标准馒头餐试验诊断糖尿病的临床应用

标准馒头餐试验诊断糖尿病的临床应用
廖远泉
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》
【年(卷),期】2012(000)004
【摘要】目的探讨标准馒头餐试验(SBMT)及其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖
(2hPG)诊断糖尿病(DM)的临床意义,比较世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准(1999/1985)的临床价值。

方法标准馒头以100g富强面粉制成,约含葡萄糖75g,
代替无水葡萄糖口服进行标准馒头餐试验(SBM了);血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧
化酶终点比色法。

依据WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00 mmol/L的155例
患者(其中分成FPG≥7.00 mmol/L≤7.80 mmol/L患者35例;FPG≥7.80 mmol/L 患者120例;)设为实验组。

依据WHO(1999)DM诊断标准FPG≤7.00 m mol/L
的健康体检者45例(其中FPG<6.10 mmol/L 25例;FPG≥6.10mmol/L≤7.00 mmol/L 20例)设为实验对照组。

根据SBMT检测结果计算实验组SBMT曲线下
面积,分析FPG及2hpG的临床意义;应用实验诊断学的评价指标(敏感性、特异性、准确度、假阴性率等)评价SBMT,并WHO(1999/1985)糖尿病诊断标准进行比较。

结果以2hpG11.10mmol/L为"金标准",SBMT诊断DM的阳性率为
84%(168/200),诊断指数为155.05%;诊断试验的敏感度86.3%,特异度68.5%,准
确度83.50%,假阴性率为13.70%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为49.0%;试
验组SBMT曲线下面积均值其统计学差异均有显著性意义(P<0.001)。

将空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L(WHO1999诊断标准)和FPG≥7.8 m
mol/L(WHO1985诊断标准)2个血糖临界值比较;FPG≥7.0 mmol/L诊断标准的
敏感度、准确度分别提高了16.7%和10.5%(P<0.01、P<0.05);假阴性率下降
了16.6%(P<0.01)。

WHO(1999/1985)空腹血糖诊断标准分別有23例(23/168)及5 1例(51/168)需要作SBMT或者OGTT以核实DM诊断。

结论标准馒头餐试验(SBMT)可以替代口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检验诊断DM;FPG检出率较高,操作简便,但有假阴性,确诊率差;临界值2hPG≥11.10 mmol/L是珍断DM合适的截点,是诊断DM的"金标准"。

【总页数】5页(P242-246)
【作者】廖远泉
【作者单位】安徽省泾县医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.馒头餐及葡萄糖耐量试验对2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和β细胞功能影响的比较研究 [J], 杜兴旭;曹艳华;王云东;郭玉珊
2.口服葡萄糖耐量试验与馒头餐试验对2型糖尿病病人血糖代谢及酮症发生的影响[J], 张红杰;纪立农
3.糖尿病,肥胖症患者血糖,胰岛素和C肽馒头餐试验分析 [J], 王耀槐
4.馒头餐C肽释放试验对糖尿病分型的价值 [J], 陈为民;韦立新;黄礼松
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