依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠临床分析
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左右 ； 但其不 良反 应较 为 明显 。因此 ， 临床 上需 寻找 出一种新
［ ５ ］ 章丽和 ， 陈晓微 ， 陈阿琼 ， 等． 糖皮质 激素联合环 磷酰胺 和来 氟米
特治疗狼疮性 肾炎的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 医学 研究杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ４ ） ：
１ ３ ９． １ ４ ４．
综上所述 ， 来氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性 肾炎患者 ３ Ｏ 例， 取得明显的临床疗效 ， 并且 也降低 了患者 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量
和血肌酐水平 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘伟霞 ， 郑朝 晖， 邢 国兰， 等． １ ０ ８例男 性狼疮 性 肾炎患者 的临床 病理特征分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ Ｏ ） ： ２ ２ － ２ ４ ． ［ ２ ］ 李同川 ， 贾 西燕 ， 韩爱茹 ， 等． 激素联 合来氟米特 治疗儿 童狼疮性
表 ２ 两 组 狼 疮 性 肾炎 患 者 治 疗 前 后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 、 Ｓ Ｃ ｒ 比较 （ 孟± ｓ ）
２ ４ ｈ 尿蛋 白（ ｇ ） 组别 例数 — — 治疗前 治疗后
对 照 组 ３ ０ ３ ． ３ ８±１ ． ３ ７ ２． １ ８±１ ． ２ ９
２ ． ２ 两组 患者 治疗 前后 ２ ４ ｈ尿蛋 白、 Ｓ Ｃ ｒ比较 ： 两 组治疗 后 ２ ４ ｈ 尿蛋 白、 血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 与治疗前 比较 明显降低 ， 差异 有统计
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后观 察组 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 和 Ｓ Ｃ ｒ 低于 对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
［ ４ ］ 刘慧敏 ， 张瑞英 ， 史素芳 ， 等． 来氟米特治疗狼疮性 肾炎的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分
析［ Ｊ ］ ． 中国皮肤性病学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５（ １ ） ： ６ － ８ ．
３ 讨 论
系统性红斑狼疮几乎 １ ０ ０ ％ 累及 Байду номын сангаас 肾脏 。针对该病传统 的治 疗 方法是环磷酰胺联合糖皮质激素治疗 ， 其有效率 能达 到 ８ ０ ％
—
Ｓ Ｃ ｒ （ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ） — 治疗前 治疗后
肾 炎 临 床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 陕西医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ７ ） ： ８ ９ ３ － ８ ９ ４ ．
１ ７ ９ ． ０ ７± ５ ２ ． ０ ８ １ ５ ２ ． ３ ６±４ １ ２ ７
效： 与治疗前相 比， 肾功能 、 尿红细胞 、 血清蛋 白、 尿蛋 白及临床 症状 等均无 变化 ， 甚至加重 。显效与有效之和为总有效 。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学软件进行 分析 ， 计量
来氟米特是一种新型 的免疫抑制剂 ， 主要是 经抑制 嘧啶核
月至 ２ ０ １ ３年 １月孕 １ ４～１ ８周 自愿终止妊娠 的健康孕妇 １ ８ ０例 ， 随机分为 实验组（ Ｂ超 引导 下依 沙吖啶羊膜腔 内注 射 引产术 ） ９ ０例 ， 对照组（ 口服 米非 司酮配伍 米索前 列醇药物 引产术 ） ９ ０例 ， 进行 比较对 照。结果 Ｂ超 引导 下依
苷酸使激活状态下 的淋 巴细胞增殖受 到影响 ， 从 而发挥其 免疫
