗与调理有很重要的作用。

“三阴
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综合研究
幸福生活指南 256 幸福生活指南 数学教学 支招献策
王允龙
河北省围场卉原中学 河北 围场 068450
摘 要：要打造高效数学课堂，提高课堂教学效果，进行创新教学，就需要对传统落后的教学方法进行改革，不断探索新的适合学生发展需求和教育目标的教学方式和方法，达到教与学互相促进的良好效果。

关键词：数学教学；多措并举；支招献策
对于学生的学习来说，教师的教学方法对于学生的学习起着关键的作用，它可以决定学生的学习兴趣，学习动力，最终影响到学生的学习成绩，因此我们一定要找到一个适合本班学生的教学方法。

为了让学生学好数学，我们必须从学生的实际出发，找到一个适合本班学生的教学方法，让学生真正对学习感兴趣，从而带动整个班级的学习。

要“授之以鱼不如授之以渔”，所以教师要不断调整教学策略，来适应学生的需要。

一、多角度多方位调整学习方法 孩子的数学成绩上不去，是很多原因造成的。

1、概念不清楚，做题时最容易丢分，先背熟数学上的基础概念，再从理解概念的基础上做几道题，加深记忆。

2、做数学题必须要细心，让孩子认真理清题意的己知，要求，要解决什么，再下笔做，审题三分钟，做题一分钟。

3、平时学会举一反三，做一道题能用三种办法做出来，考试时选择最省时间，最熟练的方法做。

既要省时，也要省力，还要速度快，能达到一目几行的效果。

4、收集错题本和好题本。

错题本，写清楚出错原因，是概念有误还是理解不清楚等等，用红笔改错后，经常复习巩固。

好题本是花少时间，做得非常完美的题，好给自己小小成就感的本本，每章中的难题一次性做对时，都要摘在好题本中。

以备考前翻阅。

5、学会先预习，先预做例题，带着问题去听课，不会的去问老师，问同学，要有不耻下问的学习精神，千万不能拿着手机抄答案，越抄越不尽人意。

6、一天做会一道例题，一年能做会365道题，循序渐进是学好任何学科的最好办法。

7、学习数理化，要多练，勤思，多背，在背会理解的基础上多练习，就有好的成绩。

二、心理上开导，提高学生的学习兴趣 1、先解决心态。

再找到老师帮助抓基础。

当初我们孩子也不喜欢数学，我告诉她：你出门随便找人问都会告诉你他不喜欢数学，那些好学生都喜欢数学吗？未必。

但这是你的任务，是任务就要完成。

完成了任务你才会有好心情，将来会有好工作。

孩子考数学110分，学生肯定会对学习感兴趣，这样学生的学习动力就会越来越大。

在教学过程中，首先需向孩子了解情况，也向老师问询，孩子在学习中有没有经常开小差，未按时完成作业，上课不认真听讲等情况。

如果均无而且孩子还是学习认真刻苦的那么，恭喜了。

找一个家教或一位负责人的辅导老师，抽出半月或一个月的时间进行补习，效果将非常显著。

这里也就是说只要孩子想学，只要家长给他提供必要的帮助或学习条件，那么成绩是必然的。

如果孩子本身就排斥学习，那么想让孩子成绩提高就非常难了。

辅导老师或家教老师管教怕也难以起到效果，这个时候我觉得孩子最需要的是父母的开导，只有先让孩子想学习才可以，只要他想就有方法。

还需要补充一点，数学是最能体现应试教育的学科。

只要刷题，而且把错题理解成绩提升就不是难事。

有时间，让孩子买一套试题练习下吧。

2、这个问题要分别对待。

以我的经验来说主要分两种情况；一种是学生大脑反应灵活，接受知识快，对这样的学生可以适当的增加数学题目难度，开阔他们的视野，增加知识量。

另一种是对数学兴趣不大，对数学公式以及一些定义一知半解，对这样的学生第一步要培养他们的兴趣，我的建议是：首先不用做太多的题，可以先做具有代表性的几个题，给他们时间慢慢理解，多动脑去考虑这些问题，包括这些题中包含了哪
些数学公式及定义，这时老师或家长不是直接告
诉他们而是用引导的方式让他们朝着用数学公
式或定义的方向思考，直到最后解出题目，当然
因为前期基础可能没打好，所以他们考虑的时间
可能有点长，或者到最后解答不出来，这很正常，一定给孩子时间去适应，慢慢的就会有进步，第二步当孩子慢慢有一些兴趣和进步了，这时候要让孩子多做数学题来增加自信心（做的题目要以简单为主）第三步当孩子已经有兴趣了并且基础也打好了，这时候可以增加难度了，毕竟我们都希望孩子数学成绩能考的最好。

