高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(5)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格(正高副高)
模拟题2021年(5)
(总分84.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。

有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。

如果发生转移，胃癌主要的转移方式是
A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 腹腔种植
D. 淋巴转移
E. 癌细胞脱落
2. 有一产妇，在哺乳过程中发现右乳一肿块。

检查：表面充血、热、胀痛，且有压痛。

此病例诊断为
A. 乳腺炎
B. 乳腺囊性增生病
C. 乳癌
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳腺肉瘤
3. 男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院清醒后病情平稳，卧位改为
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 中凹位
D. 半卧位
E. 俯卧位
4. 患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。

体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰腺炎影像诊断的首选方法为
A. B超检查
B. PTC
C. X线钡餐造影
D. 核素扫描
E. DSA
5. 杨女士，40岁，发现左肾结核半年入院，抗结核治疗后行左肾部分切除术。

护士甲给予的术后护理哪项错误
A. 术后12小时协助病人翻身2～3小时／次
B. 密切观察BP、P、R
C. 测体温Q4h～Q6h，如有高热，及时对症处理
D. 拔除导尿管后，观察有无尿路刺激征
E. 观察抗结核药物的疗效与副反应
6. 患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

考虑为
A. 枕骨大孔疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑干损伤
D. 脑挫裂伤
E. 颅内血肿
7. 患者，男，26岁。

建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。

患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。

疑为“轻度中暑”。

灌肠操作下列哪一项步骤是正确的( )
A. 为患者置右侧卧位
B. 灌肠液800ml，液温4℃
C. 插管深度13～15cm
D. 液面距肛门30 cm
E. 嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体
8. 女性，40岁，有便秘便血史10年，痔核反复脱出不能自行回纳，上午因用力解大便后出现肛门滴血，感肛门部疼痛来院就诊。

该病人的诊断是
A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠瘤
D. 直肠息肉
E. 肛瘘
9. 女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用：
A. 环形
B. 蛇形
C. 螺旋形
D. "8"字形
E. 回反形
10. 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重诊断是
A. 吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 输入段肠襟不完全梗阻
D. 输出段肠襟梗阻
E. 吻合口出血
11. 女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑目前首选的药物是
A. 肝素
C. 鱼精蛋白
D. 止血芳酸
E. 6-氨基己酸
12. 女婴，10个月，阵发性哭闹不安，进食后呕吐，解果酱样便30h，右上腹压痛、反跳痛。

肌紧张。

问：应采取何种处理
A. 给予小量不保留灌肠
B. 给予大量不保留灌肠
C. 剖腹探查，切除病变肠段
D. 给予清淡易消化流质饮食
E. 钡灌肠
13. 女性患者，40岁，5天前不慎刺破右手中指末节，出现患指肿胀，呈搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，夜间不能入睡，伴有轻度发热。

治疗数日未见好转，应采取的措施是
A. 更换抗生素
B. 切开引流
C. 加大抗生素用量
D. 局部理疗
E. 局部封闭
14. 女性，60岁，右乳外上方肿物1个月来诊，检查：右乳外上象限有一肿物，直径约3．5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及3个孤立的淋巴结，质硬，能活动病人如进行了乳腺癌根治术，术后病情稳定应取什么卧位
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 半卧位
D. 中凹卧位
E. 俯卧位
15. 张女士，25岁。

体检发现右侧乳房外上象限有一5 cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。

细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。

行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是
A. 加压包扎伤口
B. 抬高右侧上肢
C. 引流管持续负压吸引
D. 半卧位
E. 局部沙袋压迫
16. 病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。

有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。

胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥
A. 心情舒畅
B. 劳逸结合
C. 少食多餐
D. 进清淡素食
E. 忌生冷、油炸、辛辣食物
17. 有一产妇，在哺乳过程中发现右乳一肿块。

检查：表面充血、热、胀痛，且有压痛。

一般发病多在产后
A. 1～2周
C. 3～4周
D. 4～5周
E. 5周以上
18. 男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施
A. 少量等渗盐水低压冲洗
B. 多用盐水用力冲洗
C. 向上提胃管
D. 向下送胃管
E. 拔出胃管更换
19. 患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。

体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是
A. MRI
B. ERCP
C. PTC
D. MRCP
E. DSA
20. 杨女士，40岁，发现左肾结核半年入院，抗结核治疗后行左肾部分切除术。

杨女士现已康复，准备出院，护士甲给予出院指导，哪条不正确
A. 洗澡时切口无需特殊保护，平时保持清洁干燥
B. 多行户外活动，散步
C. 继续服用抗结核药物
D. 定期复查肝、肾功能
E. 保持良好心情
21. 患者，男性，34岁，东北人。

吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。

近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。

患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是
A. 静息痛
B. 肢体感觉迟钝
C. 下肢发凉
D. 肢端麻木
E. 肌肉痉挛
22. 患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为
A. BP、P、R、意识
B. R、P、BP、意识
C. P、BP、P、意识
D. R、意识、BP、P
E. P、BP、意识、P
23. 患者，男，26岁。

建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。

患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。

疑为“轻度中暑”。

灌肠
过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是( )
A. 拔出肛管，停止灌肠
B. 移动肛管，观察流速
C. 挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D. 降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E. 加大灌肠压力，快速灌入
24. 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重采取何种措施
A. 重新置入胃肠减压
B. 禁饮食
C. 手术探查
D. 止血剂
E. 抗感染
25. 女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑该病人今日中午皮肤黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，当前出现了什么问题
A. 急性肝功能衰竭
B. 处理前1天问题时用药过量
C. 处理前1天问题时用药量不足
D. 急性肾功能衰竭
E. 急性心功能衰竭
26. 患者，男，64岁。

脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。

医嘱：大量不保留灌肠St。

此医嘱属于( )
A. 临时备用医嘱
B. 长期医嘱
C. 临时医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 指定医嘱
27. 女性患者，40岁，5天前不慎刺破右手中指末节，出现患指肿胀，呈搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，夜间不能入睡，伴有轻度发热。

该患者的护理措施中不妥的是
A. 患肢制动、休息
B. 抬高患肢
C. 脓肿切开后及时更换敷料
D. 进流食，减少咀嚼运动
E. 应用有效抗生素
28. 女性，60岁，右乳外上方肿物1个月来诊，检查：右乳外上象限有一肿物，直径约3．5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及3个孤立的淋巴结，质硬，能活动病人如进行化疗，下列哪项反应最严重
A. 骨髓抑制
B. 口腔黏膜溃疡
C. 血栓性静脉炎
D. 恶心、呕吐
E. 脱发
29. 女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。

一般检查：甲状腺肿大，双
手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率(BMR)测定为+45％，诊断为甲亢病人基础代谢率(BMR)属于
A. 偏低
B. 正常
C. 轻度甲状腺功能亢进症
D. 中度甲状腺功能亢进症
E. 重度甲状腺功能亢进症
30. 张女士，25岁。

体检发现右侧乳房外上象限有一5 cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。

细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。

出院前进行健康指导，告知病人预防复发最重要的措施是
A. 参加体育活动增强体质
B. 5年内避免妊娠
C. 定期自我检查乳房
D. 定期到医院复诊
E. 加强营养
31. 男性病人，72岁。

无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。

膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。

左输尿管口喷血。

该病人首先考虑
A. 膀胱癌
B. 肾盂癌
C. 肾癌
D. 膀胱癌加肾癌
E. 膀胱癌加肾盂癌
32. 患者，女，20岁。

溺水，救出时呼吸、心跳已停止，立即由两人行心肺复苏术。

行胸外心脏按压时错误的是( )
A. 按压部位是胸骨中、下1/3交界处
B. 按压手法是右手掌压在左手背上
C. 垂直向下用力按压
D. 按压频率80～100次/分
E. 按压深度使胸骨下陷1～2cm
33. 患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。

既往有胆总管结石史。

体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。

该病例发病的主要诱因是
A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 精神因素
D. 细菌感染
E. 胆道疾病
34. 患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。

体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌最恰当的手术方式应选择
A. 胰头切除术
B. 胰腺区域切除术
C. 胰、十二指肠切除术
D. 全胰切除术
E. 肝固有动脉结扎及胆总管引流术
35. 患儿，男，8岁。

翻跟斗扭伤颈部。

疼痛明显，活动受限。

体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。

该患儿最可能的诊断是
A. 颈部软组织损伤
B. 颈1～颈2半脱位
C. 下颈椎骨折脱位
D. 下颈椎脱位
E. 下颈椎骨折
36. 患者，男性，34岁，东北人。

吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。

近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。

为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者
A. 戒烟
B. 防潮
C. 保暖
D. 防外伤
E. 进行勃格运动
37. 患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。

A. 由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
B. 由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
C. 由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
D. 由躁动不安转入昏睡状态
E. 由深昏迷状态转入躁动不安状态
38. 患者，男，26岁。

建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。

患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。

疑为“轻度中暑”。

物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是( )
A. 黑圈红虚线与降温前体温相连
B. 红点红虚线与降温前体温相连
C. 蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D. 蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E. 红圈蓝虚线与降温前体温相连
39. 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重进一步的处理哪项不重要
A. 观察生命体征
B. 观察胃管的引出量及性状
C. 注意水电解质平衡
D. 可用全胃肠外营养
E. 监测尿量
40. 患者，女，58岁，股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高，足背动脉搏动良好。

