自拟中药方治疗慢性盆腔炎湿热血瘀证的临床观察

自拟中药方治疗慢性盆腔炎湿热血瘀证的临床观察
莫小宇
(中山市陈星海医院广东中山528415)
摘要目的：观察自拟金铃芍药散治疗慢性盆腔炎湿热血痳证的临床疗效。

方法：选取2019年3月一2020年9月我院收治的60例慢性盆腔炎湿热血瘀证患者作为研究对象，随机分为治疗组、对照丨组和对照组2组，各20例。

治疗组采用隔日续服自拟金铃芍药 散治疗，对照1组采用连续服用金铃芍药散治疗，对照2组采用中成药“宫炎平片”治疗。

观察三组疗效以及用药期间的不良反应 发生情况并进行对比。

结果：在治疗总有效率方面，治疗组>对照1组>治疗2组，差异存在统计学意义（P<0.05);治疗组和对照2组 的不良反应发生率均低于对照1组（P<0.05)t结论：在治疗慢性盆腔炎湿热血瘀证时，采用自拟金铃芍药散，具有显著疗效，采取 间歇服药的方式，不仅不会降低疗效，还能减少不良反应，值得推广。

关键词自拟金铃芍药散;慢性盆腔炎；湿热血瘀证；临床观察
中图分类号：R27I.9文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021)02-0056-02
在西医上，关于盆腔炎发病机制尚未完全明确，认为盆腔 炎的发生主要因为外源性以及内源性病原体造成，比如沙眼衣 原体、淋病奈瑟菌、葡萄球菌、大肠杆菌等l n。

西医治疗主要采用 抗生素，但由于多种因素，临床上滥用抗生素的现象时有发生，导致慢性盆腔炎病程延长，产生耐药性，导致疗效下降|21。

在中 医上，认为慢性盆腔炎主要由经行产后，胞门未闭，正气未复，风寒湿热，与冲任气血相搏结，蕴集于胞宫，反复进退,耗伤气 血，虚实夹杂，而至缠绵难愈：中药口服是常用的治疗方式，且 对慢性盆腔炎的疗效确切，但是由于慢性盆腔炎病程较长，用 药时间长，药量较大，增加了经济负担，并且容易引起胃肠道不 适，严重时需停止用药，影响疗效131。

采用间歇口服中药的方式，能保留疗效，且减少用药量，减少了不良反应。

本文对间歇口服 自拟金铃芍药散治疗慢性盆腔炎湿热血瘀证的临床疗效进行 分析，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2019年3月一2020年9月我院收治的60 例慢性盆腔炎湿热血瘀证患者作为研究对象，随机分为治疗 组、对照1组和对照组2组，各20例。

治疗组年龄28~40岁，平 均年龄(34.15±4.63)岁；病程1~6个月，平均病程(3.05±0.78)个 月。

对照1组年龄29~40岁，平均年龄(34.22±4.65)岁;病程1~8 个月，平均病程(3.13±0.79)个月。

对照2组年龄27~41岁，平均 年龄(34.09±4.59)岁；病程1~7个月，平均病程(3.08±0.78)个 月。

对比三组年龄和病程，差异无统计学意义(办〇.〇5),具有可 比性。

纳人标准|4|:①符合西医诊断标准;②符合中医证候诊断标 准;③18~50岁有性生活史。

排除标准|5|:①不符合西医诊断标准及中医证候诊断标准；
②妊娠期或准备妊娠及哺乳期;③有心、肝、肾等严重疾病;④ 无法合作或不愿合作;⑤过敏体质或对多种药物过敏;⑥急性 盆腔炎病情危重;⑦近期采用同类药物治疗，致药物疗效难以
作者简介:莫小宇（1986-),女，汉族.重庆滝南人，研究生学历，中西医结合主治医 师研究方向:中医药治疗妇科疾病。

判断。

1.2治疗方法治疗组和对照1组均采用自拟金铃芍药散治疗, 药方:川楝子、延胡索、当归、A芍J I丨芎、白术、柴胡、枳壳、丹 参、苍术、黄柏、菟丝子、杜仲、法半夏、陈皮、路路通、甘草水煎煮。

治疗组1剂/2d，2次/d,温服，150 mU次，隔日续服，30 d为1个疗程。

对照1组1剂/d,2次/d，150 mlV次，30 d为1个疗程。

对照2组采用中成药“宫炎平片”治疗,3次/d,4片/次,30 d为1个疗程。

通过随访进行疗效的评估与不良反应发生情况的统计，10 d 1次，共3次。

1.3观察指标观察三组疗效以及用药期间的不良反应发生情况并进行对比。

疗效：痊愈：下腹及腰骶痛消失，妇检及理化检查正常，体 征和症状消失，分值减少奋95%;显效:下腹及腰骶痛明显减轻，妇检明显改善，体征和症状明显减轻，分值减少為70%, <95%; 有效:下腹及腰骶痛减轻，妇检有改善，体征和症状有所减轻，分值减少英30%，<70%;无效；未达到以上标准|61。

