计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策

计划免疫中常见不良反应的原因及护理
对策
【摘要】目的：分析计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策。

方法：取194例接种儿童作为研究对象，分为对照组（96例）和观察组（98例）。

对照组采用常规接种方式，观察组在对照组基础上采用综合护理，比较两组不良反应发生情况及护理满意度。

结果：观察组不良反应总发生率为5.10%，低于对照组16.67%（P＜0.05）；观察组护理总满意度为93.88%，高于对照组82.29%（P＜0.05）。

结论：对计划免疫中常见不良反应的原因，接种过程中采用综合护理，能降低接种不良反应发生率，提高儿童家长护理满意度。

【关键词】计划免疫；不良反应；护理对策
计划免疫是指有针对性的将生物制品注入儿童体内，使其产生抗体，预防相关疾病发生。

但由于多种因素影响，计划免疫中常见发热、穿刺部位红肿等不良反应，影响接种效果[1-2]。

基于此，本文主要分析引起计划免疫中常见不良反应的原因，并根据原因提出针对性护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年3月-2020年3月到我院进行计划免疫接种的儿童中选取194例进行研究，按照抓阄法分为对照组（96例）和观察组（98例）。

对照组，41位男童，55位女童；年龄1-7岁，平均（4.04±1.05）岁。

观察组，46位男童，52位女童；年龄2-6岁，平均（4.09±1.01）岁。

两组儿童一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规接种方式：接种前仔细核对接种者基本信息，确保相应疫苗接种正确；对穿刺部位进行常规消毒，穿刺成功后，输注疫苗；观察接种儿童反应，及时采用语言进行安慰。

1.2.2观察组
观察组在对照组基础上采用综合护理，主要包括：（1）接种前护理。

对儿童家长进行接种健康宣教，包括定期接种原因、接种目的、疫苗类型等，提升儿童家长对疫苗接种的认知程度；仔细询问家长儿童相关病史、疫苗接种1周内是否进食不利接种食物等，提升对接种儿童基本信息了解程度；关注哭闹儿童，对其进行语言安慰，缓解其陌生感，进而消除其不良心理；仔细核对疫苗种类，检查疫苗生产日期等，确保疫苗质量。

（2）接种过程中护理。

协助儿童调整接种体位，充分暴露穿刺部位，告知儿童接种过程中不能乱动，确保穿刺1次成功；穿刺部位消毒后，快速进针注射疫苗，完成后快速拔出针头，棉球按压，降低儿童疼痛感。

（3）接种后护理。

观察儿童30min，确保穿刺部位无红肿、儿童无不良反应；若出现不良反应及时给予相应治疗；告知儿童家长接种后注意事项，提升其日常护理能力。

1.3观察指标
①评估两组不良反应发生情况。

接种1周内，对接种儿童进行随访，观察其出现不良反应情况，记录例数，计算不良反应总发生率，比较两组结果。

②评估两组护理满意度。

分别对两组患儿家长进行调查，采用自制护理满意度调查问卷，计算护理总满意度，比较两组结果。

1.4统计学方式
采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组不良反应发生情况比较
观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1两组不良反应发生情况比较[n（%）]
组别
例
数
发热硬结穿刺
部位化脓
穿刺
部位红肿
不良
反应总发
生率
对照组963
（3.13）
6
（6.25）
2
（2.08）
5
（5.21）
16
（16.67）
观察组981
（1.02）
2
（2.04）
（0.00）
2
（2.04）
5
（5.10）
Χ2 6.719 P0.010 2.2两组护理满意度比较
观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。

见表2。

表2两组护理满意度比较[n（%）]
组别例数满意较满
意
不满
意
护理
总满意度
对照组9634
（35.42）
45
（46.88）
17
（17.71）
79
（82.29）
观察组9863
（64.29）
29
（29.59）
6
（6.12）
92
（93.88）
Χ2 6.229 P0.013 3讨论
计划免疫过程中配合相应护理措施成为相关部门研究重点[3-5]，从本文选取样本不良反应来看，计划免疫不良反应包括发热，硬结，穿刺部位化脓、红肿等，从儿童不良反应症状进行分析，导致出现不良反应原因主要包括：制成疫苗材料原因。

由于疫苗制成采用多为氢氧化铝吸附剂，部分儿童注射疫苗后不易吸收，导致疫苗在皮下形成硬结；儿童在接种时情绪激动，接种部位肢体不稳定，导致穿刺不畅，以及造成穿刺部位红肿，受到外界感染后即出现化脓现象；同时，由于疫苗本身储存问题，如温度过高等，导致疫苗内部发生相应反应，质量受到影响，注射进儿童体内后极易引起儿童出现发热等不良反应；此外，医护人员临床工作经验不足等原因也会造成接种儿童出现不良反应，影响疫苗接种效果。

根据原因采用针对性护理措施，本文以综合护理为主，通过接种前对儿童家长进行健康宣教、疫苗检查、儿童心理抚慰等方式，确保疫苗质量，缓解儿童不良心理；接种过程中，调整儿童接种体位确保接种顺利进行；接种后向儿童家长普及注意事项等，有效预防接种后儿童出现不良反应。

综上所述，及时分析计划免疫中常见不良反应原因，根据原因制定相应护理计划，有助于降低接种过程中儿童不良反应发生率，同时，提升儿童家长对护理的满意度。

参考文献：
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