初步诊断为
A. 左下肢静脉曲张
B. 左下肢深静脉血栓形成
C. 腹主动脉瘤
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 左下肢急性动脉血栓形成
41. 某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院后，做CT显示颅内动脉、静脉畸形，而导致颅内压增高。

试问其颅内高压的直接原因是
A. 脑体积增加
B. 脑水肿
C. 脑血流量增多
D. 脑积水
E. 以上都不是
42. 患者，男，64岁。

脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。

医嘱：大量不保留灌肠St。

患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为( )
A. “E”
B. “1E”
C. “1 1/E”
D. “※”
E. “1/E”
43. 女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。

查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)该患者应诊断为
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳腺管内乳头状瘤
D. 乳腺癌
E. 急性乳腺炎
44. 患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。

2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。

肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。

查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。

问：根据病史，该患者可能的诊断是什么
A. 右腹股沟斜疝
B. 右腹股沟直疝
C. 右股疝
D. 切口疝
E. 白线疝
45. 女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。

一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率(BMR)测定为+45％，诊断为甲亢术前准备，下列哪项不符合手术指标
A. 情绪安定、睡眠好转
B. 体重增加
C. BMR<+20％
D. 脉搏>100次／min
E. 甲状腺变硬缩小
46. 患者，男，54岁。

头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。

体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。

该病人最可能的诊断是
A. 颅内血肿
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑挫裂伤
D. 枕骨大孔疝
E. 脑干损伤
47. 男性病人，72岁。

无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。

膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。

左输尿管口喷血。

该病人首先用哪一项检查
A. CT
B. IUB+IVP
C. 左RGP
D. B超
E. 腹部平片
48. 患者，女，20岁。

溺水，救出时呼吸、心跳已停止，立即由两人行心肺复苏术。

口对口人工呼吸的频率为( )
A. 10～12次/分
B. 12～16次/分
C. 18～20次/分
D. 20～24次/分
E. 30～40次/分
49. 患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。

既往有胆总管结石史。

体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。

下列治疗措施应除外
A. 肌注吗啡镇痛
B. 禁食胃肠减压
C. 静脉抗炎治疗
D. 应用解痉止酸剂
E. 皮下注射善得定
50. 患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。

体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌切除率低的主要原因是
A. 早期就可发生浸润和转移
B. 恶性程度高
C. 多并发肝胆疾病
D. 常为年老体弱者
E. 手术复杂，并发症多
51. 患儿，男，8岁。

翻跟斗扭伤颈部。

疼痛明显，活动受限。

体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。

为明确诊断，首选的检查方法是
A. 颈椎正侧开口位X线片
B. 颈椎DSA检查
C. 颈椎CT检查
D. 颈椎MRI检查
E. 颈椎伸屈侧位X线片检查
52. 女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，
每天10多次。

此时应考虑
A. 急性肠炎
B. 吻合口瘘
C. 伪膜性肠炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾
53. 患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为
A. 34～36℃
B. 31～33℃
C. 32～34℃
D. 35～37℃
E. 29～30℃
54. 病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，解黑便3次。

体格检查：腹部无阳性体征。

医疗诊断为
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃憩室
55. 患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

适宜的水温是( )
A. 40℃
B. 50℃
C. 60℃
D. 70℃
E. 75℃
56. 产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。

通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是
A. 入口平面是最宽大的平面
B. 中骨盆平面横径大于前后径
C. 中骨盆平面是菱形的
D. 骨盆出口平面与水平线是平行的
E. 出口平面是在同一平面的两个三角形组成
57. 患者，女，58岁，股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高，足背动脉搏动良好。

进一步确定诊断，首选的检查是
A. 下肢动脉血管造影
B. 浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C. 深静脉回流试验
D. 下肢静脉顺行造影
E. Buerger试验
58. 某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院后，做CT显示颅内动脉、静脉畸形，而导致颅内压增高。

明确病因及决定治疗方案的依据是
A. CT
B. MRI
C. 脑血管造影
D. 脑电图
E. 脑多普勒
59. 患者，男，64岁。

脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。

医嘱：大量不保留灌肠St。

出院患者病案排列在最后一页的是( )
A. 体温单
B. 病程记录
C. 门诊病历
D. 医嘱单
E. 病历首页
60. 女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。

查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)若穿刺后抽出脓液，则应
A. 继续哺乳
B. 局部药物外敷
C. 物理疗法
D. 用吸乳器吸净乳液
E. 脓肿切开引流术
61. 患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。

2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。

肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。

查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。

问：可考虑做何手术
A. 疝修补术
B. 疝成形术
C. 疝囊高位结扎术
D. 肠切除术
E. 剖腹探查术
62. 某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。

门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。

在监测心电图时应高度警惕
A. T波高耸
B. QT间期明显延长
C. PR间期延长
D. 窦性心动过速
E. ST段压低，T波变平
63. 患者，男，54岁。

头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。

体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。

目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是
A. 抗感染
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 使用营养脑组织药物
D. 降低颅内压
E. 防治肺部并发症
64. 男性病人，72岁。

