用瑞芬太尼进行麻醉的手术患者在不同时间应用布托啡诺预防术后疼
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的总 有效 率更高 。 综 上 所述 ，用 我 院 自制 的 通络 止 痛 膏 对气 滞 血 瘀 型 颈
［ ４ ］ 胡 宏志 ，周长征 ，刘梦竹 ． 活血通 络汤治疗气滞血瘀 型神经根型 颈椎病 ４ ２ 例总结 ［ Ｊ ］ ． 湖南 中医杂志，２ ０ １ ５ ，３ １（ ５ ） ： ７ ０ － ７ １ ． ［ ５ 】 胡艳 平 ，高 扬 ． 经穴疏 导 配合痛 点揉拨 手 法治疗 气滞血瘀 型神 经根 型 颈椎病 的疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中医杂志 ，２ ０ １ ５ ，３ ８（ ３ ） ：
６ ０－６ ２．
椎 病 患 者进 行 治 疗 的 临床 效 果显 著 ，能够 有 效地 改 善 其 临
用 瑞 芬太 尼进 行 麻 醉 的 手术 患者 在 不 同时 间应 用布 托 啡 诺预 防 术后 疼 痛 的效 果 分析
徐 平
（ 江 苏省连 云港 市赣榆 区人 民医院 江苏 连 云港 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
ｌ０ ２ － １０ ４．
中 医认 为 ，颈椎 病 主 要是 由于 患 者 的 经 脉痹 阻和 气 血 凝 滞 引 起 的 。我 院 自制 的 通络 止 痛 膏 中 的干 姜 、 山柰 和 白 芷 具 有 温 中散 寒 、理 气 止 痛 的功 效 ，生 天 南 星和 生 半 夏具 有 燥 湿 化痰 、消 肿 散结 的功 效 ，乳 香 、没 药 、 当归 、川 芎 和丹 皮 具 有 化 瘀 止痛 、滋 阴降 火 的 功效 ，独 活和 苍 术具 有 祛 风 除湿 的功 效 ，将 诸 药合 用 可共 奏 通 气 活 血 、除 痹止 痛
１ ． ５统 计 学处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件对本次研究 中的数
据 进行 统计 学处 理 ，患 者治疗 的 总有效 率用 （ ％ ）表 示 ，采 用 Ｘ 检 验 ，患 者 的 年龄 、疼 痛症 状 的评 分 、生 活 能 力 的 评 分 、症状 影 响范 围的评 分 和运 动功 能 的评分 用 （ ±Ｓ ） 表示 ，采 用 ｔ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． ２两组 患者颈椎 病 症状 量表评 分 的对 比 在进行治疗
前 ，两 组 患者 疼 痛 症 状 的评 分 、生 活能 力 的评 分 、症 状 影 响 范围 的评分 和运 动 功能 的评分相 比差 异无 统计 学意义 （ 尸 ＞０ ． ０ ５） 。在治 疗 结束后 ，通 络 止痛 膏组 患者 疼 痛症 状 的评 分 、生 活 能力 的评分 、症 状 影 响 范 围的评 分 和 运动 功 能 的 评分均 明显 优 于对 照组 患者 ， 差 异有统 计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 详见表 ２ 。
和补 脾 益气 的功 效 。本次 研究 的结果 显示 ，在 进行 治疗 前 ， 两组 患 者 颈 椎病 症 状 量 表 的评 分 相 比差 异 不 大 。在 治疗 结 束后 ，通 络止 痛 膏 组 患者 颈椎 病症 状 量 表 的评 分 明显 优 于 对 照组 患 者 。与 对 照组 患 者 相 比，通 络止 痛 膏 组 患者 治 疗
４ ７
治 疗 的 总有 效 率更 高 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。详 见表 １ 。 ’ 表 １ 两组 患者治 疗效果 的对 比 ［ ｎ（ ％ ）】
症 状有 所改 善 。４ ）无效 ： 经 治疗 ，患者 的 临床症状 未好 转 。 治 愈率 、显效 率 与有效 率之 和为 总有效 率 。
３ 讨论
床 症状 ，提 高其生 活质量 。
参考 文献
