硝苯地平和氨氯地平哪个效果好？该如何选择？医生说明白了

硝苯地平和氨氯地平哪个效果好？该如何选择？医⽣说明⽩了阅客资讯
2021/04/04 12:43
说到硝苯地平和氨氯地平，想必⼤家都不陌⽣，这两种药物都属于地平类降压药，临床应⽤⼴
泛。

不少患者对于这两类药物的选择存在疑虑，不知道哪种效果更好、更适合⾃⼰。

今天黄医
⽣就来带⼤家⽐较⼀下这两种药物。

硝苯地平是第⼀代地平类药物，硝苯地平普通⽚也叫⼼痛定，是上世纪70年代问世的⼀款降压
药，通过阻断钙离⼦通道，抑制⾎管平滑肌收缩，扩张⾎管从⽽起到降压的作⽤。

⽬前，硝苯
地平有普通⽚、缓释⽚和控释⽚3种剂型。

硝苯地平⽚：属于第1代钙离⼦拮抗剂，是短效降压药，起效快，但药物半衰期短，药效只能持
续4~8⼩时，⼀天需要服⽤3次才可以保证⾎压的平稳。

并且硝苯地平⽚降压速度快，容易导致
头痛、⾯部潮红等副作⽤，也容易引起低⾎压。

所以⽬前硝苯地平⽚已经不推荐作为⼀线的⾼
⾎压⽤药，以前还作为⾼⾎压危象的急救药物，⾆下含服来紧急降压，现在也不再推荐了。

硝苯地平缓释⽚：在硝苯地平⽚基础上，改进了制药⼯艺，通过缓释技术使药物在进⼊⼈体后
可以缓慢释放，药效持续时间长，可达到24⼩时，所以缓释⽚⼀天吃1~2次就够了，属于第2代
钙离⼦拮抗剂。

根据⼯艺和效果的不同，缓释⽚⼜可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型，其中硝苯地平缓
释⽚Ⅲ效果最好，最接近控释⽚。

硝苯地平控释⽚：同样属于第2代钙离⼦拮抗剂，控释⽚与缓释⽚的原理类似，都是通过技术⼿
段使药效缓慢释放，但是控释⽚的速度更慢更稳定，每天服⽤1次就可以达到平稳的降压效果。

氨氯地平是第3代钙离⼦拮抗剂，本⾝的药物半衰期就可以达到35~50⼩时，所以普通的氨氯地
平⽚也可以⼀天只吃⼀次。

氨氯地平的特点就是起效慢，需要⽤药10~14天才能达到最⼤降压效
果，但同时它的药效也很稳定，即使偶尔漏服⼀次，⾎压也不会出现太⼤的波动。

1. 降压效果
氨氯地平⽐硝苯地平研发时间晚，⼯艺更加先进，能够平稳降压，避免⾎压的剧烈波动，⼀天
服⽤⼀次⽤药依从性好，偶尔漏服⾎压也不会有太⼤波动。

所以从稳定降压的⾓度来说，硝苯
地平控释⽚和氨氯地平⽚都是不错的选择。

2. 药物适应症
不同的药物有不同的适应症。

⽐如硝苯地平适⽤于⾼⾎压和冠⼼病，还可⽤于妊娠期⾼⾎压患
者。

⽽氨氯地平对⾼⾎压以及慢性稳定性⼼绞痛、变异型⼼绞痛患者疗效较好，但是它不能应
⽤于妊娠期⾼⾎压的治疗。

这是两种药物适应症主要的区别。

3. 副作⽤
两种药物都属于地平类药物，都可能引起⼼跳加快、⼼悸、⼼律失常、⽛龈增⽣、⽔肿、贫⾎
等不良反应，但是相⽐来说，硝苯地平引起不良反应的概率要⾼于氨氯地平，且程度可能更严
重⼀些。