针对性护理在白血病化疗患者中的应用研究

【摘要】目的：白血病在进行化疗治疗之后，会造成身体大量细胞受损，通过快速成熟
让细胞进入死亡，从而降低了自身的免疫力。

因此本文着重研究应用针对性护理干预对多部
位并发症及感染患者的影响效果。

方法：本文就在白血病化疗之后，出现了肛周部位感染的
患者中选取男女各35例，分组进行对比探究组和日常组数据。

结果：探究组感染症状完全
消除以及症状大幅度减轻占比例的94.29%，共计33例;日常组感染症状完全消除以及症状大
幅度减轻占比例的68.57%，共计24例。

两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：说明针对性护理方式对白血病化疗患者肛周感染有临床应用意义。

【关键词】肛周感染；碘酒；常规运动；饮食健康
Application of Targeted Nursing in Leukemia Patients Undergoing Chemotherapy
ZHANG Wei-juan,LIU Cai-hua,DENG Hua-li
Zhengzhou People's Hospital,Zhengzhou Henan450003,China
【Abstract】Objective:After chemotherapy for leukemia,a large number of cells in the body will be damaged,and the cells will die through rapid maturation,thus reducing their own immunity.Therefore,this paper focuses on the application of targeted nursing intervention on the effects of multi-site complications and infection patients.Methods:In this paper,35 cases of male and female were selected from patients with perianal infection after chemotherapy for leukemia,and the data of the investigation group and the routine group were
compared.Results:In the study group,94.29%(33 cases)of infection symptoms were completely eliminated or greatly alleviated.In the routine group,68.57%of the patients had completely eliminated infection symptoms or greatly reduced symptoms,a total of 24
cases.The difference between the two groups was statistically
significant(P<0.05).Conclusion:It shows that targeted nursing is of clinical significance for perianal infection in patients with leukemia undergoing chemotherapy.
【Key words】perianal infection,iodine,routine exercise,healthy diet
白血病是具有发作急、治疗周期长的特点。

是一种恶性的血液疾病。

在治疗过程中常常
应用化疗的[1]。

其治疗的原理就是针对白血病中造血干细胞的大量复制，造成的人体伤害。

进行化学药剂的使用，通过化学药剂使得相关的复制细胞尤其是不能简单通过仪器检查获取
的潜在有害细胞，快速进入成熟期，从而进入消亡期。

降低复制细胞数量[2]。

从而尝试治愈
或者延长或者的生存周期。

从化疗的治疗原理可以看出，化疗将细胞进行快速跨越成熟期的
过程，不仅仅对有害的细胞有作用，对身体其它细胞也会造成伤害，从而出现免疫力低下的
情况。

这令患者容易出现感染以及并发症。

常见的有口腔溃疡、胃肠道疾病、肛周感染等等。

这里主要针对出现肛周感染的70例病患进行统计分析。

1资料与方法
1.1一般资料
资料选取为2019年5月-2020年3月间，在我院血液内科进行化疗治疗，并且白血病
患者在化疗后出现了肛周感染的患者70例。

肛周出现感染现象有肛周脓肿、皮肤溃烂等。

选取的70例进行分组为探究组和日常组。

每组35例。

探究组中男性18例，女性17例。

年
龄23至51岁，平均(39.5±1.7)岁；日常组中男性17例，女性18例。

年龄26至49岁，
平均(38.7±1.8)岁。

均符合急性白血病确诊标准。

两组患者一般资料比较差异无统计学意
义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法
两组都根据患者状态进行相应的医学基础护理措施。

对于症状较轻的，出现肛周红肿和
轻微皮肤溃疡的，可以进行碘酒以及酒精消毒护理。

同时采用微博以及进行照射。

对于症状
相对较重，皮肤溃疡面积大以及出现明显肿块的，在采用酒精消毒的基础上，采用脓液抽取
的护理方法，并且用浓度为百分之五的生理盐水进行冲洗，采用消毒药剂进行创口的贴敷。

