养阴清肺汤改善阴虚肺热证小儿肺炎恢复期慢性咳嗽的临床效果

治疗后 1.64±0.47* 0.92±0.25*
8.337 0.000
治疗前 2.53±0.41 2.49±0.38
0.442 0.660
咽干
治疗后 1.56±0.58* 0.87±0.33*
6.374 0.000
治疗前 2.49±0.46 2.46±0.49
0.275 0.784
舌脉
治疗后 1.57±0.62* 0.96±0.47*
观察组（n=38） 23
14
1
37（97.37）
（1）症状改善情况。主要以咳嗽为主，记录咳嗽改善
字2 值
6.176
P值
0.013
及消失时间以综合评估。（2）中医症候积分。记录咳嗽、咽
干及舌脉三项，每项总分 3 分，积分越高，症候改善越不良。 2.2 两组症状改善情况比较
（3）疗效。痊愈：咳嗽等症状彻底消失；有效：咳嗽等症状 观 察 组 咳 嗽 缓 解 时 间、 咳 嗽 消 失 时 间 早 于 对 照 组
Clinical Effect of Yangyin Qingfei Decoction on Chronic Cough in Convalescent Period of Pneumonia in Children with Yin Deficiency and Lung Heat Syndrome/CAI Anqiong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(17): 51-53 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Yangyin Qingfei Decoction in improving chronic cough in children with Yin deficiency and lung heat syndrome. Method: A total of 76 Children with chronic cough recovering in our hospital from pneumonia with Yin deficiency and lung heat syndrome from January 2018 to February 2020 were chosen and divided according to the random number table method, the control group treated with routine western medicine and the observation group treated with Yangyin Qingfei Decoction, 10 d of continuous treatment. The curative effect, symptom improvement and TCM symptom score of the two groups were compared. Result: The total effective rate was 97.37% of the observation group, which was significantly higher than 78.95% of the control group (P<0.05). The time of cough relief of (3.86±0.89) d and the time of cough disappearance of (5.36±1.06) d in the observation group were earlier than (5.67±1.23) d, (8.43±1.51) d in the control group (P<0.05). After treatment, the scores of cough, dry pharynx and tongue pulse symptoms scores in the observation group were (0.92±0.25), (0.87±0.33), (0.96±0.47) points, which were significantly lower than (1.64±0.47), (1.56±0.58), (1.57±0.62) points in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of Yangyin Qingfei Decoction in children with Yin deficiency and lung heat syndrome of chronic cough in convalescent period of pneumonia of can play a better effect, decrease the symptom score, and improve the symptoms. [Key words] Pneumonia Chronic cough Yin deficiency and lung heat syndrome Yangyin Qingfei Decoction First-author’s address: Zhongxiang Maternal and Child Health Hospital, Zhongxiang 431900, China
Chinese and Foreign Medical Research Vol.19, No.17 June, 2021
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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 19 卷 第 17 期（总第 493 期）2021 年 6 月
予养阴清肺汤治疗。方药组成：生地黄 15 g，玄参、北沙参、 （P<0.05），见表 1。
2.3 两组治疗前后中医症候积分比较 治疗后，观察组咳嗽、咽干及舌脉症候积分均明显低于 对照组（P<0.05），见表 3。
表3 两组治疗前后症候积分比较 [分，（-x±s）]
组别
对照组（n=38） 观察组（n=38）
t值 P值
治疗前 2.68±0.43 2.65±0.39
0.319 0.751
咳嗽
证肺炎恢复期慢性咳嗽患儿，收效尚可，现报道如下。
