左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透患者肾性贫血的临床观察
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３ 讨 论
左 卡 尼 汀 又 名 左 旋 肉碱 ，其 化 学 结
年 龄 ２ ～ １ 平 均 中位 年 龄 ４ ６ ７ 岁 ９岁 。其 卡 尼 汀 （ 台北 方 制 药 有 限 公 司 ， 准 文 构 为 ３羟 基 一 ４氮 一 三 甲 基 胺 丁 酸 盐 ， 烟 批
中慢 性 肾 小球 肾 炎 ４ ３例 ， 高血 压 肾病 ９ 号 ： 药 准 字 Ｈ ０ ４ ３ ５ 每 日 １ ｇ 疗 是 人 体 细 胞 的天 然 组 成 成 分 ，是 一 种 水 国 ２０ １６ ） ． ， ０ 例 ， 尿 病 肾 病 ５例 ， 囊 肾 ２例 ， 殿 程 １ 糖 多 紫 ２周 。 性 肾 炎 １ 。０ 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 、 例 ６例 对照组两组 ： 照组两组 ； 疗组 ３ 对 治 ０例 ，
沈 批 比 较 治 疗维持性 血液 透析患者 肾性贫 血 ， 取 奥 ． 阳 三 生 制 药 股 份 有 限公 司 生 产 ，
得 了较 好 的 效 果 ． 报 告 如 下 ： 现
１ 资 料 与 方 法
准 文 号 ： 药 准 字 ￥ ０ １ ０ １ 分 ２或 ３ 国 ２ ０ ００ ）
治疗组 于治疗后第 ４８１ 、 、２周 ． 维 在
并 发 症 ，其 中促 红 细胞 生成 素 缺 乏 是 贫 重 的继 发性 甲状 旁腺 机 能亢 进 ； ２周 内
血 的 最 主 要 原 因 ．而 左卡 尼汀 缺乏 可 以 无 输 血及 出 血 史 ：无 严 重 手 感 染 及 未 控 无 导 致 红 细胞 脆 性 增 加 ． 细胞 寿 命 缩 短 ， 制 的恶 性 肿 瘤 ； 妊娠 。 红 是 导 致 肾 性 贫 血 另 一 重 要 冈 素 ，为 此 我 １ 治 疗方 法 － ３
１ 疗 效 观 察 ． ４ 溶性季铵化合物 ， 子量为 ６１ 分 ２ 。左 卡 尼
汀 还 是 一 种 广 泛 存 在 于 机 体 组 织 内 的特
左 卡 尼 汀 能显 著 提 高 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 肾性 贫 血 的疗 效 ， 少 减
关 键 词 肾 性贫 血 ； 卡 尼 汀 ； 红 细 胞 生 成 素 （ Ｐ ； 液 透 析 左 促 Ｅ Ｏ）血
中 图分 类 号 ： ９ 文 献 标 识 码 ： Ｒ６ ２ Ａ
每 ｈ无 无 。 肾 性 贫 血是 慢 性 肾 功 能不 全 的 常 见 析 ２次 ， 次 ４ ； 顽 固性 高 血 压 ； 严 细 胞 压 积 的 变化 详 见 表 １
邓 新
（ 苏省常 熟 市第一 人 民 医院 肾 内科 ， 苏 常熟 ２ ５ ０ ） 江 江 １ ５ ０
摘 要 目 的 观 察 左 卡 尼 汀 和 促 红 细 胞 生 成 素 （ Ｐ 治 疗 维 持 性 血 液 透 析 患 者 肾性 贫 血 的 疗 效 ， 及 对 促 Ｅ Ｏ） 以 将 维 持 性 血 液 组 ， 疗 组 在 应 用 促 红 细 胞 治
维普资讯
《 海南 医学 ）０ ７年第 ｌ ２０ ８卷第 ｌ Ｏ期
文章编号： ０－ ３０２ ７１ ８ ２ １ ３ ６５（ ０） —０ —０ ０ ０ ０ ９
临 床研 究
左 卡 尼汀 联 合 Ｅ Ｏ治 疗 维 持性 血 透 患者 肾性 贫 血 的 临床 观 察 Ｐ
表１ 两组 治疗前后血红蛋白殛血细胞压积的变化Ｉ ｓ ； ±
治 疗 组 （Ｏ例 ） ３ 治疗 前 治 疗 后 对 照 组 （０例 ） ３ 治 疗 前 治 疗 后
血红蛋 白（， ） ６ ￣ ５ ｇ ３ １ Ｌ
与 对 照 组 比较 ．（ ． Ｐ０ ５ ０
１７ １’ ０￣３
