人体寄生虫之绦虫

猪体内，但也可寄生于人体，引起猪囊尾蚴病。该虫分布 广泛，是危害人类健康的重要寄生绦虫 。
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一、形态
• 1、成虫：由头节、颈节和链体组成，链体含700-1000个 节片，由幼节、成节和孕节组成。
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头节
成节
孕节（墨汁染色）
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2、虫卵
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3、囊尾蚴
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二、生活史
• 中间宿主：猪，（人）， 野猪。 • 终宿主：人 • 生活史过程：
成虫
排出体外
侵入肠绒毛
钻出肠绒毛
六钩蚴
似囊尾蚴
成虫
鼠或人吞食
3~4天
虫卵
在小肠中孵出
侵入肠绒毛
钻出肠绒毛
六钩蚴
似囊尾蚴
成虫
中间宿主吞食
六钩蚴
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终宿主误食
似囊尾蚴
成虫

（血腔）
三．致病作用
• 该虫的致病作用主要是虫体的寄生对肠壁的机械性损伤以及虫体的代谢 产物和分泌物的毒性作用，一般无明显临床表现，有的可出现消化道症 状及头痛、烦燥、失眠等，有的可出现皮肤过敏症状。
成虫在人体内的寿命可达几十年。其孕节具有较强的活力， 可自动从患者肛门逸出。
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三．致病作用
• 成虫致病与猪带绦虫相似，一般也无明显症状，或有消化道症状、消 瘦等。
• 牛囊尾蚴一般不能寄生于人体。
四．诊断
• 同猪肉绦虫，因牛肉绦虫孕节活力较强，常可自动逸出肛门，患者常 因自排孕节而就诊，此外，用肛门拭子法查到虫卵的机会也较高。
绦虫概述
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一、成虫形态特征
• 1．虫体背腹扁平，呈长带状。 • 2．虫体大多分节，一般由头节、颈部及链体组成，链体
又分幼节、成节及孕节。 • 3．无口和消化道。 • 4．缺体腔。 • 5．除极少数外，雌雄同体。
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二、虫卵和中绦期
圆
假
叶
叶
目
目
中绦期的形 态因种而异
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三、生活史特征
• 绦虫成虫均寄生于脊椎动物的肠道，幼虫期则寄生于脊椎动物或无脊 椎动物的组织内。根据其所需宿主数量不同分为：
孕 节 子宫分支不整齐，每侧 子宫分支较整齐，每侧15-
7-13支
30支
囊尾蚴 头节同成虫头节
头节同成虫头节
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头 节
成节
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孕节
二、生活史
• 中间宿主：主要是牛，还有羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等。 • 生活史过程基本同猪带绦虫。其囊尾蚴基本不寄生于人体。
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一．形态
• １．成虫形态特点：①虫体很 小，长５~80mm, 平均20mm。 ②头节具有４个吸盘及一个能 伸缩的顶突，顶突上有20～30 个小钩。③链体节片100～200 个，最多近千个，节片均宽大 于长。
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虫卵
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二．生活史
微小膜壳绦虫的生活史较特别，既可不需中间宿主，也可经中间宿主，其 中间宿主为某些蚤类和其他昆虫，成虫主要寄生于鼠类或人的小肠。
• 2、治疗
– 猪带绦虫病的治疗：可选用吡喹酮、丙硫咪唑、灭绦灵等，中药 如槟榔和南瓜子合用，效果良好。注意，务使排出头节。
– 猪囊尾蚴病的治疗：皮下及肌肉组织结节或眼囊尾蚴病可用手术 摘除。其它部位者可用上述药物。
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肥胖带绦虫 （Taenia saginata）
又名：牛肉绦虫，牛带绦虫，无钩绦虫。 • 该虫在许多方面与猪肉绦虫十分相似，下面作比较介绍。
（人的感染方式有三：自体内感染、自体外感染和异体感染。）
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四、诊断
• 1．猪带绦虫病的诊断：询问病人是否有吃生的或未煮熟的猪肉很 重要。 对排出节片进行鉴定；肛门拭子法检查虫卵；必要时可作驱虫试验。
• 2．囊尾蚴病的诊断：根据不同寄生部位采用不同的诊断方法，如 皮下结节可用手术摘除并作活检；眼部病变可作眼底镜检查，脑部 可CT扫描。此外，可利用一些血清学方法用辅助诊断。
虫卵猪吞食六钩蚴经血流囊尾蚴 人吞食
1~3天
约10周 猪肌肉 2~3个月
成虫
小肠
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三、致病作用
• 猪肉绦虫的成虫和幼虫均可致病。 • 1．成虫致病：成虫可吸收宿主的营养物质，其头节的吸盘和顶突的小
钩可对小肠壁造成机械性损伤。一般不会引起严重的症状。有的可出 现消化道症状，或出现过敏反应、消瘦等。寄生虫数较多时可引起肠 梗阻。 • 2．囊尾蚴病：也称囊虫病。其危害远较成虫为大。猪囊尾蚴在人体的 常见寄生部位依次为：皮下组织、肌肉、脑和眼，此外，心、舌、口 腔、肝、肺等器官也可寄生。其致病作用视其寄生部位及数量而异。
• 1．二宿主型：需1个中间宿主和终宿主。属圆叶目种类。 囊尾蚴
成虫→虫卵→六钩蚴→ 棘球蚴 →成虫 泡球蚴
（中绦期）
• 2．三宿主型：需2个中间宿主和一个终宿主。属假叶目种类。
成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴
成虫
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四、分类
• 人体寄生的绦虫均属于多节亚纲中的假叶目和圆叶目。 • 假叶目的特征：固着器是头节背腹面的两条吸槽；子宫呈管状，有开
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五．流行病学
• 1、分布：世界性。在国内分布也广，以散发病例为多 。
• 2、流行因素：主要与下列二方面有关
– （1）不良饮食习惯：生吃或半生吃“米猪肉”是感染本虫的主 要方式。
– （2）不当的养猪方式。
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六．防治措施
1．预防：针对上述流行因素，改变不良饮食习惯、注意饮 食卫生是预防本病的主要措施；此外，还要改良养猪方式， 提倡圈养，加强肉类检验检疫等，都十分重要。
口（子宫孔）；卵黄腺呈滤泡状，散布于节片中卵巢之前。生活史需 二个中间宿主。 • 圆叶目特征：固着器是口吸盘；卵黄腺聚集成块状，位于卵巢之后； 子宫呈囊状，无子宫孔。生活史通常需一个中间宿主，个别种类则不 需中间宿主。
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链状带绦虫
(Taenia solium)
• 又名：猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫 • 成虫寄生于人体小肠，引起猪肉绦虫病，幼虫主要寄生于
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一、形态
两种绦虫成虫形态鉴别要点
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猪肉绦虫
牛肉绦虫
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体长
2-4米
4-8米
节 片 700-1000个，薄，半透明 1000-2000个，厚，不透明
头 节 球形，具顶突及小钩
略呈方形，无顶突及小钩
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五．流行与防治
• 世界性分布。国内有20多个省有散发病例，一些少数民族 牧区有流行，以西北和西南的西藏、新疆、内蒙古、云南、 贵州、广西、宁夏、四川等为多见 。
• 流行因素与猪带绦虫相似。 • 防治原则同猪带绦虫。
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微小膜壳绦虫 （Ｈymenolepis nana）
• 也称短膜壳绦虫，成虫主要寄生于鼠类， 也可寄生于人体。