家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响

家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影
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张宝芝;王皓;古广莲;陈伟娟
【摘要】目的探讨家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法选取2016年1月~7月入住我院的122例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各61例.对照组给予常规护理.实验组采用家属参与式健康教育.比较两组干预前后治疗依从性及治疗效果.结果干预前两组治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后6个月实验组治疗依从性高于对照组(P<0.01).两组干预前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月实验组FBG、2hPBG、HbAlc及BMI低于对照组(P<0.05).结论家属参与式健康教育较传统健康教育更有助于提高糖尿病患者的治疗依从性及疗效.
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2016(015)006
【总页数】3页(P10-12)
【关键词】糖尿病;健康教育;病人依从
【作者】张宝芝;王皓;古广莲;陈伟娟
【作者单位】524057 中国海洋石油南海西部医院湛江;524057 中国海洋石油南海西部医院湛江;524057 中国海洋石油南海西部医院湛江;524057 中国海洋石油南海西部医院湛江
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R193
流行病学调查显示[1]，2010年中国成人糖尿病患病率达11.6%，且年龄趋于年轻化，预计到2030年，糖尿病患者将增长至3.66亿。

糖尿病作为慢性病，病程长，并与饮食、长期药物干预等因素有关，患者治疗依从性与血糖控制效果密切相关[2]。

探讨该病的最佳护理健康教育具有重要的临床意义[3]。

因此，我科开展此项
研究工作，探讨家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响，现报告如下。

选取2016年1月～7月入住我院的122例糖尿病患者，按随机数字表法分为对
照组和实验组，各61例。

实验组男性30例，女性31例，平均年龄(47.5±7.5)岁,平均病程(10.1±2.0)年。

文化程度：小学24例，中学26例，大学及以上11例。

对照组男性29例，女性32例，平均年龄(47.1±8.2)岁，平均病程(10.0±1.9)年。

文化程度：小学25例，中学25例，大学及以上11例。

两组一般资料比较差异
无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

所有入选患者均于干预前、干预后6个月由专科护士测定身高、体重，计算体重
指数(BMI)，并按照医嘱定期采集血标本，监测记录糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹
血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)三项指标的数值。

对照组给予常规护理。

实验
组采用家属参与式健康教育。

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验。

计数资料以
率表示，采用χ2检验。

以P<0.05为差异有统计学意义。

2.2 两组干预前后各观察指标的比较，表2
本研究结果显示，干预后实验组治疗依从性高于对照组，实验组HbAlC、FBG、
2hPBG、BMI均优于对照组(P<0.01,P<0.05)，表明家属参与式健康教育较常规健
康宣教能更有效地改善患者的治疗依从性，提高治疗效果。

治疗糖尿病是一个漫长的过程，其治疗效果取决于患者对疾病的了解、自身的体质量和对治疗的配合程度。

除临床干预措施对其影响较大外，患者自身对疾病的认知及重视程度也对血糖控制影响较大。

有研究表明[5]，糖尿病患者在院外发生的不
遵医行为占95.2%，其中患者的重视程度关系最为密切，而家庭的参与、理解和
支持也起到了十分重要的作用。

在给糖尿病患者提供的护理行为中，患者本身提供的护理活动占总护理行为的95%[6]。

因此，对糖尿病患者及家属开展针对性健康教育，并指导其提供正确的护理行为意义重大[7]。

随着人们对糖尿病相关知识了解的深入，健康教育理论在糖尿病预防与治疗中的应用也越来越广泛，作用也日益突显。

李万菊等[8]研究表明，健康教育能有效地提
升患者对于疾病危害的认知程度，从而有效提高糖尿病前期患者治疗依从性，降低糖尿病发病率及代谢指标控制，改善疾病控制情况，是防止糖尿病前期患者发展为糖尿病的有效手段。

徐艳芳等[9]研究结果显示，干预后糖尿病患者的糖尿病知识
认知程度评分，患者对糖尿病知识认知优良率以及用药依从性实验组均显著高于对照组。

沈朝阳等[10]研究提示，对糖尿病患者开展健康教育可以有效帮助患者控制血糖，提高患者治疗依从性及治疗效果。

家属参与式同伴教育在提高2型糖尿病患者自我管理能力上显示出优越性，同时
长期的同伴教育(>6个月)对HbAlc 的降低效应显著高于传统健康教育方法[11]。

谢丽霞等[12]通过8周干预，探讨家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，结果显示，情绪功能、角色功能、躯体功能3个维度评
分实验组均高于对照组，差异有统计学意义。

家庭成员参加管理效果优于个人，尤其在夫妻控制饮食方面有绝对优势，起到了互相切磋、互相监督作用[5]。

家属参与式健康教育在提高糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果方面具有重要作用。

长期坚持开展家属参与式健康教育，可以有效帮助糖尿病患者在院外控制病情、稳
定情绪，让患者尽快回归社会，减少复发，提高生活质量，较常规门诊随诊效果明显。

同时，家属参与式健康教育实施相对容易，所需经济成本不大，同时又不需要专人守护在病房或者家属陪同患者入院，占用一定的人力，患者及家属接受程度较高。

同时，应教会患者家属糖尿病及其并发症的相关知识，其可以快速识别相关的糖尿病症状并及时采取相应的护理措施，降低患者危险的发生，最大程度减少糖尿病及并发症给患者及其家庭带来的不良影响。