气管插管阻塞应急预案

人工气道壅塞应急预案
一、人工气道壅塞重要原因
1．壅塞如痰液.痰痂.胃肠道液体.血液.异物.气囊疝出嵌顿等
2．狭小如人工气道因某些原因导致气道受压狭小,如甲状腺.食管.胸骨后肿瘤;相邻部位大出血榨取等3．通路平常如气管插管决裂.气管插管过深
二.预防措施
1.确认导管地位并固定导管.做好球囊治理.口腔护理;
2.增强气道温化及湿化;
3.增强吸痰护理;
4.翻身拍背每1-2小时叩背一次,力气恰当,办法准确.
三.实时发明
患者在机械通气或经人工气道供氧进程中消失以下情形,应高度小心：
1.呼吸机中断高压报警或壅塞报警;
2.患者忽然消失焦躁不安.躁动显著.面色.口唇紫绀,吸气辛苦（消失三凹征）.呼吸浅快;
3.血氧饱和度进行性降低,心率.血压显著转变;
4.球囊膨肺阻力显著,吸痰管无法顺遂拔出人工气道.
四.处理措施
患者消失上述情形,起首斟酌消失气道壅塞,应紧迫处理.
1.立刻检讨气管插管的地位是否准确.如为导管脱出或地位过深,立刻调剂.
2.立刻检讨整小我工气道通路,经由过程球囊膨肺.吸痰管拔出人工气道吸痰等措施证实人工气道壅塞;
2.如患者一般情形尚可,立刻抽出气囊内气体,蒸馏水或 1.5%小苏打气道滴入并膨肺吸痰,尽快吸出壅塞痰痂;
3.以上措施无法解除壅塞,可试用气管插管导丝拔出气管导管内捅开痰痂,临时解除壅塞;
4.若患者情形危机,立刻松气囊并拔出气管插管或气管切劝导管,凋谢气道,球囊帮助呼吸,尽早从新插管.。