［ １ 】 高扬 ，杨 文广 ，李乾 ，等 ． 经 穴疏 导加痛 点揉拨 推拿 手法 配合 牵引 治疗 神 经根 型 颈椎 病 的 临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 湖北 中医 药大 学学 报 ，２ ０ １ ５ ，１ ７（ ５）： ３ ５ — ３ ７ ． ［ ２ ］ 张宏 敏 ，高 展 ，冯迎平 ． 气滞 血癖 型颈椎 病 中医综合 护理 干预 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南，２ ０ １ ３ ，１ １（ ３ ５ ） ： ２ １ １ － ２ １ ２ ． 【 ３ 】 林 伟斌 ，江 伟 ，黄勇 ． 舒 筋通络 、活血 除痹 方 治疗 气滞血瘀 型神 经根 型颈 椎 病 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 新 中 医，２ ０ １ ４ ，４ ６（ １ ０ ） ：
ｆ 摘 要 】目的 ：探 讨为 用 瑞芬 太 尼 进 行 麻 醉 的手 术 患 者 在 不 同时 间 应 用 布 托 啡 诺 预 防术 后 疼 痛 的 Ｊ 临床 效 果 。 方 法 ： 选 取 近 期 内在 我 院进 行 外 科 手术并用 瑞芬太尼进行麻醉的 ３ ８例 患者作为研 究对象。按照随机方案将这 ３ ８例患者分成实验组 （１ ４例 ） 、对照 １组 （ １ ２例 ）和对照 ２组 （ １ ２例 ） 。 在手术结束时，为实验组患者应用布托啡诺进行预防疼痛 治疗。在手术结束的前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 为对照 １组患者应用布托 啡诺进行预防疼痛治疗。在进行气 管拔管后， 为对照 ２组患者应用布托 啡诺进行预防疼痛治疗。治疗结束后 ， 对比三组患者 自主呼吸恢复的时间、 定向力恢复的时间、 术毕至睁眼的时间、 镇痛的总有效 率和 Ｖ Ａ Ｓ的评分 。结果 ： 实验组患者镇痛的总有效率为 １ ０ ０ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平 均为 （ １ ． ６ 土０ ． ７）分。对照 １组患者镇痛的总有效率为 ８ ３ ． ３ ３ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平均为 （ ３ ． ３±１ ． ２）分 。对 照 ２组患者镇痛 的总有效率 为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平均为 （ ４ ． ０ ±０ ． ８）分。－ ９对 照 １组患者和 对 照 ２组 患者 相 比 ，实 验 组 患 者 镇痛 的 总有 效 率 更 高 ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评 分 更 低 ，差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 三 组 患 者 自主 呼吸 恢 复 的 时 间 、定 向力 恢复的时间和术毕至睁眼的时间相 比差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ：－ ９手术结束前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ和进行气管拨管后使用布托啡诺相 比，在 手术结束 时为进行 瑞芬太尼麻醉 的患者应用布托啡诺预防术后急性疼痛的临床效果 更好 ，且不影响患者 自主呼吸恢复的时间、定 向力恢复的时间和术毕至睁 眼 的 时 间 ，安全 性 较 高。 【 关键词 】 布托啡诺 ； 瑞 芬 太 尼 ；急性 疼 痛 ；临 床 效果 ；自主 呼 吸恢 复 的时 １ ＇ ４
《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第 １ ５ 卷 第１ 期 ・ 临床 医学 ・
患者的Ｉ 临床症 状完 全 消失 。２）显效 ： 经 治疗 ，患者 的 临床 症 状基 本 消失 或 明显 改善 。３）有 效 ：治 疗 效 果 的 对 比 通 络止 痛 膏组 患 者 治疗 的总有效 率为 ９ ３ ． ６ ％（ ４ ４ ／ ４ ７）， 对 照组 患者 治疗 的总有 效率 为７ ４ ． ５ ％（ ３ ５ ／ ４ ７） 。与对 照组 患者 相 比 ，通 络止痛 膏组 患者
