第三章第3节

第三节托幼园所保健的主要内容一、健康检查
（一）目的——早发现，早治疗
（二）种类
1、儿童入园前
2、工作人员入园前
3、定期
4、晨间检查
一摸二问三看四查
二、制定合理的生活日程
（一）意义
1、保护儿童神经系统的生长发育
（1）形成动力定型
（2）保证劳逸结合
（3）保证睡眠时间
2、保护消化系统的正常功能
3、利于更好的安排教育活动
（二）执行生活制度的注意事项
1、坚持
2、保教结合
3、家园同步
4、个别照顾
5、培养良好的卫生习惯
三、提供合理的膳食
（一）集体儿童膳食的卫生要求
1、符合儿童的营养需要
2、适合儿童的消化能力
3、促进食欲
4、清洁卫生
六大营养素
蛋白质
脂肪
碳水化合物
维生素
矿物质
水
热量对比图
脂肪物
1、 蛋白质 （1）蛋白质是组成人体的重要成分之一，人体的一切细胞组织都由蛋白质组成。

蛋白质约占人体全部重量20%。

（2）蛋白质的生理功能
构成和修补身体组织；调节身体功能；调节渗透压；供给能量。

（3）来源
动物性蛋白质：以乳类、蛋类、鱼类、内脏等为主要来源 植物性蛋白质：以豆类及其制品（豆腐、豆腐干、豆浆等）、谷类（大米、小麦、玉米等）、硬果类（花生、核桃仁、瓜子等）为主要来源 2、脂肪
（1）脂肪是人体三大必需营养素之一。

人体的脂肪有两大类，一类是中性脂肪，另一类是类脂。

（2）功能：
供给热量；保护内脏和保持体温；良好的维生素溶剂；组成细胞膜；增强饱腹感、增进食欲。

具有保护和固定内脏器官功能的营养素是（ ） A.脂类 B.蛋白质
C.碳水化合物
D.微量元素 3 、碳水化合物
（1）碳水化合物又称糖类，是人体热能最主要的来源，它在人体内消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收利用。

（2）功能： 供给热能；构成身体组织；抗生酮体和解毒作用；增强肠道功能、增进食欲。

1、人体热能的主要食物来源为（ ）
A.蛋白质
B.碳水化合物
C.脂肪
D.无机盐
2、人体对血糖含量十分敏感，这是因为中枢神经系统利用的能量，只能来自于（）
A.碳水化合物
B.脂类
C.蛋白质
D.维生素
4 、无机盐
（1）存在于体内和食物中的矿物质营养素，由有机物和无机物综合组成。

有“生命元素”和“无机营养素”职称。

其中含量较多的有钙、钾、镁、钠、磷、硫、氯7种元素。

其他元素，由于含量极少，称为微量元素。

（2）功能：
构成人体组织的重要材料；调节多种生理功能；组成金属酶或做作为酶的激活剂。

在配餐中容易出现钙、铁、锌、碘的缺乏
钙
豆类及其制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富
芝麻、小虾皮、小鱼、海带等也含有一定的钙
维生素D有利于钙的吸收.
1、有利于钙吸收的维生素是（）
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
2、富含钙的食物是（）
A.虾皮
B.猪肝
C.胡萝卜
D.西红柿
幻灯片15
铁
铁是微量元素之一，合成血红蛋白重要原料之一，长期缺铁，会导致缺铁性贫血。

铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。

动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。

膳食中丰富的维生素C可促进铁吸收。

1、大部分存在于红细胞中的微量元素是( )
A.钙
B.铁
C.锌
D.碘
2、富含铁的食物是( )
A.虾皮
B.猪肝
C.胡萝卜
D.西红柿
碘
合成甲状腺的原料，缺碘严重时，会出现碘缺乏症，身体发育迟缓、智力低下。

克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。

1、通过甲状腺素来实现其生理功能的无机盐是（）
A.铁
B.碘
C.钙
D.锌
2、克汀病的发生是由于缺乏。

（）
A．钙
B．铁
C．磷
D．碘
5、维生素
（1）维生素又称维他命，分为脂溶性和水溶性维生素。

（2）功能：是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

维生素在体内的含量很少，但在新陈代谢和发育的过程中发挥着重要的作用。

（3）几种重要的维生素
维A
维D
维B1
维B2
维C
1、幼儿患佝偻病，主要是缺乏（）。

A、维生素B1
B、维生素C
C、维生素D
D、维生素
2、含有丰富维生素A的食物是。

（）
A．动物肝脏 B．豆制品 C．米、面 D．绿色蔬菜
3、“脚气病”的产生是因为缺乏（）
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素C
D.维生素D
4、患有“夜盲症”的人可能是体内缺乏维生素（）
A. A
B. B1
C. C
D. D
5、阳光中的紫外线照射到皮肤上可生成( )
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素C
D.维生素D
6、维生素C又名( )
A.硫胺素
B.胡萝卜素
C.抗坏血酸
D.叶酸
6 、水
（1）水是机体中含量最大的组成成分，是维持人体正常生理活动的重要物质。

人体重的60%-70%是水。

如果减少10%,人就会感到不舒服，在减少10%，生命就会处于危险状态。

（2）功能：水是人体各种组织细胞的重要成分
所有的营养素，如氨基酸、葡萄糖等，都是通过水到达细胞及全身，水是人体细胞中营养物质及代谢产物运输的载体
水能调节体温
水能维持消化道、关节腔、胸腔、腹腔内的滑润作用。

