电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察
肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎
肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎颉亮;曹迪;马凰斌【摘要】目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2％利多卡因8 mL、肝素37500万U、5％碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访.结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P>0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】3页(P300-302)【关键词】间质性膀胱炎;肉毒素;透明质酸钠【作者】颉亮;曹迪;马凰斌【作者单位】河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R694+.3间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是一种主要表现为尿急、尿频以及与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛的、严重的和病因尚不明确的膀胱壁炎症[1]，对患者的生活质量造成明显影响，甚至引起抑郁、自闭等严重后果[2]。
目前病因及发病机制仍不清楚，尚无确切的治愈药物及方法[3]，多以水扩张或透明质酸钠为主[4]。
水扩张最明显的效果在扩张后的短期内，长期疗效欠佳[5]。
透明质酸钠虽然较为有效，但价格较为昂贵。
近年来文献报道，肉毒素治疗本病取得较为显著的短期效果，但长期疗效较差[6-7]。
为探讨治疗间质性膀胱炎更加有效地治疗方法，我们将肉毒素注射与肝素膀胱灌注疗法相结合，达到了比较满意的目的，现报告如下。
电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察
电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察作者：郑东翔钟莤黄智峰来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第04期【摘要】目的：观察电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎临床疗效。
方法：将60例患者随机分为三组，每组各20例。
治疗组采用电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗；对照组A单纯采用逼尿肌注射肉毒素治疗；对照组B单纯采用电针治疗，在治疗前1天及治疗后1、3、6、12个月记录患者24h排尿次数，平均尿量，I-PSS评分。
结果：治疗组与对照组A及对照组B相比较，可以更明显地改善患者临床症状，而且持续时间更长，疗效更稳固，具有统计学意义（P【关键词】电针；氯胺酮相关性溃疡性膀胱炎；肉毒素；逼尿肌【中图分类号】R694+.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0106-02氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物，临床上主要用于小儿麻醉的诱导剂或与其他全身或局部麻醉复合使用。
其作为毒品时俗称K粉[1]，是一种新型毒品。
使用K粉可导致神经、精神系统及心血管系统疾病，近年来发现其对泌尿系统也能产生一定程度的损害。
2007年，SHAH AN I[1]等报道长期吸食氯胺酮类毒品可对泌尿系统产生一定损害，氯胺酮吸食者大约30%会出现不同程度的下尿路不适症状，称之为氯胺酮相关的下尿路症状，并提出“氯胺酮相关溃疡性膀胱炎”病名，而9例病例资料显示，膀胱炎是长期滥用氯胺酮诱发的比较清楚的并发症。
临床上对氯胺酮相关溃疡性膀胱炎的治疗缺乏有效的治疗手段，笔者采用电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎的20例，收到较好的效果，具体报告如下。
1资料与方法1.1病例选择病例选择2010年3月至2013年12月在中山市中医院泌尿外科确诊的氯胺酮相关溃疡性膀胱炎住院患者。
纳入标准[2]：①有长期滥用K粉病史，至少持续使用3个月以上出现症状；②有严重的尿频、尿急、尿痛和（或）血尿、排尿困难，可伴有憋尿时耻骨上膀胱区的疼痛感；③尿细菌培养阴性，抗酸杆菌检测阴性；④抗生素治疗无效；⑤排尿日记提示严重尿频，夜尿增多，每次排尿量减少；⑥尿动力学检测提示膀胱顺应性降低，逼尿肌反射亢进，功能性膀胱容量减少或膀胱挛缩。
肉毒素注射治疗膀胱过度活动症的疗效观察
