持续静脉泵入药物使用指南讲课文档
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iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) B：500mg/50ml（原液）/ iv 泵入 1ml/h约等于2.8ug/kg/min（60kg） 0.36ml/h约等于1ug/kg/min 如：200mg泵入（原液）/ iv 泵入，相当于体重60Kg的患者 1.8ml，5ug/Kg/min （微量） 3.6ml 10 ug/Kg/min） （中等量） 5.4ml 15 ug/Kg/min （大量）
可用到400ug/min 乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支 控制高血压 先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示 后 维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS， 5%果糖均可）最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h .若将250mg乌 拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或 2.2ml输入液
第八页，共161页。
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h .
• ③在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6 －3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血
管阻力以纠正低血压。
• ④选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
第十页，共161页。
1、盐酸多巴胺注射液(2ml:20mg/
支)
• 多巴胺20mg/2ml
• 25支 • 2-30ug/kg/min
• (最大量) 50ug/kg/min
第十一页，共161页。
【适应症】
• 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心 力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿 及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地 黄和利尿剂无效的心功能不全。
10. 异丙肾上腺素 1mg/2ml（用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min（1ug/min）
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h（1ug/min）
第四页，共161页。
11. 利多卡因 400mg/2% 20ml 或100mg/2% 5ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h （2mg/min） 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min（2-4mg/min） 50-100mg静推 5-10min重复至复律或总量300mg
第五页，共161页。
15. 艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 0.5mg/Kg iv 入壶 例：500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量 可加大,首剂也加大 A. 控制心房颤动、心房扑动时心室率：成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min ，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效 理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以 0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3g/kg/min，但 0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 B.围手术期高血压或心动过速：即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注，继续予 0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3g/kg/min。
第十二页，共161页。
【用法用量】
• 成人常用量 静脉注射，开始时每分钟按体重1～5μg/kg，10
分钟内以每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽 固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2μg/kg逐渐递 增。多数病人按1～3μg/kg/分钟给予即可生效。闭塞性血 管病变患者，静滴开始时按1μg/kg/分钟，逐增至5～ 10μg/kg/分钟，直到20μg/kg/分钟，以达到最满意效应。 如危重病例，先按5μg/kg/分钟滴注，然后以5～10μg/kg/ 钟分递增至20～50μg/kg/分钟，以达到满意效应。或本品20mg 加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100μg/ 分钟滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂 量不超过每分钟500μg。
12. 垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶 消化道出血： 300U/iv（原液）泵入2-4ml/h（0.2-0.4U/min） 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min（0.2-0.4U/min） 咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min) 54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min（0.1U/min）
13. 施他宁(生长抑素) 3mg/支 250 ug/支250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h（250ug/h）
14. 肝素 100mg/1.25万U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h（500U/h） 根据APTT调整（肝素化， APTT1.5-2倍） 按照U/kg/h记录用量
21. 洛赛克 40mg 8mg/h 泵入
22. 氨茶碱 0.25/2ml 0.5＋NS46ml 共50ml 1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－ 1.0， 根据患者的药物反应定。 23. 可达龙（胺碘酮） 150mg/3ml 一般不静推，只用5%GS配液。 150mg+5%GS20ml /iv负荷量﹥10min, 300mg加5%GS至 50ml/ iv 泵入10ml/h相当于1mg/min，6h后可减至5ml/h。 注意：24小时一般不超过1200mg，但是最大量也可以达 2200mg。
持续静脉泵入药物使用指南
第一页，共161页。
硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/L开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时， 如无不良反应可加倍。
3. 硝普钠 50mg/支(干粉剂)（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以 用到5天） 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h（10ug/min起始）， 可用到200-300ug/min 4. 多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml A：(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min. 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 或60mg+5%GS500ml
8.去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于低血压休克） 12mg加NS至50ml /iv泵入1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min
9. 肾上腺素 1 mg/ml （Kg*0.3）mg加NS至50ml/ iv 泵入，1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入，5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大 剂量可达10.0 ug/kg/min
27. 速尿 20mg/2ml 500mg原液（50ml）/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始
28. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml 10mg 原液 iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)
第九页，共161页。