蛋 白 、 细 胞 压 积 较 治 疗 前 均 有 所 提 高 （ ＜ ．５ ， 红 Ｐ ００ ） 治疗 组 于 治疗 后 促 红 细 胞 生 成 素 用 量 仅 为 治 疗 前 的一 半 ， 对 而
照 组 促 红 细 胞生 成 素用 量无 明 显 改 变 。 结 论
促 红 细 胞 生 成 素 的用 量 。
红 细 胞 生 成 素 用 量 的 影 响 。方 法
生 成 素 的 同 时血 透 后 静 脉 推 注 左 卡 尼 汀 ， 照 组 单 用 红 细 胞 生 成 素 ， 疗 １ 对 治 ２周 ， 组 促 红 细 胞 生 成 素 初 始 用 量 两 均 为 每 周 １ ０ ／ｇ 当 血 红 蛋 白 ≥１０ ／ 红 细 胞 压 积 ≥３ ％时 ，Ｐ ５ Ｕｋ ． ０ｇ Ｌ， ０ Ｅ Ｏ逐 渐 减 量 至 维 持 量 。结 果 两 组 患 者 的 血 红
０ 观察 ２０ ０ ４年 ３月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 我 ３％后 逐 渐 减 量 至 维 持 量 。 同 时 常 规 口 组 用 量 无 明 显 减 少 。 院血 液透析 中心 ６ Ｏ例 维 持 性 血 液 透 析 服 铁 剂 、 酸 及 维 生 素 Ｂ 叶 等 。治 疗组 在 肾 性 贫 血 患 者 ， 中男 ３ 其 ９例 ， ２ 例 ， 此 基 础 上 于 每 次 血 液 透 析 后 静 脉 注 射 左 女 １
次 于 血 液 透 析 后 皮 下 注 射 ，每 周 １０ ／ 持 血 红 蛋 白 浓度 下 ．促 红 细胞 生成 素用 ５ Ｕ
ｋ， ｇ 当血 红 蛋 白 ≥］ ０ ／ ， 细 胞 压 积 ≥ 量 分 别 减 少 了 ２ ％、 ３３ 、Ｏ ， 对 照 ０ｇ 红 Ｌ Ｏ ３－ ５％ 而 ％
１１ 临 床 资料 ．
６￣６ ４ １
８￣７ ２ １
垒墅堕 ： ： ： ：：！ ： ： ： 里 ！ ！ ！ ： ！ ！
们 联 合 应 用 左 卡 尼 汀及 促 红 细胞 生 成 素
两 组 均 给 予 促 红 细 胞 生 成 素 （ 比 益
２２ 两 组 促 红 细 胞 生 成 素 用 量 的 Ｉ
左 卡 尼 汀 又 名 左 旋 肉碱 ，其 化 学 结
年 龄 ２ ～ １ 平 均 中位 年 龄 ４ ６ ７ 岁 ９岁 。其 卡 尼 汀 （ 台北 方 制 药 有 限 公 司 ， 准 文 构 为 ３羟 基 一 ４氮 一 三 甲 基 胺 丁 酸 盐 ， 烟 批
中慢 性 肾 小球 肾 炎 ４ ３例 ， 高血 压 肾病 ９ 号 ： 药 准 字 Ｈ ０ ４ ３ ５ 每 日 １ ｇ 疗 是 人 体 细 胞 的天 然 组 成 成 分 ，是 一 种 水 国 ２０ １６ ） ． ， ０ 例 ， 尿 病 肾 病 ５例 ， 囊 肾 ２例 ， 殿 程 １ 糖 多 紫 ２周 。 性 肾 炎 １ 。０ 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 、 例 ６例 对照组两组 ： 照组两组 ； 疗组 ３ 对 治 ０例 ，
沈 批 比 较 治 疗维持性 血液 透析患者 肾性贫 血 ， 取 奥 ． 阳 三 生 制 药 股 份 有 限公 司 生 产 ，
得 了较 好 的 效 果 ． 报 告 如 下 ： 现
１ 资 料 与 方 法
准 文 号 ： 药 准 字 ￥ ０ １ ０ １ 分 ２或 ３ 国 ２ ０ ００ ）
治疗组 于治疗后第 ４８１ 、 、２周 ． 维 在
并 发 症 ，其 中促 红 细胞 生成 素 缺 乏 是 贫 重 的继 发性 甲状 旁腺 机 能亢 进 ； ２周 内
血 的 最 主 要 原 因 ．而 左卡 尼汀 缺乏 可 以 无 输 血及 出 血 史 ：无 严 重 手 感 染 及 未 控 无 导 致 红 细胞 脆 性 增 加 ． 细胞 寿 命 缩 短 ， 制 的恶 性 肿 瘤 ； 妊娠 。 红 是 导 致 肾 性 贫 血 另 一 重 要 冈 素 ，为 此 我 １ 治 疗方 法 － ３
１ 疗 效 观 察 ． ４ 溶性季铵化合物 ， 子量为 ６１ 分 ２ 。左 卡 尼
