外围性子宫内膜异位症的MRI诊断

外围性子宫内膜异位症的MRI诊断
摘要目的:探讨外围性子宫内膜异位症(EEM)的MRI表現,评价MRI对EEM 的诊断价值。

方法:回顾性分析22例EEM的临床、MRI和术后病理资料,均行常规MRI扫描及部分增强扫描。

结果:22例EEM,共发现病灶36个,其中实块型2个,囊实混合型5个,囊肿型29个。

实块型EEM的MRI表现为软组织肿块,呈T1WI 稍低信号、T2WI稍高信号;囊肿型信号复杂,多表现为T1WI及T2WI高信号,有的病灶在T1WI和T2WI均为低信号,或者T1WI高信号、T2WI低信号;囊实型表现为上述两型不同信号的混合。

结论:囊肿型、囊实型EEM的MRI表现具有特异性,实块型MRI表现缺乏特异性,但结合与经期相关的临床表现及剖宫手术史,术前亦能明确诊断。

关键词子宫内膜异位MRI 诊断
资料与方法
一般资料:全组EEM患者22例,年龄19～47岁,平均35岁。

6例婚后2～8年不孕,并月经不调;6例有痛经史;2例诉原发性闭经,腹部周期性疼痛;4例下腹部近期坠胀感,隐痛;3例因体检B超发现盆腔多房性囊肿;7例有剖腹产手术史,其中4例出现原手术切口区隐痛。

全组病例,血常规、尿常规、大便常规、肝功能及癌相关4项均正常。

方法:使用SIEMENS Avanto 1.5T MRI扫描仪。

检查前禁食4～6小时,肌注山莨菪碱或胰高血糖素,以减少肠蠕动,膀胱适度充盈,采用相控阵线圈,快速自旋回波,轴位、冠状及矢状多层面扫描。

成像条件:T1WI(TR400～600ms,TE10～20ms),T2WI(TR2000～2500ms,TE20～80ms)成像。

FOV24～30cm。

层厚5～10mm。

平均扫描范围为耻骨联合到髂动分叉处。