29. 氯化钾 10% 1g/10ml/支＝13mmol（低钾血症） 50ml/ iv 泵入, ≦1克/h 3ml/h（0.3g/h）应有深静脉置管，并
第二页，共161页。
5. 乌拉地尔（压宁定） 50mg/10ml(干粉剂)（对肾功能影响
较小）
25mg+NS20ml 慢推 50mg加NS至50ml/iv 泵入 6ml/h(100ug/min) 250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h（100ug/min）
100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min（200ug/min）
• 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊 娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。而且存活者潜在 形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。本 品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发现问题。
第十四页，共161页。
【注意事项】
• ①交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
• ②应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
第三页，共161页。
6. 酚妥拉明（瑞支停/立其丁） 10mg/2ml（用于大咯血） 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h（2mg/h）
7. 吗啡 10mg/1ml（用于麻醉插管，中枢抑制呼吸）
50mg+NS45ml/ iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
16. 安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml 泵入 1-2ml/h(5-10mg/h)开始，据病人状态调整
17. 善宁 0.1mg/支或0.5mg/支 0.5mg+NS45ml/iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h),可首剂推入0.1mg最大50ug/h
第六页，共161页。
Hale Waihona Puke 18. 地尔硫卓（合贝爽） 10mg或50mg /支 冷冻干燥品 将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解 室上速： 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注，可根据年龄 和症状增减。 高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值 后，边监测边调整速度 不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量 5ug/kg/min. 19. 合贝爽（硫氮卓酮） 10mg/ml 50mg/ml 静脉负荷10mg（0.15－0.25mg/kg）稀释至10ml，3分钟内缓 慢静注。15分钟后可以重复。 IV泵入用法同多巴胺 或50mg＋250ml液体 25ml/h相当于5mg/h 一般5－15mg/h 静点。
第十三页，共161页。
【不良反应、禁忌 】
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂 量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢 、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂 量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手 足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死 或坏疽。
• 嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
第七页，共161页。
20. 胰岛素 400单位/10ml/支 150单位加NS至50ml /iv泵入2ml/h 40U/1ml 50+NS 50ml /iv泵入0.5-1ml/h 40U+NS39ml 共40ml，0.1U/Kg/h IV泵入
80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr
在心电监护下进行
20－40mmol/h IV泵入即10－20ml/h，注意尿量>30ml/h。
30. 速宁（氨甲环酸） 500mg/5ml 2.0（20ml）＋NS30ml 共50ml IV泵入2－2.5ml/h 1.5－2.0/
天
31. 美托洛尔（倍它乐克） 5mg/5ml 用于心梗 缓慢静注（2－3分钟）5mg（5％GS稀释至20mg），2－5分 钟后重复，共3次，总剂量15mg。每次静注后观察心率、血压 。15分钟后改为口服，50mg每次，每6小时一次。48小时 后改为100mg/次，每日2次。昏迷病人可以持续静点， 1mg/kg/24h（如果60kg则为2.5mg/h）。50ml原液（50mg） 2.5ml/h IV泵入。
可用到400ug/min 乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支 控制高血压 先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示 后 维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS， 5%果糖均可）最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h .若将250mg乌 拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或 2.2ml输入液
第八页，共161页。
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h .
• ③在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6 －3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血
管阻力以纠正低血压。
• ④选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
第十页，共161页。
1、盐酸多巴胺注射液(2ml:20mg/
支)
• 多巴胺20mg/2ml
• 25支 • 2-30ug/kg/min
• (最大量) 50ug/kg/min
第十一页，共161页。
【适应症】
• 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心 力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿 及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地 黄和利尿剂无效的心功能不全。
10. 异丙肾上腺素 1mg/2ml（用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min（1ug/min）
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h（1ug/min）
第四页，共161页。
11. 利多卡因 400mg/2% 20ml 或100mg/2% 5ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h （2mg/min） 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min（2-4mg/min） 50-100mg静推 5-10min重复至复律或总量300mg
第五页，共161页。
15. 艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 0.5mg/Kg iv 入壶 例：500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量 可加大,首剂也加大 A. 控制心房颤动、心房扑动时心室率：成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min ，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效 理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以 0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3g/kg/min，但 0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 B.围手术期高血压或心动过速：即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注，继续予 0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3g/kg/min。
第十二页，共161页。
【用法用量】
• 成人常用量 静脉注射，开始时每分钟按体重1～5μg/kg，10
