居民健康档案管理制度职责模版(4篇)
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居民健康档案管理制度职责模版
一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。
描述记录要规范统一,内容要真实可靠,符合逻辑,字迹清晰,不得随意涂改。
如有改动,责任医生必须签字,以示负责。
要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
对健康档案按照____岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
二、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。
三、建立专室、专柜保存居民健康档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。
居民健康档案按行政村名,以户为单位,一人一档顺序存放。
指定专人保管,转诊、借用必须有登记,用后及时收回放归原处,逐步实现档案微机化管理。
四、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借健康档案。
在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。
五、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估。
公共卫生科信息员定期向上级主
管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
六、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)。
七、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关
程序和办法,禁止擅自销毁。
居民健康档案管理制度职责模版(2)
第一章总则
第一条为规范居民健康档案管理工作,促进居民健康服务的有效提供,根据国家和地方相关法律、法规以及相关政策文件的要求,制定本制度。
第二条居民健康档案管理制度是指对居民健康档案的建立、管理、维护等工作进行规范和管理的制度。
第三条本制度适用于居民健康档案管理工作的相关人员,包括但不限于健康管理机构的医生、护士等医护人员、社区工作人员等。
第四条居民健康档案是指居民个人基本信息、健康评估、健康检查、健康干预、健康教育等相关内容的记录。
第五条健康管理机构是指具备健康管理能力、开展居民健康档案管理工作的医疗机构或社区卫生服务中心等。
第二章居民健康档案的建立
第六条居民健康档案的建立应遵循以下原则:
(一)居民自愿原则。
居民健康档案的建立应征得居民的同意并由居民本人提供相关信息。
(二)真实准确原则。
居民健康档案所记录的内容应真实准确,不能有虚假、误导性和违法违规内容。
(三)保密原则。
居民健康档案应严格保密,未经居民本人同意,不得向其他人员透露档案内容。
第七条居民健康档案的建立应包括以下内容:
(一)居民个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
(二)健康评估:包括家庭健康状况评估、个人健康状况评估等。
(三)健康检查:包括体检结果、辅助检查结果等。
(四)健康干预:包括个性化健康干预方案、健康管理计划等。
(五)健康教育:包括健康知识宣传、健康教育指导等。
第八条居民健康档案的建立应由健康管理机构进行,具体工作由医生、护士等医护人员负责。
第九条居民健康档案的建立应及时录入电子系统,以确保数据的安全和可靠性。
第三章居民健康档案的管理
第十条居民健康档案的管理包括以下内容:
(一)档案存放管理:健康管理机构应建立健康档案存放库,并制定相应的管理办法,确保档案的安全和完整性。
(二)档案查询管理:只有经过授权的医护人员和相关工作人员方能查询档案,查询记录应及时记录并留存备查。
(三)档案更新管理:健康档案应根据居民个人的健康状况及时进行更新和修订,确保档案内容的准确性。
第十一条居民健康档案的管理工作由健康管理机构的相关人员负责,具体管理责任细则如下:
(一)健康管理机构负责制定档案管理办法、档案索引及档案查阅申请和审批流程等相关制度。
(二)医生、护士等医护人员负责健康档案的建立、更新和维护工作,确保档案内容的真实准确。
(三)档案管理员负责居民健康档案的存放、归档和借阅管理工作,确保档案的安全和完整性。
(四)社区工作人员负责协助健康管理机构进行居民健康档案的登记、更新和转移等工作。
第四章居民健康档案的维护
第十二条居民健康档案的维护工作包括以下内容:
(一)档案的整理和归档:档案管理员应按照规定的要求对居民健康档案进行整理、归档和存放,确保档案的安全和完整性。
(二)档案的更新和修订:医生、护士等医护人员应及时对居民健康档案的内容进行更新和修订,保证档案内容的准确性。
(三)档案的备份和保管:健康管理机构应定期对居民健康档案进行备份,并将备份资料存放在安全可靠的地方。
第十三条居民健康档案的维护由健康管理机构负责,具体维护责任细则如下:
(一)健康管理机构应建立档案管理责任制,明确维护工作的具体责任人和维护周期。
(二)医生、护士等医护人员应按照要求对居民健康档案进行及时的更新和修订,确保档案内容的准确性。
(三)档案管理员应对居民健康档案进行定期的整理、归档和存放,确保档案的安全和完整性。
第五章附则
第十四条本制度自发布之日起生效,并适用于全市范围内的居民健康档案管理工作。
第十五条健康管理机构应加强对本制度的宣传和培训,确保相关人员理解并严格执行本制度。
第十六条对于违反本制度的行为,将依据相关法律、法规予以处理,并追究相应人员的责任。
第十七条本制度解释权归XX健康管理委员会所有,由XX健康管理委员会负责对本制度的修订和解释。
第十八条本制度的解释和修改权归XX政府所有,XX政府负责对本制度的解释和修订。
居民健康档案管理制度职责模版(3)
1、规范居民健康档案使用和管理流程,夯实基本公共卫生服务项目的基础,提高健康档案的使用率,实现档案动态化、实用化。
2、规范建档,强化管理,保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性,保证录入质量。
对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查,定期分析,并做好保密工作。
3、坚持建档与服务相结合,切实提高档案利用率、更新率,把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中,在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息,充实到健康档案中,真正实现对居民健康的动态管理。
技能培训,提高居民健康档案管理工作水平。
对建档数量、质量、管理情况进行考核,绩效奖励挂钩,兑现相关经费。
5、居民健康档案,实行专室、专柜及专人管理。
以家庭为单位,做到一人一档,一户一盒,一村一柜,统一编码、统一排序、统一标识,放置有序,存取方便、快捷。
6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施。
发挥档案作用,服务居民健康。
7、搞好档案保管工作,及时维护,防潮、防霉、防遗失。
明确档案工作人员责任,实行责任追究制度,确保档案的完整性、连续性。
居民健康档案管理制度职责模版(4)
1、规范居民健康档案使用和管理流程,夯实基本公共卫生服务项目的基础,提高健康档案的使用率,实现档案动态化、实用化。
2、规范建档,强化管理,保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性,保证录入质量。
对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查,定期分析,并做好保密工作。
3、坚持建档与服务相结合,切实提高档案利用率、更新率,把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中,在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息,充实到健康档案中,真正实现对居民健康的动态管理。
技能培训,提高居民健康档案管理工作水平。
对建档数量、质量、管理情况进行考核,绩效奖励挂钩,兑现相关经费。
5、居民健康档案,实行专室、专柜及专人管理。
以家庭为单位,做到一人一档,一户一盒,一村一柜,统一编码、统一排序、统一标识,放置有序,存取方便、快捷。
6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施。
发挥档案作用,服务居民健康。
7、搞好档案保管工作,及时维护,防潮、防霉、防遗失。
明确档案工作人员责任,实行责任追究制度,确保档案的完整性、连续性。