年 龄 4~12 岁， 平 均（6.72±1.86） 岁； 病 程 1~7 d， 平 均
1 资料与方法
（3.16±1.31）d。两组性别、年龄及病程等资料比较，差异
1.1 一般资料
无统计学意义（P>0.05），有可比性。
从本院 2018 年 1 月 -2020 年 2 月收治的阴虚肺热证肺 1.2 方法
多见于阴虚肺热证。病机在于阴损失濡，痰火伤肺。对此， 数字表法，设对照组及观察组，各 38 例。对照组：男 21
运用《重楼玉钥》中记载的养阴清肺汤，可起润肺止咳，化 热养阴之功 [2]。基于此，笔者拟以养阴清肺汤治疗阴虚肺热
例，女 17 例；年龄 3~12 岁，平均（6.74±1.84）岁；病程 1~6 d，平均（3.14±1.52）d。观察组：男 20 例，女 18 例；
热证肺炎恢复期慢性咳嗽患儿中抽取 76 例展开研究，按随机数字表法分为行常规西药治疗的对照组（n=38）及予养阴清肺汤治疗的观察组（n=38），
均持续治疗 10 d。比较两组疗效、症状改善情况及中医症候积分。结果：观察组总有效率为 97.37%，相比于对照组的 78.95% 显著高（P<0.05）；观
持续治疗过程中，因毒副作用及药物耐受等原因，疗效受到 病 程≤8 d。 排 除 标 准：（1） 危 重 造 血 系 统 病 症；（2） 伴 发
一定影响。为提升疗效，辅以中医治疗具有较大优势。而据 呼吸系统疾病；（3）药物过敏史；（4）临床资料不完整。患
祖国医学观点，其归“肺炎咳嗽”等范畴，且经辨证分型， 儿家属知情同意，研究已获本院伦理委员会批准。按随机
白芍及麦冬 9 g，浙贝母、牡丹皮、桔梗及薄荷各 6 g，甘草
表1 两组疗效比较
3 g。用水煎煮，取 300 ml 为 1 剂，每日 3 次分服。两组均
组别
痊愈（例） 有效（例） 无效（例） 总有效 例（%）
持续治疗 10 d。
对照组（n=38） 15
15
准
小儿肺炎可因诸如肺炎支原体等病原体感染形成，治疗 断标准：参见《中医儿科学》，经辨证分型，均纳入阴虚肺
后，恢复期高热、呼吸急促等危重症状消失，但仍继发以咳 嗽为主的病症表现，且时间超过 4 周，属慢性咳嗽 [1]。目前， 以西医治疗为常用手段，可使患儿体征及症状良好恢复，但
热证。主证：干咳无痰，久咳少痰。次证：（1）咽干口渴，声 嘶音哑；（2）五心烦热，盗汗时现；（3）舌红苔少，脉细纹 滞 [4]。纳入标准：（1）符合上述诊断标准；（2）年龄≤12 岁，
（P<0.05）。结论：阴虚肺热证肺炎恢复期慢性咳嗽患儿应用养阴清肺汤，可起较佳疗效，症候积分降低，且症状有所改善。
【关键词】 肺炎 慢性咳嗽 阴虚肺热证 养阴清肺汤
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.17.017
文献标识码 B
文章编号 1674-6805（2021）17-0051-03
《中外医学研究》第 19 卷 第 17 期（总第 493 期）2021 年 6 月 临床与实践 Linchuangyushijian
养阴清肺汤改善阴虚肺热证小儿肺炎恢复期慢性咳嗽的 临床效果
蔡安琼①
【摘要】 目的：探讨养阴清肺汤改善阴虚肺热证小儿肺炎恢复期慢性咳嗽的临床效果。方法：从本院 2018 年 1 月 -2020 年 2 月收治的阴虚肺
4.833 0.000
* 与本组治疗前比较，P<0.05。
3 讨论 小儿肺炎恢复期慢性咳嗽指的是恢复期内因患儿机体免 疫较差、用药时间较短及感染诱发气道高反应等因素造成咳 嗽状态时间≥4 周的慢性呼吸道疾病 [5-7]。据祖国医学观点， 可归于“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴。现循其病理病机，由 《素问·调经论》所言：“阴虚生内热奈何？……热气熏胸中， 故内热”，可知阴虚肺热证，可损伤脾胃，使其阴液滋养不 足 [8]。而据《内经》所云：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺 也”。则表明咳嗽病灶居于肺，但脾胃属后天之本，气血生 化源头，肺阴及肾，脾肾失养至阴虚，久之则肺脾肾俱阴。 故受先天禀赋不足、外界因素侵袭、五脏相互传递及气虚及 阴等方面影响，肺失宣降，发为咳嗽。且小儿肺脏娇弱，形 体未实，咳嗽日久，易形成慢性咳嗽 [9-11]。且由李庆焕等 [12] 研究通过分析 277 例儿童支原体肺炎后慢性咳嗽中医证候特 点发现，以阴虚肺热证占比最高，达 35.38%，且于四季发 生率均居首位。 基于此，笔者即以阴虚肺热证小儿肺炎恢复期慢性咳嗽 为研究对象，而据中医治疗观点，以滋阴补肺、清热止咳为 切入点治疗为佳。据《重楼玉钥》记载的养阴清肺汤，既往
一定缓解；无效：不符合上述痊愈、有效的标准。总有效率 =（痊愈 + 有效）/ 总例数 ×100%。 1.4 统计学处理 本研究数据采用 SPSS 22.0 统计学软件进行分析和处理， 症 状 改 善 情 况 及 症 候 积 分 等 计 量 资 料 以（x-±s） 表 示， 采 用 t 检验，疗效等计数资料以率（%）表示，采用 字2 检验，
（P<0.05），见表 2。
表2 两组症状改善情况比较 [d，（-x±s）]
组别
咳嗽缓解时间
咳嗽消失时间
对照组（n=38）
5.67±1.23
8.43±1.51
观察组（n=38）
3.86±0.89
5.36±1.06
t值
7.349
10.258
P值
0.000
0.000
P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为 97.37%，显著高于对照组的 78.95%
炎恢复期慢性咳嗽患儿中抽取 76 例展开研究，西医诊断标 准：遵照《咳嗽的诊断与治疗指南》中相关标准 [3]。中医诊
予以患儿适宜病房环境，维持好温湿度，保证患儿体征 平稳。对照组予以常规西医治疗，即施以解痉平喘、止咳化
①钟祥市妇幼保健院 湖北 钟祥 431900
痰及镇静退热等对症治疗药物。观察组在对照组基础上，给
察组咳嗽缓解时间（3.86±0.89）d，咳嗽消失时间（5.36±1.06）d，早于对照组的（5.67±1.23）、（8.43±1.51）d（P<0.05）；治疗后，观察组症
候积分中的咳嗽（0.92±0.25）分，咽干（0.87±0.33）分及舌脉（0.96±0.47）分，均较对照组的（1.64±0.47）、（1.56±0.58）、（1.57±0.62）分低