心理护理在社区老年高血压患者护理中的效果分析

心理护理在社区老年高血压患者护理中
的效果分析
摘要：目的：分析在高血压病患者中实施心理护理的效果。

方法：选择本院2020年6月～2022年3月诊治的84例高血压病患者进行分析，用随机抽签法将
其分成对比组和试验组，每组42例。

对比组开展常规护理，试验组开展心理护理，对比两组患者的护理效果、心理情绪、血压状态、心理弹性及自我管理能力。

正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

结果：试验组按时服药、护
理配合度、疾病认知度均显著高于对比组（P＜0.05）。

护理前，两组的焦虑自
评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理弹性评分对比无显著差异（P＞
0.05）；护理后的试验组SAS、SDS评分显著低于对比组，而乐观、力量和坚韧
评分较对比组显著更高（P＜0.05）。

护理后试验组的收缩压和舒张压较对比组
显著降低，而危险管理、运动管理、饮食管理和用药管理评分较对比组显著更高（P＜0.05）。

结论：心理护理应用于高血压病患者中能有效提高护理效果，改
善患者的负面心理情绪，降低并稳定患者的血压水平，让患者的心理弹性和自我
管理能护理效果力均得到显著提升。

关键词：高血压；心理护理；心理情绪；心理弹性
前言
高血压作为一种心血管慢性疾病，也是临床常见病，常常发生在中老年人群中，患者的临床症状以舒张压、收缩压升高为主，临床对于该疾病的治疗方式尚
未明确。

另外，在引起心脑血管疾病的重要因素中，高血压十分常见，血压的控
制若不及时，易导致患者出现器质性损害和多器官功能损害情况。

临床一般以降
压药物进行治疗，但多数患者对于疾病的认知不足，故此出现用药依从性不佳情况，而加强患者的心理干预工作，能够提高患者依从性，还能够将患者自我效能
感进行提高。

1资料与方法
1.1一般资料
从2020年6月～2022年3月时间范围内，选择本院诊治的84例高血压病患
者进行分析，用随机抽签法将其分成两组，每组42例。

对比组中男性和女性分
别有23例和19例；年龄最高为77岁，最低为48岁，平均年龄61.35±2.41岁；病程最长14年，最短4年，平均病程9.42±1.38年；文化水平：初中及以下12例，高中及中专14例，大专及以上16例。

试验组中男性和女性分别有24例和
18例；年龄最高为79岁，最低为46岁，平均年龄61.42±2.38岁；病程最长
15年，最短3年，平均病程9.39±1.42年；文化水平：初中及以下13例，高中
及中专15例，大专及以上14例。

常规资料的两组比较可见无显著差别，P＞
0.05。

研究在伦理委员审核通过（审核批号：2020015898）。

纳入标准：①接受
临床检查确诊为高血压者；②有基本的沟通能力和思维能力者；③在详细阅读知
情同意书后签署姓名。

排除标准：①合并严重的认知障碍或精神障碍者；②严重
肢体疾病者；③合并心肝肾等重要器官严重不全者；④合并传染性疾病者。

1.2方法
对比组开展常规护理：为患者提供舒适、安静、整洁的诊疗环境，加强对患
者病情的动态化监测，为患者讲解治疗过程中的各类注意事项，介绍疾病相关知识，为患者提供用药指导和饮食指导，说明药物的用法用量，叮嘱患者遵医嘱服
用药物，不可自行增减用量等。

试验组开展心理护理：①心理评估。

收集患者的基本资料信息和病情资料等
内容，通过观察、量表测试、交流等方式进行评价，掌握患者的具体心理变化情况，对患者不良情绪产生的原因进行评价，并根据各项评估结果对患者制定针对性、个体化的心理护理方案。

②心理健康教育。

以患者的文化程度、性格和对疾
病认知度的差异为依据，采取个体化心理健康教育形式，包括开设心理健康讲座、一对一心理疏导、播放心理健康知识小视频等，为患者介绍高血压和情绪间的关联，为患者说明保持良好心理状态的必要性，并加强患者疾病知识的教育，避免
因对疾病知识认知不足而出现一系列负面情绪。

同时告知患者日常生活中养成良
好的饮食习惯和作息习惯，叮嘱患者严格遵医嘱应用药物，详细说明各项药物的
用法用量，并解释严格遵医嘱用药、长期坚持用药的必要性和重要性。

