张仲景《伤寒论》中的这个方子，对痛风也有奇效！

张仲景《伤寒论》中的这个方子，对痛风也有奇效！
麻黄连翘赤小豆汤源自张仲景《伤寒论》，“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，在《伤寒论》中用于阳黄兼表不解者。

现在很多医家利用麻黄连翘赤小豆汤解表清里、利湿退黄的功效，临床将之用于治疗湿热内蕴兼表邪未解之证。

其实，麻黄连翘赤小豆汤能宣畅肺气、发散瘀热，故亦可运用于湿热内蕴而并不兼表的诸多病证中，故可散肌表之寒湿、泻血中之郁热、利经络之水湿，更可用于痛风治疗。

麻黄连翘赤小豆汤主治“伤寒瘀热在里”之黄疸，其病机为风寒之邪客表郁遏不解，湿热郁积在里，外有表寒内有湿热。

麻黄连翘赤小豆汤主治“伤寒瘀热在里”，这里的“瘀热在里”指的是瘀热阻于血分。

由此可见，麻黄连翘赤小豆汤证的基本病机应是外有表寒未解，内有湿热闭阻脾胃气机，邪热瘀结于血。

痛风属中医痹证范畴。

《内经》中强调痹证的发生除了风寒湿外邪的侵袭外，还由于机体内部脏腑经脉之气失调、逆乱，“两气相感”才会发病。

强调先有脏腑内伤、功能失调以及营卫不和等，然后风寒湿邪乘虚内侵，发生各种痹证。

朱丹溪在其《格致余论·痛风》认为痛风是自身血分受热，再感风寒湿所发。

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通过以上分析我们可以看出，黄疸与痛风的病机均有邪热瘀结于
血，外有风寒未解，故均可用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。

麻黄连翘赤小豆汤方中，麻黄以轻扬之味而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒，可外散风寒湿邪，使风寒湿邪从外而解；另麻黄辛，微苦，可透发血中郁热，有“火郁发之”之意。

据现代药理研究麻黄“对关节疼痛有效”。

杏仁味甘性平，配麻黄外散风寒表湿，疏通肌表之壅滞。

连翘味苦，性微寒，清热解毒，消肿散结，可清血分之热，李杲谓之“散诸经血结气聚消肿”，连翘根有通络作用，赤小豆性平，味甘、酸，《本草再新》言其“清热和血，利水通经，宽肠理气”。

故此处赤小豆清热和血，利水通经，气血同治。

连翘与赤小豆相配，清热散结消肿，利水通络止痛，针对血热湿聚所致的足趾关节红肿疼痛及痛风小结节可有治疗作用。

梓白皮味苦，性寒，清热燥湿；大枣、甘草调和营卫，顾护胃气。

全方配伍，散肌表之寒湿，泻血中之郁热，利经络之水湿，故可用于血热内郁、外感风寒湿之痛风。

在临床上，麻黄连翘赤小豆汤加减尚可用于治疗很多杂病。

而通过对于此方的探讨，我们也可以看出临床应用方剂时，要准确抓住疾病的病因病机，辨证论治，灵活化裁，这样才能扩大经方的适用范围。