某医院医生控烟干预效果评价

某医院医生控烟干预效果评价
医生作为人类健康的维护者,拥有最大的潜力,在促进戒烟的过程中起着关键性作用。

为此我院开展了医生控烟项目,通过3个月的干预，现对干预效果进行分析。

1 对象与方法
1.1 调查对象某医院所有在职医务人员。

1.2 方法采取整群抽样的方法,确定晋中一院全部72个科室为监测单位。

调查后进行为期3个月的控烟干预，干预前后采用《职工控烟工作调查问卷》进行抽样调查。

干预前回收有效问卷620份,干预后回收有效问卷574份。

1.3 标准吸烟者为过去吸烟总数达到100支的人；吸烟率为吸烟者在目标人群中的百分比;现在吸烟者为调查时过去30天内正在吸烟的人；现在吸烟率为现在吸烟者在目标人群中的百分比。

1.4 干预措施①开展创建“无烟医院”活动;②设立戒烟门诊;③积极开展院内外健康知识传播;④加强对职工进行戒烟和被动吸烟危害相关知识、戒烟技巧的宣传和培训。

2 结果
2.1 调查对象基本情况本次调查,干预前有效问卷620份,男性365份(吸烟者168人),女性255份(吸烟者3人);干预后有效问卷574份,男性338份(吸烟者155人),女性236份(吸烟者2人)。

干预前现在吸烟者男性为175人,女性为2人,干预后男性为128人,女性为1人。

2.2 医生吸烟情况调查表明,晋中市医生吸烟率为27.5%,其中男性吸烟率46.0%。

干预后现在吸烟率由28.5%降至22.5%,差异有统计学意义(V2=5.770,P<0.05)。

跟病人谈话时有吸烟行为的医生由22.9%降至17.7%,从不吸烟构成比升高5.2%;具体见表1。

表1 干预前后医生在不同场合的吸烟情况(% )
场合干预前(n=144)干预后(n=119)Z P
跟病人从不77.1 82.3
谈话时有时22.2 16.0
经常 0.71.7 29.84<0.01
上班时从不19.4 27.7
有时 73.6 66.4 51.92<0.01
经常6.9 5.9
2.3 医生对吸烟行为的认识情况
干预后,医生对吸烟相关知识的知晓率总体上有所提高。

其中,对低焦油、低尼古丁烟对身体危害不小的知晓率由原来59.2%上升67.2%,对吸烟成瘾是慢性病知晓率由原来7.3%上升到85.4%,详细见表2。

表2 干预前后医生对吸烟行为的认识知晓率
2.4 医生对吸烟与相关疾病的认识情况干预后,医生对吸烟与骨质疏松相关的认识率有所
提高,差异有统计学意义。

对吸烟与肺癌、冠心病和肺气肿的相关性,前后无明显改变,认识率
都在85.0%以上,见表3。

表3 干预前后医生对吸烟与相关疾病的认识率情况
相关疾病干预前(%)干预后(%)V2 P
骨质疏松48.3 56.3 16.03<0.01
肺癌 97.797.8 0.01 >0.05
冠心病90.8 88.0 2.52 >0.05
肺气肿 93.4 91.81.08 >0.05
2.5 医生对被动吸烟与相关疾病的认识情况被动吸烟可导致表4中所有疾病。

干预前后,
医生对吸烟与婴儿猝死综合征、肺癌相关的认识率差异有统计学意义;但是对被动吸烟与肺癌、冠心病、肺炎、哮喘的相关认识率都在70.0%以上。

表4 干预前后医生对被动吸烟与疾病的认识率情况
相关疾病干预前(% )干预后(% )V2P
婴儿猝死综合征41.1 53.518.3 <0.01
肺癌 97.7 95.64.15 <0.05
冠心病 87.4 85.21.25 >0.05
呼吸道感染 72.4 72.50.01 >0.05
哮喘 85.0 85.90.19 >0.05
3 讨论
本研究显示,干预前后,医生的吸烟率差异无统计学意义,干预效果不太明显,印证了控烟工
作的艰巨性和长期性。

分析其原因主要可能与本次干预的时间较短、干预措施实施不严等有关。

但同时也看到吸烟率的下降,在一定程度上控烟干预初见成效。

干预后医生在跟病人谈话
时从不吸烟和上班时从不吸烟的行为形成率有所升高,说明医生的自制力相对普通人群来较强,进行控烟干预切实可行。

但是,对某些认识仍需进一步加强。

如烟中的尼古丁不是引起大多数
癌症的化学物质,被动吸烟还可导致婴儿猝死综合征等。

众所周知,吸烟具有成瘾性,戒烟较难,
而医生是向尼古丁成瘾的人提供帮助的较佳人选。

因此,应加大控烟力度,加强对所有医务人
员烟草知识和戒烟技能培训,引导其端正控烟态度,以身作则,做控烟表率。