（二）制度合理的膳食计划
1、选择食物的种类
食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和荤油；吃清淡少盐的膳食；吃清洁卫生、不变质的食物。

2、计算数量
早餐25%，午餐35%，午点10%，晚餐30%
3、制定食谱
4、讲究烹调技术，注意饮食卫生
（三）合理的膳食制度
1、饮食次数和间隔时间
两餐之间的间隔不宜过长、过短
4个小时，三餐一点
2、食物数量的分配
早餐质量好、能量高
四、建立体格锻炼制度
（一）意义
1、增强体质
体质是指人体的质量。

主要包括体格、体能、适应能力和心理状况四个方面。

2、有利于全面发展
3、符合用脑卫生
4、有利于体弱儿的康复
（二）作用
1、心脏供血良好，血管弹性增强
2、肺功能增强
3、促进新陈代谢
4、强筋壮骨
5、提高神经、体液的调节能力
（三）注意事项
1、坚持执行
2、循序渐进
3、个别对待
4、及时调整
（四）方法
1、体育游戏、体育活动
2、利用自然因素进行锻炼
日光浴
空气浴
水浴
五、传染病的管理
（一）传染病的概念
由病原体（细菌、病毒、寄生虫等）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。

传染病特点：传播速度快，波及面广，危害大
（二）传染病发生的流行的三个环节
传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺少其中任何一个环节，都不能形成流行。

当传染病流行时，切断其中任何一个环节，流行即可终止。

（三）传染病的预防
传染病的预防应针对传染病发生和流行的三个主要环节，采取综合性措施
1、控制传染源
注意：新生入园前体检，工作人员进园前体检，体检合格者才可接收，凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收。

2、切断传播途径
（1）养成幼儿良好的卫生习惯
（2）要切实搞好疫源地的消毒
（3）隔离管理。

3、提高易感人群的抵抗力
（1）增强机体的抵抗力。

让幼儿多接触阳光与空气，多参加户外活动和适宜的体育锻炼，为幼儿提供合理的营养。

（2）预防接种。

六、安全措施
1、房屋建筑应符合安全要求
（1）经常出入的门，在距地0.6米-1.2米高度内，不应装易碎玻璃
（2）活动室、音体活动室的窗台距离地面高度不大于0.6米；楼层无室外阳台时，应加设护栏
2、设备应符合安全要求
玩具、家具、劳动工具
3、药品、有毒物品的管理
4、组织好儿童活动
七、建筑设备安全
（一）选址
规划要求
1、远离各种污染源
2、方便家长
3、日照充足、场地干燥、排水通畅、环境优美
4、能为建筑功能分区、出入口、室外游戏场地布置提供必要条件。

（二）房屋建筑
生活用房、服务用房
（三）通风、采暖、照明
（四）桌椅
八、幼儿常见安全问题与处理方法
（一）小外伤
小外伤的四种情况及处理方法
跌伤:（1）伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。

（2）伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。

（3）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。

割伤：用消毒纱布伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。

挤伤:（1）若无破损用水冲洗，冷敷；
（2）若指甲掀开或脱落立即去医院。

刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。

幼儿的手被割伤，处理办法是（）。

A、直接消毒伤口
B、直接包扎
C、止血即可
D、先止血，后消毒，再包扎
（二）虫咬伤
烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所
打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。

若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。

对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。

用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。

幼儿烫伤以后，急救方法是（）。

A、用冷水冲淋或浸泡
B、涂碘酒
C、涂酱油
D、涂清凉油
（四）惊厥（抽风）
惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。

婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟，所以很易发生惊厥。

引起惊厥的原因多见于高热（39℃以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。

急性传染病和癫痫也可引起惊厥。

处理：畅通呼吸道；专任守护；设法降温、辅助处理。

（五）骨折
因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。

骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。

症状：因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感。

处理：在未经急救包扎前，不要移动幼儿；固定患肢。

一般情况下，骨折现场急救处理的第一步是（）
A.固定
B.冷敷
C.止血
D.把伤者移到担架上
（六）触电
幼儿常因玩弄家用电器引起触电。

此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。

处理：处理时要注意以最快的速度，用适当的方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。

在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。

对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。

洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗。

（七）晕厥
晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。

多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。

症状：晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。

倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。

处理：可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。

幼儿突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视。

幼儿可能（）。

A、惊厥
B、昏厥
C、中暑
D、中毒
（八）中暑、冻伤的处理
1. 日射病在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。

是中暑的一种类型。

其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。

严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。

应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。

与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。

2. 冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，
幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，
局部红肿，感到痒和痛。

（九）溺水
当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。

更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。

如继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。

急救措施：
（1）积极抢救，使幼儿脱水上岸；
（2）保持呼吸道通畅；
（3）倒水；
（4）进行人工呼吸和心脏按压。

幼儿溺水首先应采取的急救措施是（）。

A、抢救幼儿脱水上岸
B、清除溺水者口鼻中的泥沙、污物
C、把溺水者腹中的水倒出
D、对溺水者进行人工呼吸
（十）鼻血
幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔
异物等均会引起鼻出血。

帮助幼儿止血时要注意：
①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。

张口呼吸，头略低；
②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷
敷幼儿鼻部和前额；
③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；
④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞
紧些才能止血；
⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。

谢谢大家。