浅谈急性化脓性胆管炎基层医院救治
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迟 ，根据 患牙情 况而定 ），平均４６ ￣ 周复 诊１ 次。 １ ． ３评价指标
注 ： 观 察组 与对 照组 相比 ，Ｐ＜０ ５ ． ０
３讨
论
பைடு நூலகம்
牙周病 与发病年龄 密切相 关，其发病越 晚 ，年龄越 大 ，问题就 越
严 重 。现今 牙周 病 已成为正 畸治疗患者 的重要 内容之一 ，其可在极 大 程 度地减轻 患牙的牙周 负担 ，减轻骨性牙 周袋 ，为牙周 组织修复 和行
浅谈急性化脓 性胆 管炎基层 医院救治
杨 海 强
（ 广东省 阳春市潭水 中心卫生院 ，广东 阳春 ５ ９ ２ ） ２ ６ ９
【 要】 目的 了解基层 医院对 急性化 脓性胆 管炎救 治 。方法 ・床 上 对 ５ 急性化脓 性梗 阻性胆 管 炎手术 治疗进 行 分析 ， 察其 治疗 效果 ， 摘 临 ２例 观 寻 找 引起 急性胆 管炎 的原 因。结果 由结石 引起胆 管炎 ４ 例 ，由肿瘤 引起 ８ ，其他原 因引起 ２ 。结 论 无论 是何 种 原 因引起 急性 化脓 ２ 例 例
急性化脓性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症 ，大多
在胆道 梗阻的基础上 发生 ，若感染 未被控制 ，病情 进一步发展 ，则可 发生 梗阻性化 脓性胆管 炎 （ Ｏ Ｃ ，如果抢救 不及 时可发生 多器 官 Ａ Ｓ） 功 能衰竭 （ Ｓ ＭＯ Ｄ）或 引发成人 呼吸窘迫 综合征 （ Ｒ Ｓ Ａ Ｄ ）。本院 自 ２ ０年 以来成功 手术抢救 化脓性胆 管炎５ 例 ，其 中男性 ８ ，女性 ４ ００ ２ 例 ４ 例 ，均为４岁 以上 ，年龄最大 ８岁 ，由胆管结石 引发化脓性 胆管炎４ ０ Ｏ ２
夹板 治疗 ，Ｐ ． 。口腔正 畸治疗是 改善局 部 因素、确定 疾病特 性 ＜Ｏ０ ５
比较两组患者 治疗后 １个月的治疗 效果 、牙齿 松动度 、固定物完 ２ 整性 及牙槽骨 重建情 况。牙齿松 动度检查 根据 Ⅸ 口腔修复学 》口 所规 定 的检查方 法和标 准进行 ，ｇ０ ｐ 。、 Ｉ Ⅱ。 、 Ⅱ。分 类法 。临床疗 、 效 分为 ：①显 效 ：临床 症状 消失 ，牙 龈无炎 症 ，能 咬硬东 西 ，牙周 袋深 度 ≤２ ，Ｘ线片 显示牙槽 骨硬 板变 清晰 ，骨质再 生或 致密 。②有 效 ：临床症状减 轻 ，能咬 中等硬 度食物 ，牙 龈轻度充血 ，牙 周袋深度 ２４ 线片显示牙槽骨 无变 化。③无效 ：治疗前 后临床症状无 明显改 － ，ｘ
善 或加重【 ２ 】 。
的最 主要 方法之一 。固定矫治器可有 效的防止牙 周病 治疗的 固定物松
脱 ，具有 无损伤和疼 痛 ，疗效可靠 、不易松脱 等优点 ，有利 于畸形的 矫治和牙周 的健 康 ， 得临床推广 。 值
１ ． 计学处理 ４统
参 考文 献
［］ 黄 爱 萍 ， 旭东 ， 红． １ 华 赵 固定 矫 治器 在 牙 周 病治 疗 中的应 用 与研 究［． Ｊ 中国医疗 前沿（ 半 月） ０ ０ （０： －３ ］ 上 ， １， １） ２４ ． ２ ５ ４ ［ 徐君 伍． 修复学 ［ ． 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ８４２ ２ ］ 口腔 Ｍ］ 版． ４ 人 ２ １ ２—３ ． ０ ４ ［］ 周 艳， ３ 顾永 佳 ， 泓． 宦 两种 正 畸术 治疗 牙 周病 ６ 例 效果 比较 ［ ． ８ Ｊ 南 ］ 通 大学 学报 （ 医学 版） ０ ８ ８３： ５２ ６ ， ０ ， （ ２ —２． ２ ２ ）２