肉毒素注射治疗膀胱过度活动症的疗效观察作者：李乃聪鄂永成冼河聪蒙水芬来源：《右江医学》2018年第05期【摘要】目的观察肉毒素治疗膀胱过度活动症的临床效果。
方法64例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与观察组，对照组采用酒石酸托特罗定片治疗，观察组采用肉毒素治疗。
比较两组治疗后尿动力学指标改善情况及膀胱功能改善情况。
结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（93.75% VS 68.75%，P【关键词】肉毒素；膀胱过度活动症；疗效中图分类号：R694文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.05.017【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical effect of botulinum toxin in the treatment of overactive bladder.Methods64 patients with overactive bladder were randomly divided into control group and observation group.The control group were treated with tolterodine tartrate tablets，and the observation group were treated with botulinum toxin.And then，the improvements of urodynamic parameters and bladder function were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（93.75% vs 68.75%，P【Key words】botulinum toxin；overactive bladder；curative effect膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为典型特征的临床症候群，患者常伴尿频、夜尿症状，伴或不伴急迫性尿失禁[1]，可对患者生活质量产生严重影响，也给患者个人及社会带来沉重的精神负担和精神压力。
氯胺酮相关性膀胱炎的临床分析及治疗
３９ｌ １
・
临床 研 究 ・
疗
王 宇雄 ， 刘春 晓 ， 姜成 龙。 ， 谢 小平
（ １ ． 南方 医科 大 学珠 江 医院 泌尿 外科 ， 广州 ５ １ ０ ２ ８ ２ ； ２ ． 广 东省 中西 医结合 医院泌尿 外科 ， 广 东佛 山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ）
Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ｓ ｕｒ ｖ ｅ ｙ ａ ｎｄ ｓ ｙｎ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｏ ｆ ｋｅ ｔ ａ ｍｉ ｎｅ － ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｗａ ｎ ｇ Ｙｕ ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ， Ｌｉ ｕ Ｃｈ ｕ ｎ ： ｒ ｉ ａ ｏ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇｌ ｏ ｎ ｇ ， Ｘｉ ｅ Ｘｉ ａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ
ｔ ｅ ｎｔ ￣ ｏ ｎ， ｔ ｈｅ ０ ｌ ｅ ａ ｒ ｙ － ｓ ａｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑｕｅ ｎｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｎｓ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｄ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｒ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ， ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｍａ ｘｉ ｍ ｕｍ ｂｌ ａ ｄｄｅ ｒ ｃ ａ ｐａ ｃ ｉ ｔ ｙ
胱 炎 。
关键词 ： 氯胺 酮 ； 膀胱 炎 ； 症状 ； 治 疗 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ２ ． ０ ２ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ３ ９ ｌ １ 一 Ｏ ２