无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。

膀胱镜检查膀胱侧
壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。

左输尿管口喷血。

该病人的手术方案
A. 膀胱全切除
B. 膀胱部分切除
C. 根治性左肾切除术
D. 左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E. TUPBT
65. 患者，女，20岁。

溺水，救出时呼吸、心跳已停止，立即由两人行心肺复苏术。

人工呼吸与胸外心脏按压的比例为( )
A. 30:2
B. 1:10
C. 1:15
D. 1:20
E. 1:25
66. 方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。

疑患"宫外孕"入院。

异位妊娠多发生在
A. 输卵管间质部
B. 输卵管狭窄部
C. 输卵管壶腹部
D. 输卵管伞部
E. 输卵管间质部与狭窄部之间
67. 患儿，男，8岁。

翻跟斗扭伤颈部。

疼痛明显，活动受限。

体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。

诊断明确后，最合适的治疗是
A. 颅骨牵引
B. 卧床休息+药物治疗
C. 头颈胸石膏
D. 枕颌带牵引+头颈胸石膏
E. 枕颌带牵引
68. 女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。

治疗上应该
A. 立即停用广谱抗生素
B. 口服庆大霉素
C. 剖腹探查
D. 无需处理
E. 以上均不正确
69. 患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。

根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是( )
A. 碱性物中毒
B. 酸性物中毒
C. 有机磷、吗啡类中毒
D. 颠茄类中毒
E. 酒精中毒
70. 病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，解黑便3次。

体格检查：腹部无阳性体征。

合理的治疗方法是
A. 内科药物治疗
B. 行胃-空肠吻合术
C. 争取做根治性胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 化学治疗
71. 患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

使用时不妥的是哪项( )
A. 灌水约2/3满
B. 排尽空气，旋紧塞子
C. 擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D. 水温以50℃以内为宜
E. 套上布套，接触足部皮肤取暖
72. 患者，男性。

饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。

查体：T38℃，P80次／分，BP16／10kPa，右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。

初步诊断应为
A. 腹腔脓肿
B. 急性腹膜炎
C. 急性阑尾炎
D. 肠梗阻
E. 肠穿孔
73. 产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。

盆外测量，异常的是
A. 髂嵴间径23～26cm
B. 骶耻外径17cm
C. 髂嵴间径25～28cm
D. 坐骨结节间径9cm
E. 耻骨弓角度90°
74. 陈女士，28岁，既往体健。

现第1次怀孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理查体：血压160／110 mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(＋)。

尿常规化验：尿蛋白＞0．5 g／24 h。

此孕妇患先兆子痫。

病人出现以上症状的原因是
A. 水钠潴留
B. 全身小动脉痉挛
C. 心功能失偿
D. 血容量减少
E. 动脉硬化
75. 病人，男性。

急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室病室内适宜的温、湿度是
A. 温度14～15℃．湿度15％～25％
B. 温度15～16℃，湿度60％～70％
C. 温度10～17℃，湿度30％～40％
D. 温度20～22℃，湿度50％～60％
E. 温度18～22℃，湿度50％～60％
76. 患者，男，64岁。

脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。

医嘱：大量不保留灌肠St。

大便失禁( )
A. “×”
B. “E”
C. “1/E”
D. “※”
E. “H”
77. 女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。

查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)下列哪项对预防该病无效
A. 预防乳头破损
B. 人工(牛奶、奶粉)喂养婴儿
C. 矫正乳头内陷
D. 防止乳汁淤积
E. 防止细菌侵入
78. 患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。

2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。

肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。

查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。

问：手术前后护理要点中不是的有
A. 向病人解释手术的治疗必要性和方法
B. 注意解除腹内压增高因素
C. 术前灌肠及排尿
D. 常规术前准备
E. 术后半卧位
79. 某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。

门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。

4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11．5／8kPa(86／60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。

下列抗休克治疗原则最重要的是
A. 应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B. 主要用增强心肌收缩力的强心药
C. 激素治疗提高应激性
D. 缩血管药保证冠状动脉的灌注
E. 快速补充血容量
80. 患者，男，54岁。

头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。

体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。

此阶段最主要的护理诊断是
A. 有窒息的危险
B. 有感染的危险
C. 体温过高
D. 自理缺陷
E. 营养失调：低于机体需要量
81. 男性病人，72岁。

无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。

膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。

左输尿管口喷血。

明确膀胱癌最好的检查方法是
A. 尿脱落细胞检查
B. 膀胱造影
C. 膀胱双合诊
D. 膀胱镜检查加活检
E. 膀胱区触诊
82. 男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院有关术前胃肠道准备哪项是对的。