2024年主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案

2024年主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷
含答案
单选题（共45题）
1、在选择研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为
A.选择偏倚
B.回忆偏倚
C.测量偏倚
D.失访偏倚
E.随意误差
【答案】 A
2、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对χ
A.P＜0.05
B.P=0.05
C.P>0.05
D.P＜0.01
E.P=0.01
【答案】 C
3、典型的麻疹皮疹最先出现的部位是
A.耳后、颈部
B.面部
C.躯干部
D.上肢
E.下肢
【答案】 A
4、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选
A.根向复位瓣术
B.牙周袋搔刮术
C.牙龈切除术
D.植骨术
E.引导性组织再生术
【答案】 A
5、妊娠期用药易导致
A.药效下降
B.药物蓄积和药物中毒
C.通透性加强
D.对所有药物不敏感
E.过敏反应
【答案】 B
6、患者，女性，35岁。

患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。

血压
180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钠血症
【答案】 A
7、反映问卷的可靠程度的指标是
A.可行性
B.灵敏度
C.效度
D.信度
E.特异度
【答案】 D
8、患者，女性，25岁。

右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
【答案】 B
9、小儿添加淀粉类食物的年龄是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.8个月
【答案】 D
10、下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害
A.庆大霉素
B.异烟肼
C.四环素
D.呋喃妥因
E.磺胺类药物
【答案】 C
11、最能体现保护病人隐私准则的是
A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素
B.医护人员在实施医疗措施时，为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
C.医护人员在使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D.医生治疗时应努力使病人受益
E.医护人员在实施医疗措施时，为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态【答案】 C
12、阑尾蛔虫病表现为
A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
【答案】 C
13、男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。

体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失
A.头孢菌素，静滴
B.红霉素加庆大霉素，静滴
C.青霉素加甲硝唑，静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇，口服
【答案】 D
14、对于痤疮的日常护理哪项不正确
A.控制脂肪糖类饮食
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
E.常用温水洗涤患处
【答案】 C
15、病例对照研究又可称为
A.回顾性研究
B.社区试验
C.临床试验
D.横断面调查
E.前瞻性研究
【答案】 A
16、女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。

A.P-R间期0.32秒
B.持续性快速室性心动过速达6秒
C.发作性心室颤动
D.频发窦性静止达6秒
E.三度房室传导阻滞
【答案】 D
17、男，8岁。

跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。

最有可能的诊断为
A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肘关节脱位
【答案】 C
18、女性，22岁，近3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。

拟诊哪种精神疾病
A.急性心因性反应
B.癔症
C.躁狂症
D.精神分裂症--青春型
E.精神发育迟滞
【答案】 D
19、异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.链霉素
E.青霉素
【答案】 A
20、儿童百白破疫苗的复种年龄为
A.8岁
B.7岁
C.10岁
D.9岁
E.6岁
【答案】 B
21、属于针灸局部治疗的是
A.腰痛取肾俞、大肠俞
B.面瘫取合谷、中渚
C.胃脘痛取足三里、内关
D.便秘取支沟、承山
E.眩晕取太溪、后溪
【答案】 A
22、女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
【答案】 C
23、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药
【答案】 C
24、小儿的营养需要有别于成人的特点是
A.食物特殊动力作用及排泄消耗
B.运动需要
C.维持基础代谢需要
D.生长发育需要
E.以上均是
【答案】 D
25、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括
A.知情同意
B.有益无害
C.公正
D.盲法
E.行善
【答案】 D
26、空腹血糖浓度在6～7mmol/L又有糖尿病症状时，宜做
A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
B.OGTT
C.C肽
D.GHb
E.尿糖
【答案】 B
27、胃十二指肠溃疡穿孔的早期，非手术治疗最关键的措施是
A.使用广谱抗生素
B.中药、针灸
C.持续有效的胃肠减压
D.静脉输液
E.禁食水
【答案】 C
28、现况调查中常见的偏性不包括
A.测量偏性
B.无应答偏性
C.入院率偏性
D.选择偏性
E.调查员偏性
【答案】 C
29、患者，男性，63岁。

间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g ／L。

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
【答案】 A
30、不利于改善遵医行为的措施是
A.每次就诊对病人的指导内容越多越好
B.改善医患关系，加强医患沟通
C.开展病人小组活动
D.简化药物处方
E.动员家属配合病人治疗
【答案】 A
31、中枢性瘫痪下列哪项是恰当的
A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性
D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性
E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性【答案】 C
32、远视眼易导致
A.近视不清
B.视远不清
C.眼位易发生内斜
D.圆锥角膜
E.无立体视觉
【答案】 C
33、发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是
A.用查毒软件处理
B.删除磁盘文件
C.用杀毒软件处理
D.格式化磁盘
E.升级系统
【答案】 D
34、肝硬化所致的黄疸常是
A.肝外阻塞性黄疸
B.肝内胆汁淤积性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
【答案】 C
35、属疾病防治中的二级预防的是
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压患者坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期患者以临终关怀
【答案】 D
36、急性硬膜外血肿的典型CT表现是
A.颅骨内板下双凸形低密度区
B.颅骨内板下双凸形高密度区
C.颅骨内板下双凹形高密度区
D.颅骨内板下新月状低密度区
E.颅骨内板下新月状高密度区
【答案】 B
37、 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。

本周因先后出现3次低血糖而入院。

A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热
【答案】 C
38、男，60岁，夜间突发右肢体活动障碍，言语不利。