电针联合活血化瘀法治疗间质性膀胱炎20例疗效观察
电针联合活血化瘀法治疗间质性膀胱炎20例疗效观察作者：曾晔赖海标钟亮黄新凯黄智峰吴松来源：《云南中医中药杂志》2011年第06期关键词：间质性膀胱炎；针灸；中药；活血化瘀中图分类号：R245.9 文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）06-0071-02间质性膀胱炎（Interstitial Cystitis，IC）是一种临床综合征，表现为尿频、尿急，膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛，排尿后减轻。
是一种多发病、疑难病。
IC 可发生于任何年龄，儿童少见，女性多于男性，且有发病逐年升高趋势。
其患病率上升之趋势十分惊人［1］。
因此如何改善IC患者生活质量，寻找一种行之有效并易于接受的方法已经受到医学界越来越多关注。
近年来，笔者采用电针联合活血化瘀法治疗该病20例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 纳入标准根据1987 年制订的IC 诊断标准确诊。
采取排除法进行诊断：（1）长期（9 个月以上）的尿急、尿频≥5 次、膀胱区疼痛、憋尿时加重及排尿后疼痛减轻；（2）多次尿常规检查无明显阳性发现，细菌培养阴性；（3）膀胱镜检查可见小血管曲张，多发膀胱黏膜点状出血，充盈膀胱后出血明显，黏膜上有小裂隙出现或偶尔有Hunner 溃疡；（4）病理发现肥大细胞在膀胱间质内浸润，多呈脱颗粒状态，表明肥大细胞被激活；（5）不伴尿道或阴道感染、膀胱癌、细菌性膀胱炎、结核性膀胱炎、放射性或化学性膀胱炎、盆腔炎症疾病、子宫内膜异位症、泌尿系结石、性传播性疾病及前列腺炎等疾病。
以上即可诊断为IC。
1.2 排除标准①超过70岁，或低于18岁患者；②治疗前、后合并严重心、脑、肺、肝、肾等原发性疾病的患者；③糖尿病血糖>10 mmol/L；④肝功能（Child）B级及以下者。
1.3 分组方法选择诊断符合间质性膀胱炎患者80例。
按数字随机化法分为治疗组和对照组A，对照组B，对照组C各20例。
其中女72 例，男8例。
氯胺酮相关性膀胱炎3例报告并文献复习
氯胺酮相关性膀胱炎3例报告并文献复习目的分析3例氯胺酮相关性膀胱炎的临床表现、诊断、治疗，以提高对该病的确诊率及疗效。
方法对2012年8月～2013年10月本科收治的3例氯胺酮相关性膀胱炎患者进行分析并对相关文献进行复习。
结果尿频、尿急、尿痛伴或不伴下腹部、盆腔疼痛或血尿为氯胺酮相关性膀胱炎的主要症状，膀胱容量变小、膀胱壁增厚或可伴有上尿路积水为主要改变，戒食氯胺酮及碱化利多卡因结合膀胱水扩张等综合治疗为主要方法。
结论对不明原因明显下尿路症状而治疗效果不佳的年轻患者，应考虑氯胺酮相关性膀胱炎的可能，系统追问病史有助于诊断，多手段综合治疗对缓解症状有明显疗效。
标签：氯胺酮；膀胱炎；综合治疗；膀胱水扩张；透明质酸钠目前我國新型毒品不断涌现，例如摇头丸（俗称K粉），主要成分为氯胺酮，在国内某些大城市就占到总毒品的25%[1]。
氯胺酮是一种非巴比妥类麻醉类毒品，对神经、呼吸、心血管系统等的副作用已被充分认识，但其对泌尿系统的损害，直至2007年才由Shahani等[2]报道，近年来报道逐渐增多[3]，本院2012年8月～2013年10月共收治氯胺酮相关性膀胱炎3例，现报告如下并复习相关文献。
1 临床资料例1：患者男性，22岁，2012年8月12日以“尿频、尿急、尿痛2个月”为主诉入院，尿频以夜间为甚，平均间隔时间30 min。
例2：患者男性，25岁，2013年1月18日以“血尿3 d”为主诉入院，体检：膀胱区饱满，压痛，双侧肾区轻叩痛。
辅助检查：彩超见膀胱内血块堆积，尿常规红细胞+++，白细胞+，诊断为血尿原因待查，入院后在膀胱镜下吸出血块，导尿行持续膀胱冲洗，并予抗感染治疗，血尿仍未完全停止，追问病史，患者诉吸食氯胺酮1年余，戒除1个月，首次发病，考虑氯胺酮相关性膀胱炎，予注碱化利多卡因联合透明质酸钠膀胱灌注治疗，患者保留时间逐渐延长，同时口服托特罗定。
1周后血尿消失，拔除尿管后测定膀胱有效容量为120 ml。
氯胺酮相关性泌尿系统损害的护理研究
氯胺酮相关性泌尿系统损害的护理研究【摘要】目的探讨氯胺酮相关性泌尿系统损害的临床特征及护理策略。
方法回顾性分析15例氯胺酮相关性泌尿系统损害病例并结合相关文献探讨。
15例分别有2~7年的K粉接触史，均有严重的尿频、尿急症状，借助实验室，影像学、尿动力学及膀胱镜检查鉴别于其他泌尿系统疾病，并对患者进行宣传教育、戒毒、心理诱导及结合药物等综合治疗。
结果氯胺酮相关性泌尿系统损害患者突出表现在因膀胱容量受限，膀胱过度活动而引起严重的下尿路症状为主，与尿白细胞无明显异常相背离，全部患者经综合治疗后症状明显好转出院。
结论根据病史及氯胺酮相关性泌尿系统损害的典型临床特征，诊断不难。
重在预防，及时治疗，加上必要的护理干预有助于患者尽早恢复。
