肘关节脱位的手法整复讲课文档
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第三页，共33页。
肘关节正位X线片
第四页，共33页。
肘关节侧位X线片
第五页，共33页。
病因病理
传达暴力
杠杆作用
第六页，共33页。
第七页，共33页。
分类
后脱位 前脱位
外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
第八页，共33页。
后脱位
第九页，共33页。
前脱位
第十页，共33页。
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁 外方，桡骨头突出，容易触及。
第二十一页，共33页。
第二十二页，共33页。
肘关节内侧脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
第二十三页，共33页。
第二十四页，共33页。
手法
第二十五页，共33页。
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
第二十六页，共33页。
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
第二十七页，共33页。
膝顶拔伸法
第二十八页，共33页。
肘关节前脱位
第二十九页，共33页。
肘关节外侧脱位
第三十页，共33页。
肘关节内侧脱位
第三十一页，共33页。
陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2～3周
血肿机化、瘢痕形成
治疗
尺骨鹰嘴牵引1周
肘关节后脱位
第十六页，共33页。
第十七页，共33页。
肘关节前脱位
肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。
肘后空虚，肘后三角关系失常。
常合并尺骨鹰嘴骨折.
第十八页，共33页。
前脱位
第十九页，共33页。
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
第二十页，共33页。
肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系 改变，前臂向外移位。
松解
复位
第三十二页，共33页。
复位后检查
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复
肘后三角关系是否 正常
桡骨头与肱骨外上髁 的正常关系是否恢复
X线片
第三十三页，共33页。
第十一页，共33页。
外侧脱位
第十二页，共33页。
内侧脱位
第十三页，ห้องสมุดไป่ตู้33页。
诊断要点
外伤史 疼痛、肿胀、活
动功能障碍
第十四页，共33页。
肘关节后脱位
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。
尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。
肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。
第十五页，共33页。
肘关节脱位的手法整复
第一页，共33页。
肘关节脱位
1.全身各大关节脱位 中占 1／2，居第2位。
2.好发于任何年龄，但以 青壮年多见,儿童及老 年人少见。
第二页，共33页。
解剖基础
肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关 节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱 骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨 鹰嘴
肘关节正位X线片
第四页，共33页。
肘关节侧位X线片
第五页，共33页。
病因病理
传达暴力
杠杆作用
第六页，共33页。
第七页，共33页。
分类
后脱位 前脱位
外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
第八页，共33页。
后脱位
第九页，共33页。
前脱位
第十页，共33页。
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁 外方，桡骨头突出，容易触及。
第二十一页，共33页。
第二十二页，共33页。
肘关节内侧脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
第二十三页，共33页。
第二十四页，共33页。
手法
第二十五页，共33页。
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
第二十六页，共33页。
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
第二十七页，共33页。
膝顶拔伸法
第二十八页，共33页。
肘关节前脱位
第二十九页，共33页。
肘关节外侧脱位
第三十页，共33页。
肘关节内侧脱位
第三十一页，共33页。
陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2～3周
血肿机化、瘢痕形成
治疗
尺骨鹰嘴牵引1周
肘关节后脱位
第十六页，共33页。
第十七页，共33页。
肘关节前脱位
肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。
肘后空虚，肘后三角关系失常。
常合并尺骨鹰嘴骨折.
第十八页，共33页。
前脱位
第十九页，共33页。
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
第二十页，共33页。
肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系 改变，前臂向外移位。
松解
复位
第三十二页，共33页。
复位后检查
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复
肘后三角关系是否 正常
桡骨头与肱骨外上髁 的正常关系是否恢复
X线片
第三十三页，共33页。
第十一页，共33页。
外侧脱位
第十二页，共33页。
内侧脱位
第十三页，ห้องสมุดไป่ตู้33页。
诊断要点
外伤史 疼痛、肿胀、活
动功能障碍
第十四页，共33页。
肘关节后脱位
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。
尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。
肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。
第十五页，共33页。
肘关节脱位的手法整复
第一页，共33页。
肘关节脱位
1.全身各大关节脱位 中占 1／2，居第2位。
2.好发于任何年龄，但以 青壮年多见,儿童及老 年人少见。
第二页，共33页。
解剖基础
肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关 节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱 骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨 鹰嘴