表 ２ 两组 患者颈椎 病症 状量 表评分 的对 比 （ ±Ｓ，分 ）
［ ４ ］ 胡 宏志 ，周长征 ，刘梦竹 ． 活血通 络汤治疗气滞血瘀 型神经根型 颈椎病 ４ ２ 例总结 ［ Ｊ ］ ． 湖南 中医杂志，２ ０ １ ５ ，３ １（ ５ ） ： ７ ０ － ７ １ ． ［ ５ 】 胡艳 平 ，高 扬 ． 经穴疏 导 配合痛 点揉拨 手 法治疗 气滞血瘀 型神 经根 型 颈椎病 的疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中医杂志 ，２ ０ １ ５ ，３ ８（ ３ ） ：
６ ０－６ ２．
椎 病 患 者进 行 治 疗 的 临床 效 果显 著 ，能够 有 效地 改 善 其 临
用 瑞 芬太 尼进 行 麻 醉 的 手术 患者 在 不 同时 间应 用布 托 啡 诺预 防 术后 疼 痛 的效 果 分析
徐 平
（ 江 苏省连 云港 市赣榆 区人 民医院 江苏 连 云港 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
ｌ０ ２ － １０ ４．
中 医认 为 ，颈椎 病 主 要是 由于 患 者 的 经 脉痹 阻和 气 血 凝 滞 引 起 的 。我 院 自制 的 通络 止 痛 膏 中 的干 姜 、 山柰 和 白 芷 具 有 温 中散 寒 、理 气 止 痛 的功 效 ，生 天 南 星和 生 半 夏具 有 燥 湿 化痰 、消 肿 散结 的功 效 ，乳 香 、没 药 、 当归 、川 芎 和丹 皮 具 有 化 瘀 止痛 、滋 阴降 火 的 功效 ，独 活和 苍 术具 有 祛 风 除湿 的功 效 ，将 诸 药合 用 可共 奏 通 气 活 血 、除 痹止 痛
１ ． ５统 计 学处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件对本次研究 中的数
据 进行 统计 学处 理 ，患 者治疗 的 总有效 率用 （ ％ ）表 示 ，采 用 Ｘ 检 验 ，患 者 的 年龄 、疼 痛症 状 的评 分 、生 活 能 力 的 评 分 、症状 影 响范 围的评 分 和运 动功 能 的评分 用 （ ±Ｓ ） 表示 ，采 用 ｔ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． ２两组 患者颈椎 病 症状 量表评 分 的对 比 在进行治疗
前 ，两 组 患者 疼 痛 症 状 的评 分 、生 活能 力 的评 分 、症 状 影 响 范围 的评分 和运 动 功能 的评分相 比差 异无 统计 学意义 （ 尸 ＞０ ． ０ ５） 。在治 疗 结束后 ，通 络 止痛 膏组 患者 疼 痛症 状 的评 分 、生 活 能力 的评分 、症 状 影 响 范 围的评 分 和 运动 功 能 的 评分均 明显 优 于对 照组 患者 ， 差 异有统 计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 详见表 ２ 。
和补 脾 益气 的功 效 。本次 研究 的结果 显示 ，在 进行 治疗 前 ， 两组 患 者 颈 椎病 症 状 量 表 的评 分 相 比差 异 不 大 。在 治疗 结 束后 ，通 络止 痛 膏 组 患者 颈椎 病症 状 量 表 的评 分 明显 优 于 对 照组 患 者 。与 对 照组 患 者 相 比，通 络止 痛 膏 组 患者 治 疗
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治 疗 的 总有 效 率更 高 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。详 见表 １ 。 ’ 表 １ 两组 患者治 疗效果 的对 比 ［ ｎ（ ％ ）】
症 状有 所改 善 。４ ）无效 ： 经 治疗 ，患者 的 临床症状 未好 转 。 治 愈率 、显效 率 与有效 率之 和为 总有效 率 。
３ 讨论
床 症状 ，提 高其生 活质量 。
参考 文献
