CT引导介入性活检

活 检步 骤如 下 ： 据病 变位 置 ． 刺方 法 和病人 具体 情 况 ， 择适 当体位 （ 做 到舒适 、 妥 、 根 穿 选 尽量 稳 操作 位 扫描 ． 在定 位扫 描 图像上 确定 目标 扫描 范 围 ， 行横 断扫 描 ， 中选择 一层 病 变显 示范 围最 大 、 进 从 层 面 作为 穿 刺活检 的定位 层 面 ； 定位 层 面 图像 上 做穿 刺 活检 的几 何学 定位 ， 定 出体 表 进针 位 ， 在 确
陛使 之越 来越 多地 被临 床所 采用 。 （ 见示 图 ）
（ 邀编辑 ： 雨） 特 班
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世 界 急 危Байду номын сангаас重 病 医 学 杂 志
２ｏ ｏ ７年 ５月 第 ４卷 第 ３期
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斤 １ 术 介绍 ・ 技
症。
．
Ｃ Ｔ的分 辨率 高 ． 位准 确 ， 定 能够 清楚显 示病 变大 小 、 形 、 置 、 外 位 病灶 内坏 死空 腔 区 、 以及 与血管 等 在胸 腹 深在 的小 病灶或 和血 管关 系密 切 的病变可 通过 增强 扫描 发挥 其独特 优势 。其 迅速 准确 、 微
的解剖 关 系 ， 能精 确 确定 进针 部位 、 度 和深度 ， 免损 伤血 管 、 经和脊 髓 ， 高安 全 系 数 和准 还 角 避 神 提
Ｉ 导穿 刺活 检几 乎可 以达 到人 体任 何部位 、 组织 、 官 ， 获得 病理 细胞 学或 组织 学结果 。 Ｔ引导介 器 来 Ｃ
适 应证 很广 ． 例如 确定 肿块 是感 染性 还是 肿瘤性 、 良性 还是 恶性 ； 是 确定 肺 、 、 肝 肾上腺 、 腹膜 后 的肿 性 还是 原发 性 ： 确定肿 瘤术 后 病人局 部 软组织 是正 常术后 改 变还 是病灶 复发 等等 。 数作者 认 为穿 多 会 发生 肿瘤播 散 或种植 。
Ｃ Ｔ引导 介入性活检
Ｉ 导穿 刺 活检是 介 人放射 学 中经皮 非血 管性 技术 的重 要 内容 ． 现代 诊断 和鉴 别诊 断 的一 门 先进 技 是
Ｉ 导介 人技 术是 利用 Ｃ Ｔ扫描 图像 和测 量结果 ． 表定 位 ． 体 引导穿 刺 针经皮 穿刺 获取 病灶 和组 织作 出
，
同时对 明确诊 断 的病变 组织 进行 引流 、 硬化 、 消溶 等治 疗 。
Ｃ Ｔ引导 下 肺 内肿 物 穿 刺 活 检
Ｃ Ｔ引导 下 椎 间 盘 穿 刺
路线 ， 量 出进 针长 度 和角 度 ； 据定 位 图像上 测得 的进针 点 、 测 根 进针 深度 和 进针 角度 ， 用 Ｃ 利 Ｔ定 位 灯在 实体 上定 位 ， 在体 表作 出标记 ， 后消 毒 、 醉 、 然 麻 穿刺 ； 扫描 床送 至 穿刺 针所 处 的原 定 位层 面 将 位扫描 ． 从扫 描 图像上 观察 穿 刺是 否 准确 ， 必要 时稍 作调 整 后再 进行 活检 ； 后 检查 穿 刺活 检有 无 最