探究组采用更加人性化更加细致的护理方式。

具体的护理方法如下。

1.2.1环境护理很多患者在化疗后，由于身体虚弱，免疫力降低，需要住院进行进
一步治疗。

在生活环境中要进行相应护理，定时打扫，保持居住环境卫生。

定期使用消毒制
剂进行环境消毒。

避免患者感染。

消毒过程中可以使用紫外线灯的消毒方式，并且保持环境
的适当通风。

1.2.2对于患者的人文关怀白血病患者得知患病情况后，往往丧失了治疗的信心。

情绪低落，甚至个别患者还会出现抵触治疗不配合护理与治疗的情况。

其实白血病并不是所
有类型都是不能治愈的。

即便是不能治愈的类型，在合理治疗后，也可以延长生存时间，提
升生存质量。

而相对乐观的情绪能够降低化疗后产生感染的概率。

所以要跟患者沟通，适当
的允许患者进行读书、听音乐等基本活动，帮助缓解患者压抑的心理。

让患者配合护理与治
疗。

此外，家人是患者的依靠，要与家人做好沟通。

让病患能够感受到家人的关怀，从而激
发患者治疗的信心，积极配合护理与治疗。

1.2.3饮食护理建议其实患者的饮食也会对肛周造成一定影响。

比如饮食过于油腻，就容易出现便秘现象，造成排便困难，更加损伤肛周附近皮肤。

因此饮食过程中要以清淡为主，多食水果，水果也以苹果等温性为适宜。

同时尽量避免生冷辛辣等刺激类食物的食用。

1.2.4运动护理建议在化疗后，视患者身体状态灵活采用建议。

能够进行简单活动的，建议进行慢走等活动，同时对肛周附近部位进行适当的按摩以及活动。

这样既有利于胃
肠功能的恢复，也利于肛周皮肤的保护[3]。

对于身体虚弱难以行动的患者，可以尝试进行提
肛训练，进行部分活动来替代。

1.2.5抚慰护理方式白血病患者自身压力大，对治愈疾病信心小。

同时研究小组患
者已经伴随了肛周的感染，身体受到感染带来的痛苦。

心理容易出现问题。

很多患者孤僻，
不愿意进行沟通，也有的患者产生放弃心理。

所以要对患者的护理和风细雨，以安慰抚慰的
方式为主。

在护理工作中争取患者的配合。

1.2.6肛周护理化疗后，人体的免疫力降低，胃肠功能容易出现疾病，如胃肠黏膜
充血粘连等，也会对肛周造成感染。

所以在化疗进行后，对肛周要进行科学的处理。

第一点，定期检查与清洗。

每日要检查肛周附近皮肤情况，每日进行2到3次的清洗。

清洗过程中可
以使用清水以及高锰酸钾溶液混合进行的方式。

保证肛周附近的情节。

第二点，清洗后在肛
周进行润滑制剂的涂抹，例如氧化锌液体的涂抹。

第三点，要对内衣进行筛选，尽量使用棉
质并且保持内衣的情节，避免感染现象的发生。

第四点，胃肠按摩护理，进行胃肠按摩，促
进胃肠的蠕动，避免干燥便秘现象的发生。

第五点，进行提肛活动训练，让肛周更有活动力，减少感染与并发症。

1.2.7口腔护理第一点，定期检查，观察是否有口腔黏膜破裂、脓包等并发症症状。

一旦发现，及时进行护理与治疗。

第二点，培养患者口腔清洁习惯，三餐后要有口腔清洁的
过程。

对于化疗后，能够进行刷牙的，要使用软刷毛，降低对口腔的摩擦伤害。

当然对于口
腔有伤害的情况下，可以选择使用漱口水来进行口腔清洁。

漱口水在每餐前后都可以使用。

第三点，多饮水，保持口腔清洁。

1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS版本19.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，计数资料用
百分比(%)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
经过不同护理模式干预，我院对两组患者的肛周感染改善情况进行观察比较。

由结果可知，探究组患者的肛周感染护理总有效率高于日常组。

其中观察组完全消除治愈20例、大幅减轻好转13例、无效3例，治疗总有效率为94.29%；对照组完全消除治愈12例、大幅减轻好转12例、无效11例，护理总有效率为68.57%。

组间差异显著，P<0.05结果具有统计意义。

具体情况如表1所述。

表1两组患者的护理总有效率对比[n(%)]
组别(例数)完全治
愈
大幅减
轻
无效护理有效率
探究组(35)20(57.14
)
13(37.
14)
2(5.7
1)
33(94.29)
日常组(35)12(34.29
)
12(34.
29)
11(31
.43)
24(68.57)
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
白血病是一种恶性血液疾病，采用化疗疗法治疗效果[4]。

但是化疗会带来患者免疫力降
低的问题，造成患者身体虚弱，易发生感染与并发症。

常见口腔黏膜破损，胃肠道出血、便秘、肛周感染等多种疾病[5-6]。

给患者造成了巨大的痛苦。

采用科学的针对性的护理方式，定期检查容易产生感染的部位，及时发现及时治疗，降低痛苦，合理护理，环节并发症的出现，同时采用人文关怀的方式，鼓励患者配合治疗[7]。

通过运用针对性护理干预统计发现，对绝大多数患者有缓解作用。

首先，分析发生感染
感染的原因:白血病在进行化疗后，对骨髓抑制作用的体现造成了人体免疫力的降低。

患者
抵抗力弱，胃肠功能差，容易出现便秘现象。

患者多卧床休息，运动不足。

因此容易出现便
秘现象，在排便中就容易对肛周进行破坏，同时排便中的细菌也容易感染肛周附近的皮肤，
从而发生肛周感染的现象。

其次，进行基础护理是必不可少的。

根据肛周感染情况，分别采
用碘酒和酒精消毒，仪器照射消毒以及抗菌药外敷等基础护理措施。

最后，优质护理从患者
的心理和情绪上入手，争取患者的配合。

从饮食角度、运动角度进行护理或者给出护理建议。

帮助患者恢复胃肠和肛周活动功能。

从统计结果来分析，探究组的并发感染治疗效果达到大
幅度减轻病痛和康复的高达94.29%，与日常组的68.57%，进行对比有很大的差异。

说明在
临床护理中有应用和推广的意义。

参考文献
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