【关键词】氯胺酮；泌尿系统损害；护理“K粉”(化学名为氯胺酮)原本是一种非巴比妥类速效静脉全麻药，具有一定的精神依赖性。
“K粉”不需要频繁吸食，成瘾出现戒断症状间隔的时间相对传统毒品明显延长[1]，这可能歪曲易染毒人群对新毒品的认识，导致氯胺酮广泛滥用的原因。
20世纪90年代末[2]，随着“K粉”在中国的流行，我国氯胺酮相关性泌尿系统损害的病例越来越多，为进一步了解氯胺酮滥用导致泌尿系统损害患者的临床特征，完善治疗及护理措施，现将中山大学医疗系统中所查找到的15例因长期吸食“K粉”导致严重下尿路症状病例分析如下，并结合相关文献探讨其临床特征及护理策略。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共15例(男11例，女4例)患者。
年龄18~41岁，平均26岁。
15例患者均因严重的尿频、尿急及急迫性尿失禁就诊，主要临床表现为正常饮水下频繁出现尿频、尿急，严重者1次/(2~3) min，夜尿次数显著增多，最多者达20余次，尿量极少，所有患者均无明显尿痛、肉眼血尿及排尿不畅等症状，其中9例患者(男8例，女1例)频繁出现急迫性尿失禁，1例男性患者入院后反复下午出现耻骨上区疼痛，起初1次/d，予奥尔芬(75 mg)肌内注射后耻骨上区疼痛及尿频症状均明显缓解，上述症状自觉加重，1周后发展到(2~3)次/d。
氯氨酮相关性膀胱炎的研究进展
氯氨酮相关性膀胱炎的研究进展氯氨酮相关性膀胱炎发现时间较晚，但基础研究较丰富，临床特点基本明确，尚无特异性检查诊断方法，诊断更依赖于医生自身经验、技术水平，诊断应与性病、间质性膀胱相鉴别。
氯氨酮相关性膀胱炎发病可能与膀胱粘膜受损、微循环障碍、免疫受体激活有关，该病的治疗方法主要包括戒氯胺酮、药物治疗、行为干预、膀胱内治疗、手术治疗，治疗应坚持个体化原则，联合多种方法、协调增效，加强随访。
标签：氯胺酮；膀胱炎；研究进展；影像学标准氯胺酮（Ketamine，K）属苯环己哌啶衍生物，俗称K粉，主要用于儿童外科手术、动脉实验麻醉诱导，近年来开始应用于镇痛与顽固性癌痛姑息治疗。
氯胺酮因致幻作用，还常被作为毒品替代品，滥用氯胺酮患者较多。
氯胺酮半衰期约为2～3h，可经肝转化为甲氯胺酮，后逐步代谢为无活性化合物，经肾代谢以尿液排出体外。
氯胺酮滥用可致泌尿系统损害，氯胺酮相关性膀胱炎是最常见的并发症类型之一，本次研究就该病研究现状进行概述。
1 氯胺酮相关性膀胱炎临床特点与检查诊断流行病学调查显示，氯胺酮相关性膀胱炎具有以下特征：①多见于青年男性，20～30岁青年人发病率相对较高，多与长期滥用氯胺酮有关，持续时间在1～3年，日用量在3～4g者居多；②患者以严重尿频、尿急、尿糖等下尿路症状为主要表现，或伴有血尿、夜尿增多、尿失禁；③镜检可见膀胱三角区附近粘膜病理变化，以毛细血管扩张所致充血、红肿为主，膀胱内可见絮状白色坏死物质，部分可见膀胱粘膜片状坏死；④尿动力学检测膀胱高度敏感，逼尿肌活动剧烈，最大尿流率下降；⑤影像学检查，可见输尿管不同程度扩张、增厚、硬化，膀胱挛缩，膀胱壁不同程度、片状增厚；⑥病理检查，细胞学检查可见坏死粘膜上皮细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等细胞浸润，肉芽组织生长；⑦血常规基本正常，少部分患者尿常规显示白细胞阳性，未合并尿路感染；⑧无明显的肝肾功能异常，少数病情较重者可能出现肾功能不全。
电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察
电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察郑东翔;钟喨;黄智峰【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：观察电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎临床疗效。
方法：将60例患者随机分为三组，每组各20例。
治疗组采用电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗；对照组 A 单纯采用逼尿肌注射肉毒素治疗；对照组 B 单纯采用电针治疗，在治疗前1天及治疗后1、3、6、12个月记录患者24h 排尿次数，平均尿量，I －PSS 评分。
结果：治疗组与对照组 A 及对照组 B 相比较，可以更明显地改善患者临床症状，而且持续时间更长，疗效更稳固，具有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：电针结合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎取得较好的临床疗效。
