生理学冲刺班讲义200页PPT
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• 3、内容:助理+执业。我们的冲刺班所讲内容包括了助理和执业的所有内容， 其中助理不要求的考点我会提出来，那么考助理的学员自己酌情处理就可以 了。但我想，助理的听执业的课程肯定是不亏本的吧，呵呵，开个玩笑，时 间也不是很长。
第一章 细胞
一、细胞膜的跨膜物质转运功能：
• 要点总结：
被动转运
单纯扩散： O2、CO2
肌细胞、腺细胞；
• 5、判断组织细胞兴奋性高低的指标是阈强度。 • 6、阈强度（阈值）：引起组织发生反应的最小刺激强度。 • 7、阈刺激：刺激强度等于阈强度的刺激；
阈上刺激：刺激强度大于阈强度的刺激；
阈下刺激：刺激强度小雨阈强度的刺激；
• 8、阈电位：能使细胞膜上所有Na+通道瞬时间大量开放，引起动作 电位的临界膜电位值；
生理学冲刺班讲义•来自6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
•
【真题】
1.细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成与维持是由于（ D ）
A. 膜在安静时对K+的通透性大
B. 膜在兴奋时对Na+的通透性增加
C. Na+、K+易化扩散的结果
D. 细胞膜上Na+—K+泵的作用 E. 细胞膜上ATP的作用 2.水溶性物质借助细胞膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助
进入细胞的过程是（ C ）
• 9、阈刺激和阈上刺激可以使细胞膜两侧电位从静息电位去极化达到 阈电位，引起动作电位，使细胞兴奋；
阈下刺激不能使膜去极化达到阈电位，故不能引起动作电位，不 能使细胞反应，只能引起局部电位。 • 10、局部电位产生后衰减消失，不能远传； • 11、膜上任何一处产生动作电位都将沿着细胞膜扩布称为传导，
2011年执业医师考试辅导冲刺班
温雅静
课程说明
• 各位学员大家好，欢迎大家参加医学教育网2011年执业医师考试辅导的冲刺 班课程。下面我对课程做3点说明：
• 1、目的：冲刺班么，也就是说这将是我们复习的最后阶段。俗话讲：“临 阵磨枪，不快也光”么！在接下来的4h课上，基于我们对大纲的理解、真题 的摸索，以及教学经验等等，我们将一起对生理学部分再次进行一个总结、 概括和提升。如果大家已经听完了基础班的课程，接下来听的会比较轻松。
顺电-化学势差 使膜两侧浓度差更小
钠泵活动的生理意义： • ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高钠，这
是许多代谢反应进行的必需条件。 • ② 维持细胞正常的渗透压与形态。 • ③ 它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 • 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物 • 质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能
易化扩散
载体转运：血液中的葡萄糖和氨基酸进入细胞； 通道转运： Na+通道、K+通道等；
主动转运
原发性主动转运： Na+-K+泵、I泵等； 继发性主动转运：小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖和氨基酸；
出胞和入胞
主动转运
需由细胞提供能量 逆电-化学势差
使膜两侧浓度差更大 ※ 转运的都是小分子物质
被动转运 (单纯/易化) 不需外部能量
A. 主动转运 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 入胞作用 E. 出胞作用
3.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是（A ）
A. Na+泵使细胞内外Na+、K+呈均匀分布 B. 将Na+移出膜外，将K+移入膜内 C. 建立势能储备，为某些营养物质吸收提供条件 D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常的渗透压 E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行
传导机制是已兴奋部位和未兴奋部位之间产生的局部电流；
• 12、神经纤维上的动作电位称神经冲动； • 13、神经冲动传导的特点有：
不衰减；生理完整性；绝缘性；双向性；相对不疲劳性；安全性；
2、极 化 静息电位时，膜两侧保持的内负外正的状态。 去极化 静息电位向负值减小的方向变化。 反极化 膜内电位由零变为正值的过程。 复极化 去极化、反极化后恢复到极化的过程。 超极化 静息电位向负值增大的方向变化。
• 3、兴奋性：活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力或特性。 • 4、具有兴奋性的组织和细胞称可兴奋细胞，如神经细胞、
A. 主动转运 B. 单纯扩散 C. 易化作用 D. 入胞作用 E. 出胞作用
二、细胞生物电和兴奋性
• 要点总结：
1、生物电及其产生机制： 静息电位：细胞安静时，细胞膜两侧稳定的电位差； 机制：K+外流（钾离子的平衡电位）； 动作电位：细胞受刺激而发生反应时细胞膜两侧迅速、可逆、可扩布 的电位变化。 机制：上升支（去极化） Na+内流； 锋值：钠离子的平衡电位 下降支（复极化） K+外流；
• 2、方法：考点总结+题目举例。其中题目举例是我们的主要复习策略。我知 道有很多多次未通过考试的学员都犯了一个方法上的错误：只背书，不做题！ 请注意，背书是只是对知识的理解和掌握，而做题是对知识的应用。做个比 喻，如果说背书是武术套路的话，那么做题才是实战！我曾不止一次地说过， 考试就是做题；做对足够多的题目就可以通过考试；反之，书背的再熟，也 不见得能做对题目。大家已经听完了基础班，那么我们还目前最欠缺的一步 就是练习，就是做题，这是最最关键的复习环节，不可或缺！
4.有关Na+泵叙述错误的是（ D ）
A.是细胞膜上镶嵌的蛋白质 B.具有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度和电位梯度转运 D.当细胞外Na+离子浓度增多时被激活 E. 当细胞外K+离子浓度增多时被激活
5.小肠吸收葡萄糖的方式是（ E ）
A.入胞作用 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 原发性主动转运 E. 继发性主动转运
6.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于（ B ）
A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 主动转运 D. 出胞作用 E. 入胞作用
7.安静状态下，细胞内K+外流属于（ B ）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.出胞作用
D.原发性主动转运
E. 继发性主动转运