三、做好系统复习工作
数学是很多学生的一门弱势科目，在中考中
如果数学成绩好将会占据一定的优势。

如何系统的复习初中数学，主要可以从以下四个方面入手：
1、抓基础，把基本的数学公式牢记于心，像三角公式、因式分解公式等，是常考的知识点，如果连公式都背不出来的话，那么想要解出题目
是很难的。

所以该记的公式一定要掌握，这是系统复习的第一步。

2、然后第二步就是做题，在记忆的基础上
把理论知识付诸实践。

通过在做题的过程中，加深对公式的理解，发现难点，查漏补缺。

3、攻克难题。

基础题掌握好之后，对于一些常考的知识点拿捏的很准了，学生可以尝试攻
克难题，这有两个好处，首先学生对于要考察的内容更加熟悉，知识点印象更深刻。

然后思维逻辑能力更强，解题思路更加清晰，掌握的解题方法更多了。

4、跟着老师的节奏走，听从老师的安排。

老师们教学多年，对于每年的考察模式和重点很
了解，所以知道哪些内容需要重点复习，跟着老师的节奏进行复习，就很系统化了。

在新课改下，要打造高效数学课堂，提高课堂教学效果，进行创新教学，就需要对传统落后
的教学方法进行改革，不断探索新的适合学生发展需求和教育目标的教学方式和方法，达到教与学互相促进的良好效果。

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交”是治疗妇科疾病的常用穴位。

长期刺激该穴
对女性有特殊的保护作用。

“关元”穴属任脉之穴位，是临床妇科疾病
的治疗要穴。

已有研究发现子宫和关元的传入神
经汇聚于腰3（ L3）～腰6（ L6）的脊神经节
内［10］，宋云娥［11］等研究结果显示经红外线检测，
发现原发性痛经病人可感受到关元穴区的热敏
状态高达80%。

由此可见，关元穴对治疗寒凝血
瘀性痛经也有很重要的作用。

因此，三阴交痛经贴取温热类中药加经络穴
位的作用，协同发挥温通效应，使人体阳气旺盛，
血脉通畅，进而寒湿之邪自去，效果相得益彰。

2.3三阴交痛经贴设计小巧、美观，贴敷在
穴位上，轻便不影响体育活动。

适当的参加体育活动能有效地改善人体的
机能状态，使身体血液循环加快，进而改善腹部
及盆腔的血液循环，从而缓解腹肌痉挛，减轻腹
痛。

此外，运动还可以调整大脑皮质的兴奋和抑
制过程，大脑产生的类啡呔物质，能使人产生快感，有助于减轻经期心情烦躁等全身不适感，从而改善女大学生的身心健康，减少痛经对女大学生的负面影响［6］。

综上所述，本研究对大学生常见的寒凝血瘀型的原发性痛经辅助治疗疗效确切。

同时，外观设计新潮漂亮，符合大学生装饰观念，容易让大学生接受。

因此，该研究值得推广应用，但其远期疗效和具体的作用机制还有待进一步研究。

参考文献 ［1］孟文苓等．女大学生原发性痛经的流行病学现况调查及影响因素分析［J］．泰山医学院学报，2013，34(8):579－583 ［2］唐娟，赵申武，唐姝，等.原发性痛经对女大学生生命质量的影响［J］.中国学校卫生，2013，34（1）：108-110. ［3］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2010：318-319. ［4］郑筱萸《中药新药临床研究指导原则》；2002；中国医药科技出版社 ［5］雷贞武.现代口服避孕药与痛经[J].中国计划生育学杂志，2007(10):639 -640. ［6］郭丹桂 某职业技术学院女大学生痛经状况及其影响因素 中国校医2017，10（38）754 ［7］程芳，程红，卢路艳，等．606例原发性痛经患者中医证候分布规律调查研究［J］．中医研究，2015，28(2):16－18 ［8］刘玉祁，佘延芬，朱江，等．基于调查的中重度原发性痛经中医病因病机探讨［J］．中华中医药杂志，2012，27(1):54－58 ［9］张建斌，王玲玲，吴焕淦，等．艾灸温通温补概念的内涵分析［J］．中国针灸，2012，32(11):1000－1003 ［10］周金山，晋志高，陶之理．关元一级感觉神经元在脊神经节的节段分布［J］．上海针灸杂志，2001，20：40-41． ［11］宋云娥，薛晓倩，谢洪武，等．艾灸原发性痛经热敏高发穴关元穴改善其经期常见伴随症状的临床初步研究［J］．时珍国医国药，2012，23（5）：1228－1230．。