梗 阻性胆 管炎均 采 用手术 治疗 ，在 基层 医院救 治 患者 为最有 效 的治疗 方 法。
【 关键 词 】 急・ｌ 脓性胆 管炎 ；基层 医院 ；救 治 ｔｌ ｉ
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５ ５７ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ ６ ０ ７— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ２６ ０
２ ・临床研 究 ・ ７ ６
形程 度 。
１． ． ２正畸治疗 ２
Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ Ｖ １ ， ｏ ６ 围衄 ｅ ｔ ｂ ｒ １， ｏ． Ｎ ． ｅ ２ １ ９ ２
固定物完整性 、牙槽骨重建 隋况显著优于对照组 ， ＜０ ５ Ｐ 。见表 １ ０ 。
表 １ 两组 患者 治疗 情况 比较
用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ 统计 软件。计数 资料采用百分 比描述 ，卡方 检验做计 ０ 数 资料 比较 ，Ｐ Ｊ ２＜００为差异有统计学意义 。 ． ５
２结 果
两组患者的牙齿松动度无显著性差异 ， ＞０ ５ Ｐ ． 。观察组 的成功率为 ０ ９． （ ／ ）显著高于对照组的６． （ ／ ）， ＜０ ５ ３ ％ ７８ ３ ５０ ０％ ３ ６ Ｏ ９ ５ Ｐ ． 。且观察组的 ０
使正常功 能创造条件 。现今固定矫治器 夹板矫治技术 已经基本符合 松 动牙 固定 的力学要求 。其固位面积更 大、更可靠有 利于制动 ，能改变
松 动牙 的冠根 比例 ，分散胎 力、减少 侧 向力 ，有 效避免 了牙齿 的扭 】 转 、拥挤 、与移位 。在操作 中避免 了金属丝牙 弓夹板 固法结扎 时对 牙 周组织 的二次损伤和疼 痛 ，有利于牙槽 骨的重建 。本研 究结果 表明 ， 牙周病 患者采用 固定矫 治器联合联合 夹板治疗 ，患者 在成功率 、固定 物完整性 、牙槽骨重建 情况显著优 于钢丝结扎与光 固化复合树脂 联合
尖牙，若尖牙有松动则粘接到第一磨牙，酌情按牙槽骨骨折情况及两 侧基牙情况增减。用方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝，正畸结
扎橡皮 圈丝连续结扎 弓丝，末端 回扣 ，避 免刺激粘 膜。关闭牙 间隙并 矫治殆关 系 ，进一步调 整牙位 、胎 关系排 齐和整平 牙列 。术后 嘱注 意 口腔 卫生 ，局 部 口泰 含漱 。术后３ 左右 （ 周 酌情按 牙槽骨 骨折情 况稍 作调整 ）拆除矫治器行 根管治疗 （ 于牙根 发育 未完成者牙髓 治疗 推 对
①对照 组 ：采用 钢 丝结 扎与光 固化 复合 树脂 联 合夹 板治疗 ，用
０３ 正 畸结 扎丝连续８ ． ｍｍ 字结扎松动患 牙，每穿过一个牙 间隙就根据 牙 间隙 的宽 窄绞结 ，止于 患牙两侧 １２ － 颗健康 邻牙 。②观察 组 ：按标 准
