血常规复检规则

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：
1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

：（1）复检条件：首次结果<L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：
①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。

：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV 正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。

16～22 条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC 结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。

17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。

18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>L（成人）或>L（<12 岁）；（2）复检要求：涂片镜检。

19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>L（成人）或>L（<12 岁）；（2）复检要求：涂片镜检。

20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>L；（2）复检要求：涂片镜检。

21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>L；（2）复检要求：涂片镜检。

22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>L；（2）复检要求：涂片镜检。

24～41条为可以提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

25.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

结果报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。

碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

28.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC 直方/散点图，②根据实验室SOP 证实Ret 计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT 数，③如PLT 仍聚集，按实验室SOP 进行。

报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片镜检。

报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

报警：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

34.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP 进行。

35.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

36.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检
37.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

38.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7 天内WBC 的Detal 值通过，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP 进行。

39.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

40.有核红细胞（NRBC）报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC 结果。

：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。