应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果分析

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2019年2月C第6卷/第6期Feb. C. 2019 V ol.6, No.6
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应用抗生素与安宫黄体酮
联合治疗子宫内膜炎的临床效果分析
苏晓虹
（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东佛山 528000）
【摘要】目的 分析应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果。

方法 研究阶段为2016年4月～2018年4月，共纳入研究对象108例，均为子宫内膜炎患者，随机分为两组，对照组采用抗生素治疗，观察组采用抗生素联合安宫黄体酮治疗，比较两组治疗效果。

结果 观察组总有效92.59%（50/54）明显高于对照组总有效79.63%（43/54），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

结论 针对子宫内膜炎患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗其临床疗效良好，值得临床应用与推广。

【关键词】抗生素；安宫黄体酮；子宫内膜炎；临床效果
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.60.02
子宫内膜炎子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，患者会出现下腹痛、发热、白带增多，血白细胞升高等临床症状。

临床有研究显示，子宫内膜炎的发生与不孕、复发性流产有一定相关性[1]。

目前临床上针对子宫内膜炎的治疗主要以抗生素治疗为主。

临床上有采用抗生素结合中成药的治疗方案。

本次研究重点探究针对子宫内膜炎患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
于2016年4月～2018年4月期间共筛选出符合本次纳入标准的108例子宫内膜炎患者作为此次项目的研究对象，随机分为两组，对照组54例，患者的年龄范围在24～45岁之间，平均年龄（33.08±4.71）岁。

观察组54例，患者的年龄范围在26-42岁之间，平均年龄（32.99±4.68）岁。

两组基线资料P＞0.05。

（1）纳入标准：①结合临床表现、阴道检查、血常规检查炎性反应指标、诊断性刮宫等确诊为子宫内膜炎；
②第一次发病，既往未接受过抗生素治疗。

（2）排除标准：①妊娠期、哺乳期女性；②合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病患者；③对本次用药过敏者。

1.2 方法
对照组：甲硝唑注射液（陕西诚信制药有限公司，商品规格：250 mL:500 mg，国药准字H61022946）静脉注射治疗，首次计量按照患者体质量为7.5 mg/kg，持续给药剂量减半，每6h注射一次，治疗5天。

观察组：在采用相同的甲硝唑注射液治疗的基础上联合安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司；规格：10 mg，国药准字H33020715）治疗，每次口服100 mg，连续服用2周。

1.3 观察指标
对比两组临床疗效，痊愈[2]：患者的子宫状态、月经周期恢复正常，月经量正常，经期下腹疼痛消失，白带恢复正常；有效：患者的子宫状态、月经情况有所改善，其他临床症状均有效好转；无效：患者的各项临床症状均未好转，或是有加重迹象。

总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析
借助统计学专用软件SPSS 21.0版本对组间数据差异进行检验，（n，%）、x2、（s）、t分别开展相应数据的处理，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 对比两组临床疗效
观察组总有效92.59%（50/54），对照组总有效79.63%（43/54），对比肋间观察组总有效高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组临床疗效（x±s）
组别n痊愈有效无效总有效对照组5418251143（79.63）观察组542921450（92.59）x27.142
P＜0.05
3 讨 论
子宫内膜炎的常见症状为白带增多，呈脓血性，有恶臭，下腹疼痛等。

不及时给予治疗，炎症可向下蔓延，发展成子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎等。

子宫内膜炎严重可导致不孕不育。

针对子宫内膜炎的治疗，在去除病因的基础上利用抗生素。

通过利用抗生素治疗有效消灭病菌，但是长时间的治疗容易导致病原体出现耐药性，想要利用西药治疗实现治愈有一定难度。

本次研究结果显示，观察组总有效92.59%（50/54）明显高于对照组总有效79.63%（43/54），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

可见，单纯采用抗生素治疗其临床疗效一般。

临床越来越多的研究显示安宫黄体酮治疗子宫内膜炎有一定疗效。

安宫黄体酮为孕激素类药，无雌激素活性，直接作用于子宫内膜，与孕激素收集结合拮抗雌激素，从而促使增生期的子宫内膜转变为分泌期。

安宫黄体酮能够让已经感染的子宫内膜彻底脱落，消退深部基底层的炎性反应，有效抑制内膜前列腺素的合成。

其中的黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响[3]。

临床显示，抗生素联合安宫黄体酮的最佳治疗时期在患者经
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于剖宫产组，产褥感染发生率明显低于剖宫产组，新生儿体重明显低于剖宫产组，均有P＜0.05；但两组新生儿Apgar 评分比较，差异无统计学意义，结果表明，在疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩是安全可行的。

笔者认为，疤痕子宫能否行阴道分娩，应严格掌握适应症以及禁忌症，方可实施阴道试产。

在孕期检查中，应做好宣教工作，告知孕妇合理饮食，减少巨大儿的发生。

在分娩前，应做好胎儿大小的评估，并排除头盆不称。

产妇进入产房后应做好全程的心电监护及胎心监护，做好抢救药品的准备，一旦发现异常情况及时中转剖宫产术[2]。

分娩后，应仔细检查产妇的子宫下段是否完整，产后常规复查B超以了解宫腔有无粘连等情况发生，从而有效减少术后并发症的发生。

表1 两组患者的临床结局及母婴预后情况比较
组别
产妇预后新生儿预后
产时出血量住院时间产褥感染病例新生儿 Apgar评分(分)新生儿体重观察组152.45±15.76* 3.05±0.56*0*9.28±0.623261.45±61.29*对照组298.48±19.977.87±0.5969.36±0.593356±68.87
注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

综上所述，在严格掌握阴道分娩适应症的前提下，对产程进行严密监测，疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的，有利于促进产妇产后的恢复。

参考文献
[1] 蒋美琴,陈霞,凌静.疤痕子宫再次妊娠阴道分
娩的临床结局及可行性分析[J].川北医学院学报,2016,31(05):700-703.
[2] 金敏丽.140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临
床分析[J].中华全科医学,2014,12(10):1614-1616.
本文编辑：马宏宇
多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].中国药房,2017,28(20):2840-2842.
[2] 范文玉.健脾补肾方联合克罗米芬治疗脾肾阳虚型多
囊卵巢综合征不孕症的临床观察[D].山东中医药大学,2015.
[3] 匡洪影,冯文婷,徐芳,张春兰,张敏,田栩蓉.中医药治
疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势[J].中医药
学报,2015,43(05):112-114.
[4] 张琰琨.多囊卵巢综合征妇科名中医诊疗经验研究[D].中
国中医科学院,2015.
[5] 邓佩卿.中医周期疗法治疗不孕症的现代临床文献研究
[D].广州中医药大学,2012.
本文编辑：李 豆
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期阶段，通过在经期开展治疗可有效清洁空腔环境，发挥出良好的治疗效果[4]。

值得注意的是，对于血栓性静脉炎、过期流产、妊娠患者接受安宫黄体酮治疗可能会产生过敏反应，临床上需严格使用该药，特别是对于妊娠期女性，禁用此类药物[5]。

综上所述，针对子宫内膜炎患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗其临床疗效良好，值得临床应用与推广。

参考文献
[1] 彭吉萍.子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合
治疗的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子
版),2018,5(27):19-20.
[2] 何文璐.子宫内膜炎患者采用安宫黄体酮与抗生素联合
治疗的临床疗效观察[J].甘肃科技,2018,34(14):141-142.
[3] 张艳霞.子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗
的临床效果[J].中国处方药,2018,16(02):78-79.
[4] 吴锦.抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临
床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(01):80-81. [5] 周建华.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果
观察[J].北方药学,2017,14(06):105-106.
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