奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析

奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析
目的探讨奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析。

方法选择2011年2月～2013年2月我院收治的上消化道出血患者136例，按照随机性原则将136例患者平均分为实验组与对照组，每组各68例。

两组患者均采取奥美拉唑治疗；实验组在此基础上给予凝血酶治疗。

结果实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P＜0.05。

实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P＜0.05。

结论奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血，止血效果显著，具有起效快、疗效好、安全性高等优点，值得临床推广与应用。

标签：奥美拉唑；凝血酶；上消化道出血；疗效分析
上消化道出血属于临床常见急危重症，若未采取积极有效的治疗措施，可危及患者生命安全。

上消化道出血是指出血点出现在屈氏韧带以上的胃、食管、十二指肠等消化道部位[1-2]。

该病的常见病因主要为胃黏膜病变、消化道溃疡、胃底及食管静脉曲张等，具有起病急、病情危重、进展快等特点。

所以积极控制出血，对原发疾病给予有效治疗是保证上消化道出血患者健康及生命安全的关键。

近年来，奥美拉唑已被广泛应用于上消化道出血的临床治疗中，其疗效已获得肯定[3]。

为进一步分析该药联合用药的治疗效果，提升治疗质量，我院对68例上消道出血患者采用奥美拉唑与凝血酶联合治疗，临床取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择2011年2月～2013年2月我院收治的上消化道出血患者136例，所有患者均有不同程度的黑便或（和）呕血症状，大部分患者伴有失血性循環衰竭，全部经胃镜及临床症状给予确诊。

其中男70例，女66例，年龄21～70岁，平均（41.2±5.5）岁；出血原因：急性胃黏膜病变38例，消化性溃疡出血65例，出血性胃炎8例，胃底食管静脉曲张破裂20例，其他5例。

按照随机性原则将136例患者平均分为实验组与对照组，每组各68例。

两组患者在性别、年龄、症状、出血原因等一般情况对比中无差异统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法两组患者均采取基础治疗，即严密观察生命体征、补充血容量、禁食、保持呼吸道畅通、有效建立静脉通道等，收缩压4是判断反流性食道炎有效愈合的重要指标[10]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，该药能够迅速的抑制酸离子和H+-K+-ATP转运，有效降低夜间及24 h酸度，大大延长了胃内pH值高于3与4的时间，改善了食道胃酸反流现象[11]。

奥美拉唑对于胃酸分泌抑制作用较强，目前被广泛用于消化性溃疡、胃食管反流等与”酸”相关的疾病。

奥美拉唑的抑制胃酸作用约高于H2受体拮抗剂20倍[12]，且具有较高的安全性，对24 h胃酸分泌抑制作用显著。

同时治疗后的负反馈效应可以产生高胃泌素血症，提升胃黏膜血量，促使溃疡、糜烂尽早康复，并使血痂形成。

所以，奥美拉唑可以有效阻止胃酸对于上消化道出血面的损伤，又能充分发挥机体的自动止血作
用，促使血液凝结，控制血小板凝集后发生解聚，从而达到止血的目的。

本文研究显示，血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血具有以下优势：①疗效佳。

两药合用具有类凝血激酶样及凝血酶样功效，对上消化道出血特别是因溃疡所致的出血效果确切。

实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P＜0.05。

②起效快。

实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P＜0.05。

③安全性高。

两药合用具有较佳的止血靶向性，仅在出血处止血，从而降低了血栓的发生率。

综上所述，血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血，止血效果显著，具有起效快、疗效好、安全性高等优点，值得临床推广与应用。

参考文献：
[1]郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血56例临床研究[J].山东医药，2010，50（8）：322.
[2]陈玉英.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析[J].中国医药指南，2010，08（27）：365-366.
[3]高清.奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（5）：98-99.
[4]刘晓书.凝血酶和奥美拉唑单独以及联合治疗上消化道出血疗效分析[J].中国当代医药，2011，18（23）：1252.
[5]黄晓莲.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析[J].医学信息（下旬刊），2010，23（11）：855.
[6]林裕民.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效[J].医药前沿，2012，02（10）：123-124.
[7]王更成.急诊治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：522-524.
[8]赵现波.磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察[J].中国当代医药，2011，20（02）：653.
[9]洪晓萍，马淑媚.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析[J].国际医药卫生导报，2012，21（11）：122-124.
[10]胡凤霞.凝血酶治疗上消化道出血36例临床观察[J].中国实用医药，2010，29（06）：522.。