【总页数】2页(P106-107)【作者】郑东翔;钟喨;黄智峰【作者单位】广东省中山市中医院泌尿外科，广东中山 528400;广东省中山市中医院泌尿外科，广东中山 528400;广东省中山市中医院泌尿外科，广东中山528400【正文语种】中文【中图分类】R694+.3【相关文献】1.A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察 [J], 周骁韬2.A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨 [J], 郑东翔;赖海标;钟喨;黄智峰;吴松;曾晔3.A型肉毒毒素膀胱三角区黏膜下注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床观察 [J], 杨青山;张晓忠;宋明哲;贺飞;陈海;邬绍文4.治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 [J], 雷金娣;苏金英5.膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会 [J], 吴宁;吕惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯胺酮相关性膀胱炎的诊断与治疗
氯胺酮相关性膀胱炎的诊断与治疗卢穗琳;戚德峰;刘冠炤;单炽昌;曾国华【摘要】目的探讨氯胺酮(K粉)所引发的以下尿路症状为主要表现的膀胱炎的诊断与治疗.方法方便选取2008年11月—2016年4月因吸食"K粉"导致氯胺酮相关性膀胱炎的患者40例,首先戒断氯胺酮,服用α受体阻滞剂和M受体阻滞剂对症治疗,同时保护肝肾功能,根据膀胱刺激症状和膀胱挛缩的程度采用透明质酸钠膀胱灌注,和(或)麻醉状态下以生理盐水作为灌注液,进行水压扩张膀胱术;灌注前应常规行膀胱黏膜活检;症状严重者可行回肠膀胱扩大术治疗.结果 40例患者经对症治疗后,下尿路刺激症状缓解,其中血尿消失最快最明显,但尿频尿急缓解较慢.随访1年,只有2例患者由于不能完全杜绝K粉的滥用,出现症状反复.结论氯胺酮相关性膀胱炎可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的膀胱功能损害,其病理结构与间质性膀胱炎相类似,运用上述治疗原则处理,治疗效果满意,值得进一步应用和推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)026【总页数】3页(P7-9)【关键词】氯胺酮;药物滥用;尿路炎性损害;诊断与治疗【作者】卢穗琳;戚德峰;刘冠炤;单炽昌;曾国华【作者单位】广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科/广东省泌尿外科重点实验室/广州市泌尿外科研究室,广东广州 510230;广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科/广东省泌尿外科重点实验室/广州市泌尿外科研究室,广东广州 510230;广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科/广东省泌尿外科重点实验室/广州市泌尿外科研究室,广东广州 510230;广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科/广东省泌尿外科重点实验室/广州市泌尿外科研究室,广东广州 510230;广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科/广东省泌尿外科重点实验室/广州市泌尿外科研究室,广东广州 510230【正文语种】中文【中图分类】R694该院从2008年11月—2016年4月共收治40例因吸食氯胺酮（K粉）致膀胱功能损害出现严重下尿路症状者。
膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会
膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会吴宁;吕惠【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)019【总页数】2页(P1648-1649)【作者】吴宁;吕惠【作者单位】310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科;310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科【正文语种】中文氯胺酮相关性膀胱炎是指因长期服食氯胺酮引起的以尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁等下尿路症状为表现的临床综合征，晚期可出现膀胱壁增厚、膀胱容量明显减少，可伴有反复泌尿系统感染[1-2]，主要发生于年轻、有药物滥用史患者，严重影响患者的生活质量[3]。
2014年1月至2015年5月，我科对5例氯胺酮相关性膀胱炎患者采用膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗，配合我院个体化专科护理，临床疗效较为满意，现报道如下。
