镜下减压及DBM植入联合中药治疗提高股骨头坏死保头保髋率的分析
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血栓 形成 并 发症 严 重影 响患 者 的生 活 质 量 ， 对 患 者 造
死滑膜 ， 引流过多的关节 内液体 ， 松解挛缩关节囊 ， 减 轻囊腔内压力 ， 增大髋关节的活动度 ； （ ２ ） 骨减压 ： 应 用医院 自行研制的股骨头减压器 ， 在股骨大转子下方
２ ｃ ｍ处 ， 通过 大 型 ｃ臂 ｘ线 机辅 助 ， 在 透 视 下 对 坏死 部位进 行 准确定 位 ， 行股 骨 头 内减 压术 ， 并 清理股 骨头 内囊腔 及坏 死组 织 ， 特别 是硬 化骨 组织 ， 直到 创 面有新
治的股骨 头坏死患者 １ ４ ０例 ， 随机 分为观察 组和对 照组 ， 每组 ７ Ｏ例 。观察组 采用镜 下减 压及 Ｄ Ｂ Ｍ植 入联 合 中药 治 疗， 对 照组 采用镜下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入 治疗 ， 随访 ６个月。以 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ髋关节评 分表和影像 学检查及 术后 患者生存质 量
作为指标评价镜 下减 压及 Ｄ Ｂ Ｍ 植入 联 合 中药治 疗提 高股 骨 头 坏死 保 头保 髋 率疗 效。结果 观 察组 总 有 效率 为 ７ ４ ． ３ ％显 著优 于对照组 的 ５ ５ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期 Ⅱ期 患者 疗效更好 ， 优 于Ⅲ期 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 术后 生活质量优 于对照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 镜 下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ 植入联 合 中药治疗对 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ Ｉ Ｉ 期 患者疗效优 于 Ａ Ｒ Ｃ Ｏｍ
成较大的心理和经济 负担 Ｊ 。随着临床实践 的不断
探索 ， 发现中药治疗可在提高 Ⅱ ～Ⅲ期股骨头坏死保
头保髋率方面取得 良好效果 ， 为探讨联合 中药治疗对 提高股骨头坏死保头保髋率 的效果 ， 本研究 对 １ ４ ０例 股 骨 头坏 死患 者 进行研 究 ， 结果 报 告如 下 。
蛇、 白芍药 、 络石藤、 木香 ） ， １ ５ ｇ ， ３ ７ 欠／ ｄ ； 芪 术 痹 湿 颗 粒（ 组方 ： 黄芪 、 白术 、 红花 、 桃仁 、 防己、 稀莶草 、 泽泻、
准： （ １ ） 首次确诊 患者 ， 尚未实施 手术治疗 ； （ ２ ） 年 满
ｌ ８周岁 ； （ ３ ） 既 往 无髋 关 节 病 史 或 可 继 发 引 起 髋 关 节
ｌ 资料 与方 法
鲜血液渗出 ， 促进 股骨头 内血供恢复 （ 股骨头 内滋养
动脉） ； （ ３ ） 将具有生物活性的吻合血管的游离腓骨植 入 股 骨头 内 ， 在 重建 股 骨 头 血 运 的 同 时起 到 有 效 的支
撑 作用 ； （ ４） 康复计 划 ： 采 用 医 院 自行 发 明 的术 后特 效
・论 著 ・
镜下 减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入联合 中药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗提高股骨头 坏死保 头保 髋率 的分 析
赵延 宾 程 玉达 杜岩 松 岳 民生 张彩 霞 邓 志刚 刘魁 刘星 许英
选取 收 【 摘要 】 目的 评价 镜下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入联合 中药治疗对提 高股骨 头坏死保 头保 髋率 的效果。方法
ｊ 医药 鱼 生 ！ 旦 箜三 墨 鲞 箍
ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ０ ｕ ｍ ｌ， ａ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ３ ８ Ｎ ｏ ｖ Ｎ 。 ． ２ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ・ ｉ ｓ ｓ ｎ ・ １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ・ ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ ２ ７