抑制作用 。该药物主要通 过 ： ①抑 制酪 氨酸激 酶 的活性 ， 从 而阻断炎症 因子 的表 达 ， 然后再 通过 多种 细胞 因子 的介 导 ， 从 而抑制 Ｔ细胞 和 Ｂ细胞 的活化 ， 故 可抑制 体液 和细 胞免疫 反 应； ②抑制二氢乳酸 脱氢酶 的活 性 ， 从 而 阻断嘧 啶 的合 成。近 年来 ， 来 氟米特广泛应用 于治疗 风湿 性疾病 ， 并 且取 得 了 良好 的临床疗效 。环磷酰胺是一种周期非特 异性抑制药 物 ， 该药 物 能够直接破坏 Ｄ Ｎ Ａ杀伤 细胞 ， 同时还能 够作用于各 细胞周期 。 虽然大剂量环磷酰胺 冲击 治疗狼疮 性 肾炎患者 具有 良好 的临 床疗效 ， 但其不 良反应 较大 ， 如 肝毒性 、 骨髓 抑制 等 ， 特别是 继 发性感染发生率也较 高 ， 并且其治疗起效较慢 。故本 文研究 在环磷 酰胺基础 上结 合来 氟米 特治疗。
型免疫抑制剂治疗 ， 不 仅 可取得 良好 临床疗效 ， 同时还 能够减
少 不 良反 应 发 生 率 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ２—１ ３ ）
（ 本 文编 辑 ： 马艳丽 ）
依 沙 吖啶 羊 膜 腔 内注 射 终 止 中期 妊 娠 临床 分 析
李红霞 谢 芸
【 摘要】 目的 探讨终止孕 １ ４～ １ ８ 周妊娠的安全简便有效的方法。方法 选取北京市展览路医院２ ０ １ ０年 １
［ ３ ］ 梁晶 ， 李红艳 ， 朱乐 中， 等． 系统性红 斑狼疮误诊 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实
用医刊 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ １ ） ： ８ １ ・ ８ ２ ．
观 察 组 ３ ０ ３ ． ４１±１ ． ６ ８ １ ． ５ ９±１ ． ２ ５
１ ７ ６ ． ２ ０￣ ４ ６ ． １ ７ １ ３ ０ ． １ ９±５ ０ ． １ ８
资料 和计数 资料 分别 采用 ｔ 检 验和 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有
统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者疗 效 ： 治疗 ４个月 后观察 组总 有效 率高 于对照 组， 差异有统计学意义 （ ｘ ＝ ４ ． ８ １ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组狼疮性肾炎患者疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
・
１ ０ ０・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ４ ２卷 第 １ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ２ 。 Ｎ ｏ ． １ ２
［ ５ ］ 章丽和 ， 陈晓微 ， 陈阿琼 ， 等． 糖皮质 激素联合环 磷酰胺 和来 氟米
特治疗狼疮性 肾炎的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 医学 研究杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ４ ） ：
１ ３ ９． １ ４ ４．
综上所述 ， 来氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性 肾炎患者 ３ Ｏ 例， 取得明显的临床疗效 ， 并且 也降低 了患者 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量
和血肌酐水平 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘伟霞 ， 郑朝 晖， 邢 国兰， 等． １ ０ ８例男 性狼疮 性 肾炎患者 的临床 病理特征分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ Ｏ ） ： ２ ２ － ２ ４ ． ［ ２ ］ 李同川 ， 贾 西燕 ， 韩爱茹 ， 等． 激素联 合来氟米特 治疗儿 童狼疮性
表 ２ 两 组 狼 疮 性 肾炎 患 者 治 疗 前 后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 、 Ｓ Ｃ ｒ 比较 （ 孟± ｓ ）
２ ４ ｈ 尿蛋 白（ ｇ ） 组别 例数 — — 治疗前 治疗后
对 照 组 ３ ０ ３ ． ３ ８±１ ． ３ ７ ２． １ ８±１ ． ２ ９
２ ． ２ 两组 患者 治疗 前后 ２ ４ ｈ尿蛋 白、 Ｓ Ｃ ｒ比较 ： 两 组治疗 后 ２ ４ ｈ 尿蛋 白、 血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 与治疗前 比较 明显降低 ， 差异 有统计
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后观 察组 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 和 Ｓ Ｃ ｒ 低于 对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