查体：BP170/95mmHg，发病前两周曾有"TIA"发作3次。

A.收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥150mmHg或/和舒张压≥90mmHg
C.收缩压≥160mmHg或/和舒张压≥95mmHg
D.收缩压≥160mmHg或/和舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥165mmHg或/和舒张压≥95mmHg
【答案】 A
39、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为( )
A.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理
B.不报告护士长，也不调换药品
C.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉
D.通知患者，请求谅解
E.只报告护士长，不调换药品
【答案】 C
40、患者，女，15岁。

14岁初潮，周期5/(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。

A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调
【答案】 D
41、男性，27岁。

体检发现胆囊病变。

体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。

X线胸透心肺无异常。

实验室检查：白细胞计数及分类正常。

本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。

最后如何确诊
A.SPECT
B.ECT
C.CT增强
D.手术后送病检
E.彩色多普勒超声检查
【答案】 D
42、计算得t＞t
A.拒绝H
B.接受H
C.这种差异由随机抽样误差所致的可能性小于0.01
D.拒绝H
E.反复随机抽样时，发现这种大小差异的可能性大于0.01
【答案】 C
43、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。

当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。

该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。

次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

A.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意
B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的
C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意
D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
E.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系
【答案】 A
44、渗透性腹泻的发病机制是
A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻
E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP致腹泻
【答案】 B
45、可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是
A.苯唑西林
B.氨苄西林
C.羧苄西林
D.阿莫西林
E.青霉素V
【答案】 A
多选题（共20题）
1、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。

发病前7天曾有冶游史。

查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

A.衣原体性尿道炎
B.淋菌性尿道炎
C.支原体性尿道炎
D.念珠菌性尿道炎
E.滴虫性尿道炎
【答案】 ABC
2、患者，女性，48岁。

孕1产1，20年前剖腹生产。

近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。

腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。

腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。

无肝炎及结核病史。

母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.肝癌
B.结肠癌
C.子宫内膜异位症
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.肝硬化
【答案】 B
3、患儿女，3岁。

发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。

血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。

患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

A.首选青霉素治疗
B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C.可选中药清热解毒
D.可给予IVIG治疗
E.隔离至接受治疗后2周
F.炉甘石洗剂涂抹皮疹
【答案】 ACD
4、男性，73岁，化工厂工人。

因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。

患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。

嗜烟，每日25支（50余年）。

查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。

心界不大，心率110次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢轻度水肿。

A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.慢性阻塞性肺疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
【答案】 D
5、患者，男性，43岁。

因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。

近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

曾为长途车司机，有野游史。

近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。

无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个
1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。

右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。

心律齐，腹平软。

A.胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.血常规
E.HIV特异性病原学检查
F.血气分析
【答案】 ABCD
6、患者，男性，70岁。

晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.腕关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨干骨折
D.克雷(Colles)骨折
E.尺骨近端骨折
F.尺骨远端骨折
【答案】 D
7、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为
18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变
B.肝脏疾病
C.肢端肥大症
D.库欣综合征
E.甲状腺功能亢进症
F.生长抑素瘤
【答案】 ABCD
8、女性，48岁。

间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.654-2
B.匹维溴铵
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
【答案】 CD
9、患儿，男，6岁。

反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

胸部X线片提示肺纹理增多，外周血
WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF变异率>15%
B.PEF变异率>20%
C.PEF变异率>25%
D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%
E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%
F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%
【答案】 BD
10、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉“长胖很多”。

经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时
1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B.碳水化合物应大于总热卡的60%
C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
D.蛋白质超过总热量的15%
E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F.食盐每日少于6g
【答案】 C
11、男性患者，38岁。

因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。

体温在39℃～39.8℃之间波动。

入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
【答案】 D
12、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除
B.胰腺切除
C.胰、十二指肠切除
D.肠切除吻合
E.胆管切开取石、T管引流
F.胃穿孔修补
【答案】 A
13、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉“长胖很多”。

经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时
1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.继续应用胰岛素治疗
B.无需强调饮食控制
C.强调饮食控制
D.应用格列苯脲降血糖
E.应用双胍类降糖药
F.适当体育活动
【答案】 C
14、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。

体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。

血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10
A.骨髓细胞形态学
B.细胞免疫表型
C.胸部X线
D.细胞化学
E.染色体核型分析
F.腹部B超
【答案】 ABD
15、患者女性，32岁。

因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。

妊娠36周。

有慢性乙肝病史10年。

体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。

神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。

血红蛋白90g/L，白细胞11×10
A.乙肝恢复期
B.HBV既往感染
C.乙肝疫苗接种后
D.HBV复制期
E.HBV感染早期
F.HBV复制减少期
【答案】 ABC
16、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。

曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。

专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。

掌跖部有类似皮疹。

肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。

A.糠疹
B.疥疮
C.扁平湿疣
D.尖锐湿疣
E.毛囊性梅毒疹
【答案】 C
17、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
【答案】 AC
18、患者，男性，52岁。

有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。

体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。

ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-
Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10
A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿
【答案】 BC
19、女性，45岁。

因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。

化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.立即住院诊疗
B.紧急配血
C.骨髓穿刺
D.调整月经
E.补铁治疗
F.输红细胞治疗
【答案】 AB
20、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。

查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。

血常规：WBC12×10
A.立即患侧卧位
B.垂体后叶素
C.止血治疗
D.配血
E.补液
F.保持呼吸道通畅
【答案】 ABCD。