治疗总有效 率=痊愈率+显效率+有效率。

不良反应包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

1.4统计学方法采用SPSS23.0软件分析处理数据，计数资料用 百分率(％)表示，行检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1对比三组疗效结果显示，在治疗总有效率方面，治疗组>对 照1组>治疗2组,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

表1对比三组疗效丨n(%)]
组别例数痊愈显效有效无效总有效
治疗组2015(75.00)3(15.00)2(10.00)0(0.00)20(100.00)*
对照丨组2013(65.00)4(20.00)2(10.00)1(5.00)19(95.00 )#
对照2组2011(55.00)3(15.00)3(15.00)3(15.00)17(85.00)注：*与对照2组比较P<0.05,#与对照2组比较P<0.05,* 与#比较P<0.05。

2.2对比三组的不良反应发生情况结果显示，治疗组和对照2
组的不良反应发生率均低于对照I组(R O.OS)
表2对比3组的不良反应发生情况|n(%)丨
组别例数恶心呕吐腹胀腹泻总发生
治疗组201(5.00)0(0.00)1(5.00)0(0.00)2(10.00)
对照丨组202(10.00)1(5.00)1(5.00)1(5.00)5(25.00)
对照2组200(0.00)0(0.00)1(5.00)1(5.00)2(10.00)注:*与对照1组比较(P<0.05)，#与对照1组比较(P<0.05)c 3讨论
慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官以及周围组织结构发生 的慢性炎性病变，常常因为急性盆腔炎未得到治愈而引起，或 者因病情顽固，反复发作，迁延而造成。

该病病程较长，症状易 反复发作，对心理和生活质量均造成严重影响I在慢性盆腔炎 的治疗I:，西医以抗菌和消炎治疗为主，但因为耐药性的出现, 疗效欠佳…几年来，中医逐渐运用于盆腔炎的治疗，取得了良好 的临床疗效
在此次研究中，治疗组与对照1组的治疗总有效率均高于 对照2组，可看出自拟金铃芍药散治疗慢性盆腔炎的确切疗 效药方中，川楝子具有行气止痛之功效;延胡索、当归可活血 止痛，改善气滞血瘀造成的腹部疼痛、胀气感；白芍可养血敛 阴；川芎能够行气开郁、活血祛瘀;白术可补气，改善腹泻腹痛；苍术、柴胡可疏肝解郁;枳壳理气宽中、行滞消胀;丹参活血祛 瘀，通经止痛；菟丝子可峻补任脉之虚，而达固束带脉之功，且 具有扶正不助邪的作用;杜仲可消炎;甘草缓急止痛|8'91。

在现代 药理学上，黄柏具有广谱的抗菌作用"°1。

但此次研究中治疗组治 疗总有效率稍高于对照1组，原因主要为：治疗组采用间歇续 服的方式，对照1组采用连续服药的方式，治疗组的用药量已 经达到了较为理想的水平，而对照1组的用药量过大，虽然从 理想层面时言疗效与治疗组一致,但由于在实际用药时因为药量过大给胃肠造成了负担，容易引发不同程度的胃肠道不良反 应，当不良反应较为严重时，需要停止用药，导致疗效反而下 降，从上文表2可知对照1组的胃肠不良反应发生率较高。

综上所述，在治疗慢性盆腔炎湿热血瘀证时，采用自拟金 铃芍药散治疗，具有显著的疗效，并且采取间歇服药的方式，不 仅不会降低疗效，还能减少不良反应，值得推广:
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的疗效分析
周义淋
(河北省廊坊市三河市中医医院河北三河065200)
摘要目的：探析对慢性阻塞性肺疾病（C0PD)稳定期肺脾气虚证应用加减补肺汤治疗的疗效方法：选取2018年丨月一2020年 丨月处于稳定期的C()PD且经中医辨证确认为肺脾气虚证的80例患者的临床资料进行分析，采用随机数表法分为对照组和观察 组，各40例对照组接受西医对症治疗，观察组联合加减补肺汤治疗。

比较治疗效果。

结果：相对于治疗前，两组各项肺功能指标 [第1秒用力呼气量占预测值百分比（FEV,%)、第丨秒用力呼气容积/用力肺活量（FEVr-FVC)]均有改善，观察组治疗后指标数据相 对有显著优越性（P<0.05);相对于治疗前，两组炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)丨均有改善，观察组治疗后指标 数据相对有显著优越性（PcO.05)结论:COPD稳定期肺脾气虚证在常规西药治疗基础上联合加减补肺汤治疗，可达到辨证施治 的效果，改善肺功能，有效缓解病情对生活及健康的影响，值得临床推广
关键词加减补肺汤；慢性阻塞性肺疾病稳定期；肺脾气虚证；临床疗效
中图分类号：K259 文献标识码：B文章编号：丨006-0979(2021 )02-0057-03
慢性阻塞性肺疾病（C0PL))为临床常见慢性呼吸系统疾 对明显，病理特征为气流受限、肺功能进行性衰退以及气流受病，王玉喜等111提到当前在全球范围内该病的发病上升趋势相 限非完全可逆，如病情得不到控制〇]■发展为呼吸衰竭，肺心病。