对于血压
控制良好者，说明用药维持的重要性，叮嘱患者不可心急，用药过程中出现任何
不适均及时就医，不可硬撑。

③个体化心理疏导。

以患者的实际心理状态和性格
特点为依据，开展个体化心理疏导，对于性格偏内向者，主动积极地与患者交流，引导患者解答各项疑问，培养感情，主动为患者提供帮助，减轻患者心理压力；
对于性格偏外向者，通过友好、轻松的交流氛围，帮助患者正确地认知疾病，提
高患者的治疗信心；对于过度担忧自身病情者，通过为患者讲解注意事项、护理
配合的重要性等内容，有效减轻患者的心理负担；对于压力较大、精神紧张者，
指导患者通过音乐疗法、放松疗法等放松身心状态，为患者播放轻音乐，指导患
者放松，以呼吸法、想象放松法、渐进式放松训练等内容为主，改善神经中枢兴
奋性；对于敏感消极、血压控制不佳者，鼓励患者通过开展文娱活动、适当阅读、观看娱乐节目等方式，转移患者的注意力，在日常沟通过程中注意态度保持亲切、语言和语气得体。

1.3观察指标
从两组患者的护理效果、心理情绪、血压状态、心理弹性及自我管理能力。

①对护理效果的评价主要从按时服药、护理配合度、疾病认知度3个方面进行评价。

②对护理前后的焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自
评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）进行评分，得分越低，即心理情
绪越好。

③测量护理前后两组患者的收缩压和舒张压。

采用电子血压测量仪（鱼
跃YE670CR）。

④护理前后分别对患者心理弹性进行评分，评价采取心理弹性量
表（Connor-Davidsonresiliencescale，CD-RISC），主要评价内容包括乐观、
力量和坚韧三个方面，各项评分均为得分越高患者的心理弹性越好。

⑤护理开展
前后分别采用自制的自我管理能力问卷对患者进行评价，主要评估内容包括四个
方面，即危险管理、运动管理、饮食管理和用药管理，各项评分范围均为0～100分，得分越高表示自我管理能力越高。

1.4统计学方法
所有数据均录入SPSS28.0中进行分析，护理效果用%表示，心理情绪、血压
状态、心理弹性及自我管理能力用x±s表示，分别予以x2检验和t检验，具备
统计学差异，则P＜0.05。

2结果
2.1护理效果的组间比较
试验组按时服药、护理配合度、疾病认知度均显著高于对比组（P＜0.05）。

2.2心理情绪的组间比较
护理前的SAS、SDS对比显示无显著差异（P＞0.05）；护理后的试验组评分
显著低于对比组（P＜0.05）。

2.3血压水平的组间比较
护理前两组的血压水平对比显示无显著差异（P＞0.05）；护理后试验组的
收缩压和舒张压较对比组显著降低（P＜0.05）。

2.4心理弹性的组间比较
护理前的心理弹性评分对比显示无显著差异（P＞0.05）；护理后试验组的
乐观、力量和坚韧评分较对比组显著更高（P＜0.05）。

2.5自我管理能力的组间比较
护理前自我管理能力对比显示无显著差异（P＞0.05）；护理后试验组的危
险管理、运动管理、饮食管理和用药管理评分均较对比组显著更高（P＜0.05）。

3讨论
心理护理在整个护理过程中十分的重要，能够消除患者的顾虑，改善患者的
负面情绪，使其能保持乐观的心态接受各项护理措施以及治疗，能够保证患者的
治疗效果，使患者的疾病预后得到明显的改善。

心理护理的开展，能够改善患者
不良心理情绪，通过开展该项干预措施能够使患者对于高血压的认知得以提高，
从而有效提高其用药依从性，对于其不良的想法能够进行纠正，树立自信心，保持乐观的心态，通过建立良好护患关系，从而提高护理满意度。

综上所述，心理护理对门诊高血压患者的用药依从率具有明显提高的作用，还能够改善患者的自我效能感，值得在临床中推广运用。

参考文献：
[1]王慧.双轨道互动护理干预对老年高血压病患者自我效能感及生活方式的影响[J].山西医药杂志,2021,50(8):1369-1372.
[2]黄琦,张海宇,吴奇,等.基于风险因素强化干预策略对40～50岁高血压人群服药依从性的影响[J].川北医学院学报,2022,37(6):816-819。