方丝矫治器 的粘接方法粘 接普及型方 丝弓托槽 ，粘 接牙数一般 到双 侧
注 ： 观 察组 与对 照组 相比 ，Ｐ＜０ ５ ． ０
３讨
论
பைடு நூலகம்
牙周病 与发病年龄 密切相 关，其发病越 晚 ，年龄越 大 ，问题就 越
严 重 。现今 牙周 病 已成为正 畸治疗患者 的重要 内容之一 ，其可在极 大 程 度地减轻 患牙的牙周 负担 ，减轻骨性牙 周袋 ，为牙周 组织修复 和行
浅谈急性化脓 性胆 管炎基层 医院救治
杨 海 强
（ 广东省 阳春市潭水 中心卫生院 ，广东 阳春 ５ ９ ２ ） ２ ６ ９
【 要】 目的 了解基层 医院对 急性化 脓性胆 管炎救 治 。方法 ・床 上 对 ５ 急性化脓 性梗 阻性胆 管 炎手术 治疗进 行 分析 ， 察其 治疗 效果 ， 摘 临 ２例 观 寻 找 引起 急性胆 管炎 的原 因。结果 由结石 引起胆 管炎 ４ 例 ，由肿瘤 引起 ８ ，其他原 因引起 ２ 。结 论 无论 是何 种 原 因引起 急性 化脓 ２ 例 例
急性化脓性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症 ，大多
在胆道 梗阻的基础上 发生 ，若感染 未被控制 ，病情 进一步发展 ，则可 发生 梗阻性化 脓性胆管 炎 （ Ｏ Ｃ ，如果抢救 不及 时可发生 多器 官 Ａ Ｓ） 功 能衰竭 （ Ｓ ＭＯ Ｄ）或 引发成人 呼吸窘迫 综合征 （ Ｒ Ｓ Ａ Ｄ ）。本院 自 ２ ０年 以来成功 手术抢救 化脓性胆 管炎５ 例 ，其 中男性 ８ ，女性 ４ ００ ２ 例 ４ 例 ，均为４岁 以上 ，年龄最大 ８岁 ，由胆管结石 引发化脓性 胆管炎４ ０ Ｏ ２
夹板 治疗 ，Ｐ ． 。口腔正 畸治疗是 改善局 部 因素、确定 疾病特 性 ＜Ｏ０ ５
比较两组患者 治疗后 １个月的治疗 效果 、牙齿 松动度 、固定物完 ２ 整性 及牙槽骨 重建情 况。牙齿松 动度检查 根据 Ⅸ 口腔修复学 》口 所规 定 的检查方 法和标 准进行 ，ｇ０ ｐ 。、 Ｉ Ⅱ。 、 Ⅱ。分 类法 。临床疗 、 效 分为 ：①显 效 ：临床 症状 消失 ，牙 龈无炎 症 ，能 咬硬东 西 ，牙周 袋深 度 ≤２ ，Ｘ线片 显示牙槽 骨硬 板变 清晰 ，骨质再 生或 致密 。②有 效 ：临床症状减 轻 ，能咬 中等硬 度食物 ，牙 龈轻度充血 ，牙 周袋深度 ２４ 线片显示牙槽骨 无变 化。③无效 ：治疗前 后临床症状无 明显改 － ，ｘ
善 或加重【 ２ 】 。
的最 主要 方法之一 。固定矫治器可有 效的防止牙 周病 治疗的 固定物松
脱 ，具有 无损伤和疼 痛 ，疗效可靠 、不易松脱 等优点 ，有利 于畸形的 矫治和牙周 的健 康 ， 得临床推广 。 值
１ ． 计学处理 ４统
参 考文 献
［］ 黄 爱 萍 ， 旭东 ， 红． １ 华 赵 固定 矫 治器 在 牙 周 病治 疗 中的应 用 与研 究［． Ｊ 中国医疗 前沿（ 半 月） ０ ０ （０： －３ ］ 上 ， １， １） ２４ ． ２ ５ ４ ［ 徐君 伍． 修复学 ［ ． 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ８４２ ２ ］ 口腔 Ｍ］ 版． ４ 人 ２ １ ２—３ ． ０ ４ ［］ 周 艳， ３ 顾永 佳 ， 泓． 宦 两种 正 畸术 治疗 牙 周病 ６ 例 效果 比较 ［ ． ８ Ｊ 南 ］ 通 大学 学报 （ 医学 版） ０ ８ ８３： ５２ ６ ， ０ ， （ ２ —２． ２ ２ ）２
