临床护理路径在躁狂抑郁症28例中的应用

临床护理路径在躁狂抑郁症28例中的应用
目的：观察临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用效果。

方法：选取56例狂躁抑郁症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各28例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径进行护理，对比两组患者治疗效果及护理满意度。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：临床护理路径应用在躁狂抑郁症患者中能够有效改善预后质量，提高患者满意度，值得临床推广应用。

标签：临床护理路径；躁狂抑郁症；HAMA量表；HAMD量表
躁狂抑郁症为临床常见精神疾病，患者多存在单相或双相的情感障碍，临床表现为躁狂或抑郁情绪交替间歇出现，情绪起伏不定。

虽然躁狂抑郁症会反复发作，患者仍然会存在间歇性的正常状态，在此期间进行临床治疗，会使得患者产生无病就医的抵触心理，进而出现治疗配合度低的现象，这显然不利于疾病的康复[1]。

近几年，有研究人员发现，倘若在患者治疗期间，给予患者科学、有效的护理，对改善预后质量大有裨益。

鉴于此，笔者选取56例狂躁抑郁症患者作为研究对象，分析总结临床护理路径应用在躁狂抑郁症患者中的效果与体会，为临床护理路径的应用提供理论依据与实践经验，具体情况汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年3月至2013年9月接诊的56例躁狂抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合我国第三版精神障碍疾病分类及诊断标准中的条件[2]。

随机将其分为对照组与观察组，每组28例。

对照组男性15例，女性13例，年龄31～62岁，平均年龄（46.5±4.3）岁。

观察组男性16例，女性12例，年龄30～61岁，平均年龄（45.5±5.4）岁。

所有患者均无心肺等重要脏器存在严重功能障碍者。

两组患者在性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者接受常规护理，治疗期间，密切关注患者情绪状态变化，并对患者进行躁狂抑郁症相关知识的宣教。

观察组患者接受临床护理路径形式的护理，责任护士需根据患者的个人病情与个体差异，制定具有针对性的护理路径表进行护理。

在护理期间，应注意观察患者对不同护理项目与内容的反应，以便及时对护理路径进行适当调整。

临床护理路径的实施主要包括：①患者入院后，医护人员应积极主动与患者及其家属进行沟通与交流，详细介绍病房环境、护理人员以及主治医生等信息。

②合理安排并监督患者进行常规检查，检查前可告知患者检查目的、检查的具体时间以及检查过程中，所需注意的相关事项，使患者做好充分的检查前准备。

③向患者及其家属介绍各类所需服用药物的种类、功效、使用方法以及注意事项，并告知患者及其家属在出现药物不良反应后应如何处理。

④给予患者诚挚关怀，获得患者信任，帮助患者缓解紧张情绪，进而提高患者对治疗的依从性。

⑤出院前，对患者进行出院指导，向患者及其家属详细介绍
出院后各类药物的用药方法以及日常生活中的注意事项，叮嘱患者定期前往医院复诊，鼓励患者加强锻炼，积极融入社会生活。

1.3疗效判定[3]使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的抑郁狂躁程度进行评分，将患者前后两次各项指标的评分结果进行相减，结合减分率判断治疗效果。

显效：减分率超过80%；有效：减分率超过60%；无效：前后两次评分结果无显著差异或病情进一步加重。

另使用自制调查问卷，对患者护理满意度进行问卷调查，问卷调查共计20个条目，每个条目1～5分，满分100分。

最终得分>80分为十分满意，60～79分为满意，<60分为不满意。

1.4统计学方法使用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者治疗效果对比观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者护理满意度对比观察组患者护理满意度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3讨论
临床护理路径是一种具有明确目标与规划的科学护理模式，相较于普通护理，护理路径内容全面，能使患者享受到更为周到、细致的护理服务。

作为一种新型、高效的护理模式，临床护理路径在近年来获得广泛应用。

在临床护理路径的辅助下，医护人员往往能够更加明确患者的护理重点，从而开展具有针对性的护理工作，进而促进护理质量与护理效率的提升。

躁狂抑郁症是一种精神障碍性疾病，患者情绪长期处于极度不稳定的状态，在对此类患者开展护理工作时，务必格外谨慎。

因此，将临床护理路径应用于躁狂抑郁症患者意义重大。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率及护理满意度情况，均优于对照组，可见临床护理路径应用于躁狂抑郁症患者的临床护理中，能有效改善治疗效果，提高护理满意度。

该研究结论与王菲等人报道内容基本一致[4]。

值得一提的是，临床护理路径是经过充分调查，结合患者个人病情与个体差异制定而成的，因此护理内容更为合理，能在提高护理资源有效利用率的同时，为患者提供個性化服务，帮助患者省去非必要的医疗开支。

临床护理路径的应用，对提高患者治疗依从性意义重大，护理内容充分围绕了患者这一主体，不再是医护人员单方面的决定[5]。

这种以患者为中心开展的针对性护理，患者往往更容易接受，配合度也会有所提高，有利于最大化提升护理质量和效果，进而更有利于促进患者满意度的提升。

综上所述，临床护理路径的使用，有利于促进护理工作的高效开展以及护理服务水平的提升，在躁狂抑郁症患者的临床护理中使用临床护理路径，能有效改善预后质量，提高患者护理满意度，值得临床应用推广。

参考文献
[1]李秋云.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义[J].中国社区医师，2014，20（09）：143-145.
[2]王辉.临床路径护理在躁狂抑郁症患者护理中应用的价值分析[J].大家健康（学术版），2014，13（10）：266-267.
[3]徐丽锋.躁狂抑郁症患者实施临床护理路径的疗效观察[J].中国民康医学，2014，20（12）：120-121.
[4]王菲.躁狂抑郁症患者临床护理路径疗效[J].中国民康医学，2014，20（03）：127-128.
[5]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，24（06）：46-47.。