汀 还 是 一 种 广 泛 存 在 于 机 体 组 织 内 的特
左 卡 尼 汀 能显 著 提 高 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 肾性 贫 血 的疗 效 ， 少 减
关 键 词 肾 性贫 血 ； 卡 尼 汀 ； 红 细 胞 生 成 素 （ Ｐ ； 液 透 析 左 促 Ｅ Ｏ）血
中 图分 类 号 ： ９ 文 献 标 识 码 ： Ｒ６ ２ Ａ
每 ｈ无 无 。 肾 性 贫 血是 慢 性 肾 功 能不 全 的 常 见 析 ２次 ， 次 ４ ； 顽 固性 高 血 压 ； 严 细 胞 压 积 的 变化 详 见 表 １
邓 新
（ 苏省常 熟 市第一 人 民 医院 肾 内科 ， 苏 常熟 ２ ５ ０ ） 江 江 １ ５ ０
摘 要 目 的 观 察 左 卡 尼 汀 和 促 红 细 胞 生 成 素 （ Ｐ 治 疗 维 持 性 血 液 透 析 患 者 肾性 贫 血 的 疗 效 ， 及 对 促 Ｅ Ｏ） 以 将 维 持 性 血 液 组 ， 疗 组 在 应 用 促 红 细 胞 治
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《 海南 医学 ）０ ７年第 ｌ ２０ ８卷第 ｌ Ｏ期
文章编号： ０－ ３０２ ７１ ８ ２ １ ３ ６５（ ０） —０ —０ ０ ０ ０ ９
临 床研 究
左 卡 尼汀 联 合 Ｅ Ｏ治 疗 维 持性 血 透 患者 肾性 贫 血 的 临床 观 察 Ｐ
表１ 两组 治疗前后血红蛋白殛血细胞压积的变化Ｉ ｓ ； ±
治 疗 组 （Ｏ例 ） ３ 治疗 前 治 疗 后 对 照 组 （０例 ） ３ 治 疗 前 治 疗 后
血红蛋 白（， ） ６ ￣ ５ ｇ ３ １ Ｌ
与 对 照 组 比较 ．（ ． Ｐ０ ５ ０
１７ １’ ０￣３
蛋 白 、 细 胞 压 积 较 治 疗 前 均 有 所 提 高 （ ＜ ．５ ， 红 Ｐ ００ ） 治疗 组 于 治疗 后 促 红 细 胞 生 成 素 用 量 仅 为 治 疗 前 的一 半 ， 对 而
照 组 促 红 细 胞生 成 素用 量无 明 显 改 变 。 结 论
促 红 细 胞 生 成 素 的用 量 。
红 细 胞 生 成 素 用 量 的 影 响 。方 法
生 成 素 的 同 时血 透 后 静 脉 推 注 左 卡 尼 汀 ， 照 组 单 用 红 细 胞 生 成 素 ， 疗 １ 对 治 ２周 ， 组 促 红 细 胞 生 成 素 初 始 用 量 两 均 为 每 周 １ ０ ／ｇ 当 血 红 蛋 白 ≥１０ ／ 红 细 胞 压 积 ≥３ ％时 ，Ｐ ５ Ｕｋ ． ０ｇ Ｌ， ０ Ｅ Ｏ逐 渐 减 量 至 维 持 量 。结 果 两 组 患 者 的 血 红
０ 观察 ２０ ０ ４年 ３月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 我 ３％后 逐 渐 减 量 至 维 持 量 。 同 时 常 规 口 组 用 量 无 明 显 减 少 。 院血 液透析 中心 ６ Ｏ例 维 持 性 血 液 透 析 服 铁 剂 、 酸 及 维 生 素 Ｂ 叶 等 。治 疗组 在 肾 性 贫 血 患 者 ， 中男 ３ 其 ９例 ， ２ 例 ， 此 基 础 上 于 每 次 血 液 透 析 后 静 脉 注 射 左 女 １
次 于 血 液 透 析 后 皮 下 注 射 ，每 周 １０ ／ 持 血 红 蛋 白 浓度 下 ．促 红 细胞 生成 素用 ５ Ｕ
ｋ， ｇ 当血 红 蛋 白 ≥］ ０ ／ ， 细 胞 压 积 ≥ 量 分 别 减 少 了 ２ ％、 ３３ 、Ｏ ， 对 照 ０ｇ 红 Ｌ Ｏ ３－ ５％ 而 ％
１１ 临 床 资料 ．
６￣６ ４ １
８￣７ ２ １
垒墅堕 ： ： ： ：：！ ： ： ： 里 ！ ！ ！ ： ！ ！
们 联 合 应 用 左 卡 尼 汀及 促 红 细胞 生 成 素
两 组 均 给 予 促 红 细 胞 生 成 素 （ 比 益
２２ 两 组 促 红 细 胞 生 成 素 用 量 的 Ｉ