［ ４ ］ 刘慧敏 ， 张瑞英 ， 史素芳 ， 等． 来氟米特治疗狼疮性 肾炎的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分
析［ Ｊ ］ ． 中国皮肤性病学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５（ １ ） ： ６ － ８ ．
３ 讨 论
系统性红斑狼疮几乎 １ ０ ０ ％ 累及 Байду номын сангаас 肾脏 。针对该病传统 的治 疗 方法是环磷酰胺联合糖皮质激素治疗 ， 其有效率 能达 到 ８ ０ ％
—
Ｓ Ｃ ｒ （ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ） — 治疗前 治疗后
肾 炎 临 床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 陕西医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ７ ） ： ８ ９ ３ － ８ ９ ４ ．
１ ７ ９ ． ０ ７± ５ ２ ． ０ ８ １ ５ ２ ． ３ ６±４ １ ２ ７
效： 与治疗前相 比， 肾功能 、 尿红细胞 、 血清蛋 白、 尿蛋 白及临床 症状 等均无 变化 ， 甚至加重 。显效与有效之和为总有效 。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学软件进行 分析 ， 计量
来氟米特是一种新型 的免疫抑制剂 ， 主要是 经抑制 嘧啶核
月至 ２ ０ １ ３年 １月孕 １ ４～１ ８周 自愿终止妊娠 的健康孕妇 １ ８ ０例 ， 随机分为 实验组（ Ｂ超 引导 下依 沙吖啶羊膜腔 内注 射 引产术 ） ９ ０例 ， 对照组（ 口服 米非 司酮配伍 米索前 列醇药物 引产术 ） ９ ０例 ， 进行 比较对 照。结果 Ｂ超 引导 下依
苷酸使激活状态下 的淋 巴细胞增殖受 到影响 ， 从 而发挥其 免疫
抑制作用 。该药物主要通 过 ： ①抑 制酪 氨酸激 酶 的活性 ， 从 而阻断炎症 因子 的表 达 ， 然后再 通过 多种 细胞 因子 的介 导 ， 从 而抑制 Ｔ细胞 和 Ｂ细胞 的活化 ， 故 可抑制 体液 和细 胞免疫 反 应； ②抑制二氢乳酸 脱氢酶 的活 性 ， 从 而 阻断嘧 啶 的合 成。近 年来 ， 来 氟米特广泛应用 于治疗 风湿 性疾病 ， 并 且取 得 了 良好 的临床疗效 。环磷酰胺是一种周期非特 异性抑制药 物 ， 该药 物 能够直接破坏 Ｄ Ｎ Ａ杀伤 细胞 ， 同时还能 够作用于各 细胞周期 。 虽然大剂量环磷酰胺 冲击 治疗狼疮 性 肾炎患者 具有 良好 的临 床疗效 ， 但其不 良反应 较大 ， 如 肝毒性 、 骨髓 抑制 等 ， 特别是 继 发性感染发生率也较 高 ， 并且其治疗起效较慢 。故本 文研究 在环磷 酰胺基础 上结 合来 氟米 特治疗。
型免疫抑制剂治疗 ， 不 仅 可取得 良好 临床疗效 ， 同时还 能够减
少 不 良反 应 发 生 率 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ２—１ ３ ）
（ 本 文编 辑 ： 马艳丽 ）
依 沙 吖啶 羊 膜 腔 内注 射 终 止 中期 妊 娠 临床 分 析
李红霞 谢 芸
【 摘要】 目的 探讨终止孕 １ ４～ １ ８ 周妊娠的安全简便有效的方法。方法 选取北京市展览路医院２ ０ １ ０年 １
［ ３ ］ 梁晶 ， 李红艳 ， 朱乐 中， 等． 系统性红 斑狼疮误诊 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实
用医刊 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ １ ） ： ８ １ ・ ８ ２ ．
观 察 组 ３ ０ ３ ． ４１±１ ． ６ ８ １ ． ５ ９±１ ． ２ ５
１ ７ ６ ． ２ ０￣ ４ ６ ． １ ７ １ ３ ０ ． １ ９±５ ０ ． １ ８
资料 和计数 资料 分别 采用 ｔ 检 验和 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有
统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者疗 效 ： 治疗 ４个月 后观察 组总 有效 率高 于对照 组， 差异有统计学意义 （ ｘ ＝ ４ ． ８ １ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组狼疮性肾炎患者疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
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中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ４ ２卷 第 １ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ２ 。 Ｎ ｏ ． １ ２