［ １ 】 高扬 ，杨 文广 ，李乾 ，等 ． 经 穴疏 导加痛 点揉拨 推拿 手法 配合 牵引 治疗 神 经根 型 颈椎 病 的 临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 湖北 中医 药大 学学 报 ，２ ０ １ ５ ，１ ７（ ５）： ３ ５ — ３ ７ ． ［ ２ ］ 张宏 敏 ，高 展 ，冯迎平 ． 气滞 血癖 型颈椎 病 中医综合 护理 干预 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南，２ ０ １ ３ ，１ １（ ３ ５ ） ： ２ １ １ － ２ １ ２ ． 【 ３ 】 林 伟斌 ，江 伟 ，黄勇 ． 舒 筋通络 、活血 除痹 方 治疗 气滞血瘀 型神 经根 型颈 椎 病 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 新 中 医，２ ０ １ ４ ，４ ６（ １ ０ ） ：
ｆ 摘 要 】目的 ：探 讨为 用 瑞芬 太 尼 进 行 麻 醉 的手 术 患 者 在 不 同时 间 应 用 布 托 啡 诺 预 防术 后 疼 痛 的 Ｊ 临床 效 果 。 方 法 ： 选 取 近 期 内在 我 院进 行 外 科 手术并用 瑞芬太尼进行麻醉的 ３ ８例 患者作为研 究对象。按照随机方案将这 ３ ８例患者分成实验组 （１ ４例 ） 、对照 １组 （ １ ２例 ）和对照 ２组 （ １ ２例 ） 。 在手术结束时，为实验组患者应用布托啡诺进行预防疼痛 治疗。在手术结束的前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 为对照 １组患者应用布托 啡诺进行预防疼痛治疗。在进行气 管拔管后， 为对照 ２组患者应用布托 啡诺进行预防疼痛治疗。治疗结束后 ， 对比三组患者 自主呼吸恢复的时间、 定向力恢复的时间、 术毕至睁眼的时间、 镇痛的总有效 率和 Ｖ Ａ Ｓ的评分 。结果 ： 实验组患者镇痛的总有效率为 １ ０ ０ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平 均为 （ １ ． ６ 土０ ． ７）分。对照 １组患者镇痛的总有效率为 ８ ３ ． ３ ３ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平均为 （ ３ ． ３±１ ． ２）分 。对 照 ２组患者镇痛 的总有效率 为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评分平均为 （ ４ ． ０ ±０ ． ８）分。－ ９对 照 １组患者和 对 照 ２组 患者 相 比 ，实 验 组 患 者 镇痛 的 总有 效 率 更 高 ，其 Ｖ Ａ Ｓ的评 分 更 低 ，差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 三 组 患 者 自主 呼吸 恢 复 的 时 间 、定 向力 恢复的时间和术毕至睁眼的时间相 比差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ：－ ９手术结束前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ和进行气管拨管后使用布托啡诺相 比，在 手术结束 时为进行 瑞芬太尼麻醉 的患者应用布托啡诺预防术后急性疼痛的临床效果 更好 ，且不影响患者 自主呼吸恢复的时间、定 向力恢复的时间和术毕至睁 眼 的 时 间 ，安全 性 较 高。 【 关键词 】 布托啡诺 ； 瑞 芬 太 尼 ；急性 疼 痛 ；临 床 效果 ；自主 呼 吸恢 复 的时 １ ＇ ４
《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第 １ ５ 卷 第１ 期 ・ 临床 医学 ・
患者的Ｉ 临床症 状完 全 消失 。２）显效 ： 经 治疗 ，患者 的 临床 症 状基 本 消失 或 明显 改善 。３）有 效 ：治 疗 效 果 的 对 比 通 络止 痛 膏组 患 者 治疗 的总有效 率为 ９ ３ ． ６ ％（ ４ ４ ／ ４ ７）， 对 照组 患者 治疗 的总有 效率 为７ ４ ． ５ ％（ ３ ５ ／ ４ ７） 。与对 照组 患者 相 比 ，通 络止痛 膏组 患者
表 ２ 两组 患者颈椎 病症 状量 表评分 的对 比 （ ±Ｓ，分 ）