分钟内以每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽 固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2μg/kg逐渐递 增。多数病人按1～3μg/kg/分钟给予即可生效。闭塞性血 管病变患者，静滴开始时按1μg/kg/分钟，逐增至5～ 10μg/kg/分钟，直到20μg/kg/分钟，以达到最满意效应。 如危重病例，先按5μg/kg/分钟滴注，然后以5～10μg/kg/ 钟分递增至20～50μg/kg/分钟，以达到满意效应。或本品20mg 加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100μg/ 分钟滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂 量不超过每分钟500μg。
12. 垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶 消化道出血： 300U/iv（原液）泵入2-4ml/h（0.2-0.4U/min） 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min（0.2-0.4U/min） 咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min) 54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min（0.1U/min）
13. 施他宁(生长抑素) 3mg/支 250 ug/支250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h（250ug/h）
14. 肝素 100mg/1.25万U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h（500U/h） 根据APTT调整（肝素化， APTT1.5-2倍） 按照U/kg/h记录用量
21. 洛赛克 40mg 8mg/h 泵入
22. 氨茶碱 0.25/2ml 0.5＋NS46ml 共50ml 1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－ 1.0， 根据患者的药物反应定。 23. 可达龙（胺碘酮） 150mg/3ml 一般不静推，只用5%GS配液。 150mg+5%GS20ml /iv负荷量﹥10min, 300mg加5%GS至 50ml/ iv 泵入10ml/h相当于1mg/min，6h后可减至5ml/h。 注意：24小时一般不超过1200mg，但是最大量也可以达 2200mg。
持续静脉泵入药物使用指南
第一页，共161页。
硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/L开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时， 如无不良反应可加倍。
3. 硝普钠 50mg/支(干粉剂)（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以 用到5天） 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h（10ug/min起始）， 可用到200-300ug/min 4. 多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml A：(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min. 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 或60mg+5%GS500ml
8.去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于低血压休克） 12mg加NS至50ml /iv泵入1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min
9. 肾上腺素 1 mg/ml （Kg*0.3）mg加NS至50ml/ iv 泵入，1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入，5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大 剂量可达10.0 ug/kg/min
27. 速尿 20mg/2ml 500mg原液（50ml）/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始
28. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml 10mg 原液 iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)
第九页，共161页。
29. 氯化钾 10% 1g/10ml/支＝13mmol（低钾血症） 50ml/ iv 泵入, ≦1克/h 3ml/h（0.3g/h）应有深静脉置管，并
第二页，共161页。
5. 乌拉地尔（压宁定） 50mg/10ml(干粉剂)（对肾功能影响
较小）
25mg+NS20ml 慢推 50mg加NS至50ml/iv 泵入 6ml/h(100ug/min) 250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h（100ug/min）
100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min（200ug/min）
• 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊 娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。而且存活者潜在 形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。本 品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发现问题。
第十四页，共161页。
【注意事项】
• ①交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
• ②应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
第三页，共161页。
6. 酚妥拉明（瑞支停/立其丁） 10mg/2ml（用于大咯血） 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h（2mg/h）
7. 吗啡 10mg/1ml（用于麻醉插管，中枢抑制呼吸）
50mg+NS45ml/ iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
16. 安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml 泵入 1-2ml/h(5-10mg/h)开始，据病人状态调整
17. 善宁 0.1mg/支或0.5mg/支 0.5mg+NS45ml/iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h),可首剂推入0.1mg最大50ug/h
第六页，共161页。
Hale Waihona Puke 18. 地尔硫卓（合贝爽） 10mg或50mg /支 冷冻干燥品 将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解 室上速： 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注，可根据年龄 和症状增减。 高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值 后，边监测边调整速度 不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量 5ug/kg/min. 19. 合贝爽（硫氮卓酮） 10mg/ml 50mg/ml 静脉负荷10mg（0.15－0.25mg/kg）稀释至10ml，3分钟内缓 慢静注。15分钟后可以重复。 IV泵入用法同多巴胺 或50mg＋250ml液体 25ml/h相当于5mg/h 一般5－15mg/h 静点。
第十三页，共161页。
【不良反应、禁忌 】
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂 量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢 、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂 量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手 足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死 或坏疽。
• 嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
第七页，共161页。
20. 胰岛素 400单位/10ml/支 150单位加NS至50ml /iv泵入2ml/h 40U/1ml 50+NS 50ml /iv泵入0.5-1ml/h 40U+NS39ml 共40ml，0.1U/Kg/h IV泵入
80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr
在心电监护下进行
20－40mmol/h IV泵入即10－20ml/h，注意尿量>30ml/h。
30. 速宁（氨甲环酸） 500mg/5ml 2.0（20ml）＋NS30ml 共50ml IV泵入2－2.5ml/h 1.5－2.0/
天
31. 美托洛尔（倍它乐克） 5mg/5ml 用于心梗 缓慢静注（2－3分钟）5mg（5％GS稀释至20mg），2－5分 钟后重复，共3次，总剂量15mg。每次静注后观察心率、血压 。15分钟后改为口服，50mg每次，每6小时一次。48小时 后改为100mg/次，每日2次。昏迷病人可以持续静点， 1mg/kg/24h（如果60kg则为2.5mg/h）。50ml原液（50mg） 2.5ml/h IV泵入。