社区高血压病患者对饮食与药效相关知识知晓度调查

社区高血压病患者对饮食与药效相关知识知晓度调查
刘丽丹;刘玉;田凤美
【摘要】目的了解社区高血压病患者对饮食与药效相关知识的知晓程度,为开展健康教育提供依据.方法采用自制调查问卷对184例社区已确诊的高血压病患者进行调查.结果社区高血压痛患者对饮食与药效相关知识的知晓率为21.7%～97.3%,获得药物与饮食相关知识途径依次为书籍(33.2%)、与人聊天(21.2%)、电视(19.6%)、讲座(10.3%)、宣传手册(8.7%)、医护人员宣教(7.1%).结论社区高血压病患者对
饮食影响药效的了解不全面,从医护人员处获取相关知识的比例较低.医护人员应对
社区高血压痛患者加强抗高血压药物与饮食相关知识的健康教育,以提高高血压控
制率.
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2010(025)017
【总页数】2页(P68-69)
【关键词】高血压病;饮食;药效;健康教育;社区护理
【作者】刘丽丹;刘玉;田凤美
【作者单位】吉林大学护理学院内科护理教研室,吉林,长春,130021;吉林大学护理
学院内科护理教研室,吉林,长春,130021;吉林大学护理学院内科护理教研室,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.2
目前,我国高血压病仍以药物治疗为主[1],但高血压病的治疗率和控制率仅为24.7%和6.1%[2]。

大多数人完全依赖于药物抗高血压,忽略了饮食对药物治疗的辅助作用,致使药效降低甚至丧失,加重了高血压病患者的痛苦和经济负担。

为了解高血压
病患者对饮食影响药效的了解程度,进一步提高高血压控制率,为开展健康教育提供
依据,笔者于2009年3～4月对184例社区高血压病患者进行了调查,结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择长春市朝阳区某社区已确诊的高血压病患者184例为调查对象,
男129例、女 55例,年龄57～82岁,平均66.8岁。

学历:初中及以下63例,中专、高中103例,大专及以上18例;病程:＜5年15例,5～10年92例,＞10年77例。

174例服药期间因自我感觉药效差换过药物种类。

调查对象服用的抗高血压药物
主要为呋塞米、氢氯噻嗪、珍菊抗高血压片(主要成分为氢氯噻嗪和盐酸可乐定)、氨氯地平(施慧达)和丙炔甲基苄胺帕吉林(优降宁)。

1.2 方法在查阅大量文献的基础上,自行设计问卷。

第一部分为基本资料,包括性别、年龄、学历、病程、用药时间、是否换过药以及换药原因;第二部分为饮食影响药
效的9个条目以及获取药效与饮食相互作用方面知识的途径(6个选项,可多选)。

采取一对一问答方式,由调查者代替调查对象填写问卷,当场回收。

发放问卷184份,有效回收184份。

2 结果
社区高血压病患者获得饮食与药物知识的主要途径中,书籍占33.2%,与人聊天占21.2%,电视占19.6%,讲座占10.3%,宣传手册占8.7%,医护人员宣教占7.1%。

社
区高血压病患者对饮食影响药效的认知情况,见表1。

表1 社区高血压病患者对饮食影响药效的知晓情况(n=184)条目知晓例数知晓率
(%)抗高血压药的疗效与日常饮食有关系 89 48.4服用抗高血压药时不可以喝西柚汁 40 21.7应在饱腹时服用呋塞米 78 42.4应在空腹时服用氢氯噻嗪 64 34.8应在餐前空腹服用优降宁 112 60.9服用呋塞米时,需多摄入钾 179 97.3服用安体舒通时,需少摄入钾 44 23.9服用螺内酯时,需少摄入钾 156 84.8服用优降宁不应食用扁豆 40 21.7不应饮啤酒 136 73.9不应饮红葡萄酒 110 59.8不应食用腌鱼 72 39.1不应食用鸡肝 109 59.2
3 讨论
近年来,随着生活水平的不断提高,人们越来越关注自身的健康状况。

广播、电视、报纸等多种媒体都设有专栏介绍各种疾病的药物治疗或饮食,但是没能将两者结合起来。

表1显示,仅48.4%的调查对象认为抗高血压药的疗效与日常饮食有关,说明社区高血压病患者控制高血压仍完全依赖于药物,忽视了饮食对药效的影响,没能将饮食与药物较好地配合起来,致使药效降低达不到预期效果,被迫频繁换药。

从服用抗高血压药应注意的饮食方面的事项来看,21.7%知晓服用抗高血压药物时不可以喝西柚汁(因西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与抗高血压药物的代谢有关[3]),42.4%、34.8%知晓应在饱腹时服用呋塞米和空腹时服用氢氯噻嗪(食物可使呋塞米吸收减少30%,血中药物峰浓度减少50%;氢氯噻嗪可因摄食而使吸收增加[4]),无人全部选对服用优降宁时不应食用哪些食物。

说明社区高血压病患者获得的药物与饮食相关知识还不够全面,不了解食物对药物不良反应的影响,只是简单记忆几种不能与药物同时食用的典型食物,因而知晓率较低,必然影响抗高血压药物效果。

本次调查发现,社区高血压病患者获取饮食与药效相关知识的途径主要来源于书籍和与人聊天,宣传手册、专业讲座和医护人员宣传所占比例较低。

因此,获得的相关知识不全面、不科学。

为提高社区高血压病患者血压控制率,健康教育势在必行。

首先需要强化患者和家属对健康教育的参与意识,调动患者自身在防病、治病过程
中的主观能动性[5],使他们充分意识到饮食对药效的影响。

其次,需要增加健康教育途径,如电视节目中设立由医护人员讲座的专门栏目,讲解饮食与药物的相关性;采取面对面个别咨询的方式,在社区卫生服务中心安排专家为前来咨询的人解答问题;充分利用社区宣传栏定期出板报;社区定期组织专业讲座,由医院的专家讲解饮食对药效的影响;社区印制简单易懂且操作性强的宣教小册子发放到居民手中;定期组织小组讨论,由医疗工作者主持,将病友召集在一起,交流用药过程中遇到的问题、饮食中应注意的问题等,共同探讨解决方案。

参考文献:
[1]申华平,刘腊梅.饮食疗法治疗高血压病的研究进展[J].护理研
究,2006,20(12A):3106-3107.
[2]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:251.
[3]陈瑜,陈丽杰.用药时间、饮食对药物疗效影响的探讨[J].中国保健:医学研究版,2007,15(12):121-122.
[4]石磊,张远.饮食对药物吸收的影响[J].新医学,2000,31(4):244-245.
[5]刘彦,周郁秋.高血压病患者健康教育需求现状及展望[J].护理学杂
志,2007,22(3):76-79.。