儿科护理完整循环系统

? ? ? ? 肺动脉 ? 扩张
?
? 肺循环 ? 充血
上下腔静脉 右心房
左心房肥大
右心室 分流 左心室 肥大
血量增多
射血量减少
右心室 扩大
体循环量减少
下半身含氧量最少。
生后改变
? 1.脐带结扎： ? 2.呼吸建立： ? 3.卵原孔关闭：5～7个月解剖上关闭。 ? 4.动脉导管关闭： 3～4个月解剖上关闭。 ? 5.大小循环建立。
小儿心脏、心率、血压特点
? 1.心脏的位置及大小： ? 2.心率： ? 3.血压：出生后24小时达65/40mmHg
右向左分流型 （青紫型）
无分流型 （无青紫型）
一、概述
? （三）病理生理 ? 1.左向右分流型： ? （1）室间隔缺损：艾森曼格综合征 ? （2）房间隔缺损： ? （3）动脉导管未闭：差异性青紫 ? 2.右向左分流型：法洛四联征（肺动脉
狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥厚）
室间隔缺损病理生理
第九章 循环系统
第一节 小儿循环系统解剖生理特点 第二节 先天性心脏病 第三节 病毒性心肌炎
学习目标
? 1.熟悉小儿胎循环特点及生理特点。 ? 2.熟悉先心病病因、分类及常见先心病
的症状体征。 ? 3.掌握常见先心病护理评估、护理诊断
及护理措施。
第一节 小儿循环系统解剖生理 特点
? 一、心脏胚胎发育：妊娠2～8周是心脏 发育的关键时期。
? 二、胎儿血液循环及出生后的改变： 1.正常胎儿血液循环： 2.胎循环特点： 3.生后改变：
? 三、小儿心脏、心率、血压特点：
胎循环特点
? 1.胎儿通过胎盘进行氧气和营养物质的交换； ? 2.左右心室都向全身供血，有肺循环但无气体
交换； ? 3.卵圆孔、动脉导管是正常胎儿血循环途径； ? 4.除脐静脉是氧合血外，其他都是混合血； ? 5.肝脏含氧量最高，心、脑、上肢含氧量次之，
2岁以后：收缩压（mmHg)=年龄×2+80l heart disease是心血管在 胎儿时期发育异常所至的畸形。
? 具小儿心脏病的首位。室间隔缺损 发生率最高25%～30%。
一、概述
? （一）病因
遗传
环境
其他
一、概述
?
（二）分类
左向右分流型 （潜在青紫型）