梗 阻性胆 管炎均 采 用手术 治疗 ，在 基层 医院救 治 患者 为最有 效 的治疗 方 法。
【 关键 词 】 急・ｌ 脓性胆 管炎 ；基层 医院 ；救 治 ｔｌ ｉ
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５ ５７ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ ６ ０ ７— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ２６ ０
２ ・临床研 究 ・ ７ ６
形程 度 。
１． ． ２正畸治疗 ２
Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ Ｖ １ ， ｏ ６ 围衄 ｅ ｔ ｂ ｒ １， ｏ． Ｎ ． ｅ ２ １ ９ ２
固定物完整性 、牙槽骨重建 隋况显著优于对照组 ， ＜０ ５ Ｐ 。见表 １ ０ 。
表 １ 两组 患者 治疗 情况 比较
用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ 统计 软件。计数 资料采用百分 比描述 ，卡方 检验做计 ０ 数 资料 比较 ，Ｐ Ｊ ２＜００为差异有统计学意义 。 ． ５
２结 果
两组患者的牙齿松动度无显著性差异 ， ＞０ ５ Ｐ ． 。观察组 的成功率为 ０ ９． （ ／ ）显著高于对照组的６． （ ／ ）， ＜０ ５ ３ ％ ７８ ３ ５０ ０％ ３ ６ Ｏ ９ ５ Ｐ ． 。且观察组的 ０
使正常功 能创造条件 。现今固定矫治器 夹板矫治技术 已经基本符合 松 动牙 固定 的力学要求 。其固位面积更 大、更可靠有 利于制动 ，能改变
松 动牙 的冠根 比例 ，分散胎 力、减少 侧 向力 ，有 效避免 了牙齿 的扭 】 转 、拥挤 、与移位 。在操作 中避免 了金属丝牙 弓夹板 固法结扎 时对 牙 周组织 的二次损伤和疼 痛 ，有利于牙槽 骨的重建 。本研 究结果 表明 ， 牙周病 患者采用 固定矫 治器联合联合 夹板治疗 ，患者 在成功率 、固定 物完整性 、牙槽骨重建 情况显著优 于钢丝结扎与光 固化复合树脂 联合
尖牙，若尖牙有松动则粘接到第一磨牙，酌情按牙槽骨骨折情况及两 侧基牙情况增减。用方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝，正畸结
扎橡皮 圈丝连续结扎 弓丝，末端 回扣 ，避 免刺激粘 膜。关闭牙 间隙并 矫治殆关 系 ，进一步调 整牙位 、胎 关系排 齐和整平 牙列 。术后 嘱注 意 口腔 卫生 ，局 部 口泰 含漱 。术后３ 左右 （ 周 酌情按 牙槽骨 骨折情 况稍 作调整 ）拆除矫治器行 根管治疗 （ 于牙根 发育 未完成者牙髓 治疗 推 对
①对照 组 ：采用 钢 丝结 扎与光 固化 复合 树脂 联 合夹 板治疗 ，用
０３ 正 畸结 扎丝连续８ ． ｍｍ 字结扎松动患 牙，每穿过一个牙 间隙就根据 牙 间隙 的宽 窄绞结 ，止于 患牙两侧 １２ － 颗健康 邻牙 。②观察 组 ：按标 准
方丝矫治器 的粘接方法粘 接普及型方 丝弓托槽 ，粘 接牙数一般 到双 侧