清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究
【摘要】：目的：分析清气化痰汤结合西医常规疗法的应用效果。

方法：选
取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺证患者，随机分组。

对照组
采取西医常规疗法，观察组加入清气化痰汤治疗。

比较两组疗效、不良反应差异，并比较两组中医症状积分变化。

结果：观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；两组药物不良反应相比，差异无意义（P＞0.05）；治疗前，两组
各症状积分相比，差异无意义（P＞0.05），治疗后，观察组各症状积分低于对
照组，差异有意义（P＜0.05）。

结论：清气化痰汤结合西医常规疗法的疗效与
安全性高，能够改善患者的临床症状，可推广使用。

【关键词】：清气化痰汤；西医常规疗法；重症肺炎
肺炎是呼吸内科常见疾病，主要是由各种因素引起肺部炎症疾病，主要表现
为发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状[1]。

轻症肺炎的总体预后较好，但是重症肺炎
由于合并各种并发症，有着较高的死亡风险，因此需要采取积极的治疗措施[2]。

临床医学对于肺炎主要是采取对症支持治疗措施，虽然有一定的治疗效果，但是
总体预后较差，因此需要加入有效的治疗方法。

中医将该病归属于“咳嗽”、
“风温肺热”范畴，其中以痰热壅肺较为常见。

中医对于该病有着丰富的认识与
治疗经验，因此可以加入中医治疗方法，提高临床治疗效果[3]。

为了观察不同治
疗方案的应用价值，文章选取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺
证患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺证患者，随机分组。

观察组患者中男28例，女22例；年龄为3~88岁，平均为（60.5±5.3）岁。

对
照组患者中男29例，女21例；年龄为2~89岁，平均为（60.5±5.8）岁。

入选
标准：符合重症肺炎的诊断标准，且符合中医中关于痰热壅肺证的诊断标准。

排
除标准：合并肝肾功能不全的患者。

1.2方法
对照组采取西医常规疗法，主要采取抗感染、止咳化痰、抗炎、机械通气等
干预措施；同时给予肺泡灌洗治疗；采集痰液分泌物，进行实验室培养与药敏测试，根据药敏测试结果，选择高敏药物治疗，连续治疗1周。

观察组加入清气化痰汤治疗，常用治疗方法同对照组，清气化痰汤的配方为：生甘草5g，浙贝母、天花粉各9g，黄芩、桔梗、枳实各10g，葶苈子12g，鱼腥
草20g；加水煎煮，1天1剂，分两次服用。

连续用药1周。

1.3观察指标
比较两组疗效、不良反应差异，并比较两组中医症状积分变化。

1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组疗效差异
观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异
组别显效有效无效总有效
率（%）
观察组3017394.0
（n=50）
对照组
（n=50）
18211178.0 X2值 5.326 P值0.043
2.2两组药物不良反应
两组药物不良反应相比，差异无意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组药物不良反应
组别恶心呕
吐
腹痛腹
泻
皮痒皮
疹
总发生
率（%）
观察组
（n=50）
111 6.0
对照组
（n=50）
110 4.0 X2值 1.652 P值0.156
2.3两组中医症状积分的差异
治疗前，两组各症状积分相比，差异无意义（P＞0.05），治疗后，观察组各症状积分低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组中医症状积分的差异（分）
组别发热
症状积分
咳嗽
症状积分
气促
症状积分
治疗前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
观察组
（n=50）
3.5
±1.0
0.6
±0.2
4.5
±1.2
2.0
±0.6
3.5
±1.1
1.0
±0.4
对照组
（n=50）
3.4
±0.9
1.2
±0.4
4.6
±1.3
3.2
±1.0
3.6
±1.2
2.0
±0.8
t值 1.23
5
5.32
6
1.15
4
5.32
5
1.20
3
5.26
5
P值0.11
4
0.04
3
0.10
6
0.04
3
0.11
4
0.04
2
3.讨论
肺炎的发生机制复杂，可由病原微生物感染、免疫损伤、过敏及药物、理化因素引起，其中以细菌性肺炎最为常见，因此目前临床对于该病多采用抗生素治
疗[4]。

西药治疗虽然有一定的效果，但是不良反应多且复发率高，具有一定的局
限性。

中医认为痰热壅肺主要是由于脾虚引起运化不畅，水饮无法化为精微，导致
痰湿内生，久则气郁，郁则化热，最终导致痰热壅肺[5]。

清气化痰汤是中医经典方，对于痰热壅肺证有着较好的治疗效果，其中黄芩具有清热泻火的效果；鱼腥
草具有清热解毒的效果；浙贝母、葶苈子具有清热化痰的功效；桔梗具有宣肺祛
痰的功效；枳实具有化痰、降肺气的效果；天花粉具有清热生津的功效；甘草具
有调和诸药的功效[6]。

诸药配伍，能够有效改善肺炎患者的临床症状。

本次观察
组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；两组药物不良反应相比，差
异无意义（P＞0.05）；治疗前，两组各症状积分相比，差异无意义（P＞0.05），治疗后，观察组各症状积分低于对照组，差异有意义（P＜0.05），由此可见中
西医结合治疗方案的应用效果更好，可改善患者的预后情况。

综上所述，清气化痰汤结合西医常规疗法的疗效与安全性高，能够改善患者
的临床症状，可推广使用。

参考文献
[1] 吴英姿,房维厚,刘美秀. 清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰
热壅肺证临床研究[J]. 国际中医中药杂志,2022,44(4):371-374.
[2] 郭兵权,黄海宁,王艳民. 清气化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证临床观察[J]. 实用中医药杂志,2022,38(12):2091-2093.
[3] BRON J. TRITLE, ANDRE A. HEJAZI, TRISTAN T. TIMBROOK. The effectiveness and safety of low dose trimethoprim-sulfamethoxazole for the treatment of pneumocystis pneumonia: A systematic review and meta-analysis[J]. Transplant infectious disease :,2021,23(6):e13737.
[4] 周小琴. 清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患
者免疫功能的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(9):124-126.
[5] 王维亮,林杏华. 清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的疗效
观察[J]. 中国中医急症,2020,29(2):338-340.
[6] TOMASINO, SERENA, SASSANELLI, ROSA, MARESCALCO, CORRADO, et al. Electrical Impedance Tomography and Prone Position During Ventilation
in COVID-19 Pneumonia: Case Reports and a Brief Literature Review[J]. Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia,2020,24(4):287-292.。