疾病病史 ； （ ４ ） 患者 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期在 Ⅱ～Ⅲ期 。所有患 者均符合人选标准 ， 随机分为观察组 ７ ０例 （ ７ ６ 髋） ， 单 侧患病 ６ ４例 ， 双侧 患病 ６例 ； 年龄 ３ ０～ ６ ４岁 ， 平均年 龄（ ４ ５ ． ０－ ｉ － ５ ． ５ ） 岁； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期 ： Ｉ Ｉ 期 ４ ０例 ， Ⅲ期 ３ ０ 例 。对照组 ７ ０例（ ７ ４ 髋） ， 单侧患病 ６ ６ 例， 双侧患病 ４ 例； 年龄 ３ ３ ～ ７ ０岁 ， 平 均年龄 （ ４ ４ ． １－ ｉ － ５ ． ９ ） 岁； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ 分期 ： Ⅱ 期３ ９例 ， Ⅲ期 ３ １ 例 。２ 组患者年龄 、 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 石
家庄市第三 医院收治 的股骨 头坏死患者 １ ４ ０例 （ １ ５ ０
髋） ， 其 中单 侧 患 病 １ ３ ０例 ， 双侧 患病 １ ０例 。入 选 标
康复计划 ， 根据患者具体情况进行相应的康复锻炼 ， 以 进一步提高疗效 。观察组在对照组治疗基础上 ， 采用 医院 自行研制 的壮骨强脊 颗粒 （ 组方 ： 狗脊 、 独活、 巴 戟天、 淫羊藿 、 熟地 黄、 白药 子、 骨碎补 、 鹿衔草、 乌梢
期， 明显提 高股 骨头坏死保头保髋 率， 能有效 的改善 患者术后 的生活质量 ， 值得推 广。 【 关键词 】 镜下减压 ， Ｄ Ｂ Ｍ植入 ； 中药治疗 ； 股骨 头坏死
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】
股 骨 头坏死 在 临床 上是 一 种较 为 常见 的骨科 疑难 疾病 ， 多好发于 ２ Ｏ一５ ０岁 ， 病情可逐 渐发展 ， 致 残 率
１ ． ２ 方 法 在 明确 诊 断及 无 相 应 治 疗 禁 忌 后 ， 对 照 组： （ １ ） 髋 关节 腔清 理减 压 ： 利 用 髋关 节 镜 技术 及 医院 自行研 制 的松 解 刀 ， 对髋 关 节腔进 行 清理 ， 切 除病损 坏
高， 中后期可进一步发展 ， 导致股骨头塌陷坏死 ， 造成 髋关节严重 功能障碍 ， 需行人工髋关 节置换术 ， 而 且手术远期疗效不尽如人 意， 感染、 关节松动 、 深静脉
死滑膜 ， 引流过多的关节 内液体 ， 松解挛缩关节囊 ， 减 轻囊腔内压力 ， 增大髋关节的活动度 ； （ ２ ） 骨减压 ： 应 用医院 自行研制的股骨头减压器 ， 在股骨大转子下方
２ ｃ ｍ处 ， 通过 大 型 ｃ臂 ｘ线 机辅 助 ， 在 透 视 下 对 坏死 部位进 行 准确定 位 ， 行股 骨 头 内减 压术 ， 并 清理股 骨头 内囊腔 及坏 死组 织 ， 特别 是硬 化骨 组织 ， 直到 创 面有新
治的股骨 头坏死患者 １ ４ ０例 ， 随机 分为观察 组和对 照组 ， 每组 ７ Ｏ例 。观察组 采用镜 下减 压及 Ｄ Ｂ Ｍ植 入联 合 中药 治 疗， 对 照组 采用镜下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入 治疗 ， 随访 ６个月。以 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ髋关节评 分表和影像 学检查及 术后 患者生存质 量
作为指标评价镜 下减 压及 Ｄ Ｂ Ｍ 植入 联 合 中药治 疗提 高股 骨 头 坏死 保 头保 髋 率疗 效。结果 观 察组 总 有 效率 为 ７ ４ ． ３ ％显 著优 于对照组 的 ５ ５ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期 Ⅱ期 患者 疗效更好 ， 优 于Ⅲ期 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 术后 生活质量优 于对照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 镜 下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ 植入联 合 中药治疗对 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ Ｉ Ｉ 期 患者疗效优 于 Ａ Ｒ Ｃ Ｏｍ
成较大的心理和经济 负担 Ｊ 。随着临床实践 的不断
探索 ， 发现中药治疗可在提高 Ⅱ ～Ⅲ期股骨头坏死保
