超声科随访制度

超声科随访制度
超声诊疗不是临床最终诊疗，其诊疗质量需要经过随访病理、临床最终诊疗来检验，所以，超声随访是超声科室质控工作关键组成部分，也是提升超声技术水平关键路径。

经过随访，进行回顾分析，总结经验教训，能够提升超声诊疗和判别诊疗能力。

一、组织架构
随访工作在科室质量和安全管理小组领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作。

二、实施措施
1、每十二个月年初制订随访工作安排，每个月指定专员负责随访工作。

2、随访对象：以住院手术病理对照或其它方法（如内窥镜、CT、MRI等）确诊病例为主，门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法：
1)病区抽查每个月由科室质量和安全管理小组指定随访医生抽查最少一个病区住院病人出院统计，检验超声诊疗和手术病理诊疗、其它诊疗及临床最终诊疗符合情况，统计超声诊疗符合率。

2))专题随访：依据工作情况，安排专科专病随访，如乳腺癌等专题超声随访，统计符合率。

3)）个案随访：超声诊疗医师将日常工作中所碰到疑难或不经典病例进行标注、登记，并进行追踪随访。

能够要求每位医生每个月最少随访2例以上疑难病例。

4、反馈和改善
1）每个月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT，汇报当月或/和专题及个案随访情况，关键汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像解读。

2）科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊原因，提出改善方法，不停提升诊疗质量。

3）随访医生做好资料整理归档和随访小结。