8.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是（ D ）
第一章 细胞
一、细胞膜的跨膜物质转运功能：
• 要点总结：
被动转运
单纯扩散： O2、CO2
肌细胞、腺细胞；
• 5、判断组织细胞兴奋性高低的指标是阈强度。 • 6、阈强度（阈值）：引起组织发生反应的最小刺激强度。 • 7、阈刺激：刺激强度等于阈强度的刺激；
阈上刺激：刺激强度大于阈强度的刺激；
阈下刺激：刺激强度小雨阈强度的刺激；
• 8、阈电位：能使细胞膜上所有Na+通道瞬时间大量开放，引起动作 电位的临界膜电位值；
生理学冲刺班讲义•来自6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
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【真题】
1.细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成与维持是由于（ D ）
A. 膜在安静时对K+的通透性大
B. 膜在兴奋时对Na+的通透性增加
C. Na+、K+易化扩散的结果
D. 细胞膜上Na+—K+泵的作用 E. 细胞膜上ATP的作用 2.水溶性物质借助细胞膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助
进入细胞的过程是（ C ）
• 9、阈刺激和阈上刺激可以使细胞膜两侧电位从静息电位去极化达到 阈电位，引起动作电位，使细胞兴奋；
阈下刺激不能使膜去极化达到阈电位，故不能引起动作电位，不 能使细胞反应，只能引起局部电位。 • 10、局部电位产生后衰减消失，不能远传； • 11、膜上任何一处产生动作电位都将沿着细胞膜扩布称为传导，
2011年执业医师考试辅导冲刺班
温雅静
课程说明
• 各位学员大家好，欢迎大家参加医学教育网2011年执业医师考试辅导的冲刺 班课程。下面我对课程做3点说明：
• 1、目的：冲刺班么，也就是说这将是我们复习的最后阶段。俗话讲：“临 阵磨枪，不快也光”么！在接下来的4h课上，基于我们对大纲的理解、真题 的摸索，以及教学经验等等，我们将一起对生理学部分再次进行一个总结、 概括和提升。如果大家已经听完了基础班的课程，接下来听的会比较轻松。
顺电-化学势差 使膜两侧浓度差更小
钠泵活动的生理意义： • ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高钠，这
是许多代谢反应进行的必需条件。 • ② 维持细胞正常的渗透压与形态。 • ③ 它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 • 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物 • 质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能
易化扩散
载体转运：血液中的葡萄糖和氨基酸进入细胞； 通道转运： Na+通道、K+通道等；
主动转运
原发性主动转运： Na+-K+泵、I泵等； 继发性主动转运：小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖和氨基酸；
出胞和入胞
主动转运
需由细胞提供能量 逆电-化学势差
使膜两侧浓度差更大 ※ 转运的都是小分子物质
被动转运 (单纯/易化) 不需外部能量
A. 主动转运 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 入胞作用 E. 出胞作用
3.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是（A ）
A. Na+泵使细胞内外Na+、K+呈均匀分布 B. 将Na+移出膜外，将K+移入膜内 C. 建立势能储备，为某些营养物质吸收提供条件 D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常的渗透压 E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行
传导机制是已兴奋部位和未兴奋部位之间产生的局部电流；
• 12、神经纤维上的动作电位称神经冲动； • 13、神经冲动传导的特点有：
不衰减；生理完整性；绝缘性；双向性；相对不疲劳性；安全性；
2、极 化 静息电位时，膜两侧保持的内负外正的状态。 去极化 静息电位向负值减小的方向变化。 反极化 膜内电位由零变为正值的过程。 复极化 去极化、反极化后恢复到极化的过程。 超极化 静息电位向负值增大的方向变化。
• 3、兴奋性：活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力或特性。 • 4、具有兴奋性的组织和细胞称可兴奋细胞，如神经细胞、
A. 主动转运 B. 单纯扩散 C. 易化作用 D. 入胞作用 E. 出胞作用
二、细胞生物电和兴奋性
• 要点总结：
1、生物电及其产生机制： 静息电位：细胞安静时，细胞膜两侧稳定的电位差； 机制：K+外流（钾离子的平衡电位）； 动作电位：细胞受刺激而发生反应时细胞膜两侧迅速、可逆、可扩布 的电位变化。 机制：上升支（去极化） Na+内流； 锋值：钠离子的平衡电位 下降支（复极化） K+外流；
• 2、方法：考点总结+题目举例。其中题目举例是我们的主要复习策略。我知 道有很多多次未通过考试的学员都犯了一个方法上的错误：只背书，不做题！ 请注意，背书是只是对知识的理解和掌握，而做题是对知识的应用。做个比 喻，如果说背书是武术套路的话，那么做题才是实战！我曾不止一次地说过， 考试就是做题；做对足够多的题目就可以通过考试；反之，书背的再熟，也 不见得能做对题目。大家已经听完了基础班，那么我们还目前最欠缺的一步 就是练习，就是做题，这是最最关键的复习环节，不可或缺！
4.有关Na+泵叙述错误的是（ D ）
A.是细胞膜上镶嵌的蛋白质 B.具有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度和电位梯度转运 D.当细胞外Na+离子浓度增多时被激活 E. 当细胞外K+离子浓度增多时被激活
5.小肠吸收葡萄糖的方式是（ E ）
A.入胞作用 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 原发性主动转运 E. 继发性主动转运
6.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于（ B ）
A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 主动转运 D. 出胞作用 E. 入胞作用
7.安静状态下，细胞内K+外流属于（ B ）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.出胞作用
D.原发性主动转运
E. 继发性主动转运
8.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是（ D ）