头保髋率方面取得 良好效果 ， 为探讨联合 中药治疗对 提高股骨头坏死保头保髋率 的效果 ， 本研究 对 １ ４ ０例 股 骨 头坏 死患 者 进行研 究 ， 结果 报 告如 下 。
蛇、 白芍药 、 络石藤、 木香 ） ， １ ５ ｇ ， ３ ７ 欠／ ｄ ； 芪 术 痹 湿 颗 粒（ 组方 ： 黄芪 、 白术 、 红花 、 桃仁 、 防己、 稀莶草 、 泽泻、
准： （ １ ） 首次确诊 患者 ， 尚未实施 手术治疗 ； （ ２ ） 年 满
ｌ ８周岁 ； （ ３ ） 既 往 无髋 关 节 病 史 或 可 继 发 引 起 髋 关 节
ｌ 资料 与方 法
鲜血液渗出 ， 促进 股骨头 内血供恢复 （ 股骨头 内滋养
动脉） ； （ ３ ） 将具有生物活性的吻合血管的游离腓骨植 入 股 骨头 内 ， 在 重建 股 骨 头 血 运 的 同 时起 到 有 效 的支
撑 作用 ； （ ４） 康复计 划 ： 采 用 医 院 自行 发 明 的术 后特 效
・论 著 ・
镜下 减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入联合 中药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗提高股骨头 坏死保 头保 髋率 的分 析
赵延 宾 程 玉达 杜岩 松 岳 民生 张彩 霞 邓 志刚 刘魁 刘星 许英
选取 收 【 摘要 】 目的 评价 镜下减压及 Ｄ Ｂ Ｍ植入联合 中药治疗对提 高股骨 头坏死保 头保 髋率 的效果。方法
ｊ 医药 鱼 生 ！ 旦 箜三 墨 鲞 箍
ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ０ ｕ ｍ ｌ， ａ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ３ ８ Ｎ ｏ ｖ Ｎ 。 ． ２ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ・ ｉ ｓ ｓ ｎ ・ １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ・ ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ ２ ７
疾病病史 ； （ ４ ） 患者 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期在 Ⅱ～Ⅲ期 。所有患 者均符合人选标准 ， 随机分为观察组 ７ ０例 （ ７ ６ 髋） ， 单 侧患病 ６ ４例 ， 双侧 患病 ６例 ； 年龄 ３ ０～ ６ ４岁 ， 平均年 龄（ ４ ５ ． ０－ ｉ － ５ ． ５ ） 岁； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分期 ： Ｉ Ｉ 期 ４ ０例 ， Ⅲ期 ３ ０ 例 。对照组 ７ ０例（ ７ ４ 髋） ， 单侧患病 ６ ６ 例， 双侧患病 ４ 例； 年龄 ３ ３ ～ ７ ０岁 ， 平 均年龄 （ ４ ４ ． １－ ｉ － ５ ． ９ ） 岁； Ａ Ｒ Ｃ Ｏ 分期 ： Ⅱ 期３ ９例 ， Ⅲ期 ３ １ 例 。２ 组患者年龄 、 Ａ Ｒ Ｃ Ｏ分
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 石
家庄市第三 医院收治 的股骨 头坏死患者 １ ４ ０例 （ １ ５ ０
髋） ， 其 中单 侧 患 病 １ ３ ０例 ， 双侧 患病 １ ０例 。入 选 标
康复计划 ， 根据患者具体情况进行相应的康复锻炼 ， 以 进一步提高疗效 。观察组在对照组治疗基础上 ， 采用 医院 自行研制 的壮骨强脊 颗粒 （ 组方 ： 狗脊 、 独活、 巴 戟天、 淫羊藿 、 熟地 黄、 白药 子、 骨碎补 、 鹿衔草、 乌梢
期， 明显提 高股 骨头坏死保头保髋 率， 能有效 的改善 患者术后 的生活质量 ， 值得推 广。 【 关键词 】 镜下减压 ， Ｄ Ｂ Ｍ植入 ； 中药治疗 ； 股骨 头坏死
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】
股 骨 头坏死 在 临床 上是 一 种较 为 常见 的骨科 疑难 疾病 ， 多好发于 ２ Ｏ一５ ０岁 ， 病情可逐 渐发展 ， 致 残 率
１ ． ２ 方 法 在 明确 诊 断及 无 相 应 治 疗 禁 忌 后 ， 对 照 组： （ １ ） 髋 关节 腔清 理减 压 ： 利 用 髋关 节 镜 技术 及 医院 自行研 制 的松 解 刀 ， 对髋 关 节腔进 行 清理 ， 切 除病损 坏
高， 中后期可进一步发展 ， 导致股骨头塌陷坏死 ， 造成 髋关节严重 功能障碍 ， 需行人工髋关 节置换术 ， 而 且手术远期疗效不尽如人 意， 感染、 关节松动 、 深静脉