1.1 一般资料氯胺酮相关性膀胱炎患者5例，其中男2例，女3例；年龄20～33岁，中位年龄25.5岁；吸食氯胺酮2～10年，中位数4.5年。
5例患者均表现为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。
2例男性膀胱痉挛患者须蹲位排尿，1例女性患者伴排尿时直肠、子宫脱垂。
3例出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿。
所有患者均行膀胱镜检查，膀胱镜下显示不同程度黏膜充血水肿灶，血管纹理增多，膀胱内可见溃疡絮状坏死组织，输尿管口水肿、扩张。
5例患者尿培养均为阴性。
1.2 方法要求患者戒断吸食氯胺酮。
全身麻醉下行膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗，具体方案如下：膀胱镜下行溃疡及出血黏膜及三角区黏膜电切电灼，然后插入膀胱注射针，将100U肉毒素分20个点均匀注射于膀胱黏膜下，最后在80cmH2O水柱压力下水扩张膀胱15min。
术毕电灼出血点，待冲洗液清后留置三腔导尿管，膀胱持续冲洗，返回病房。
术后3d拔除导尿管，拔管前予2%利多卡因20ml、5%碳酸氢钠5ml、肝素钠3.75万U膀胱单次灌注。
1.3 结果 5例患者均完成治疗，症状明显好转，排尿次数减少，膀胱过度活动症评分（OABSS）由术前的13（±）分降至术后的7（±）分；最大排尿量显著提高，由术前的80ml增加至术后的200ml；膀胱疼痛评分也从术前的4～6分降至1～2分，生活质量得到明显提高，远期效果还有待进一步随访观察和评估。
电针膀胱俞联合抗生素治疗绝经后妇女慢性尿路感染疗效观察
电针膀胱俞联合抗生素治疗绝经后妇女慢性尿路感染疗效观察许文漪;金晓晓;邝海东;胡燕【摘要】Objective: To observe the clinical efifcacy of the electro acupuncture at bladder Yu combined with the antibiotics in the treatment of the chronic urinary tract infection of the postmenopausalwomen.Methods:In the outpatient clinic and the inpatient department of the center, 80 cases of the postmenopausal women with the chronic urinary tract infection were collected from Jan. 2013 to June 2015 and divided into a treatment group and a control one with 40 cases each. Both groups were given levolfoxacin capsules 0.5 g orally once a day. The treatment group was additionally treated with the electro acupuncture at bladder Yu, three times a week, 30 minutes each time, for two weeks. After the treatment, the clinical efifcacy and integral scores of the traditional Chinese medicine (TCM) syndrome of the two groups were compared.Results:The effective rates were 91.89% in the treatment group and 67.64% in the control one. The difference had the statistical signiifcance (P<0.05). The TCM syndrome score of the two groups decreased after the treatment, and the differences compared before and after the treatment had the statistical signiifcance (P<0.01). Comparion of the improvement of TCM syndrome integral before and after the treatment showed that it was much better in the treatment group than in the control one (P<0.01).Conclusion:The treatment of the chronic urinary tract infection of the postmenopausal women with the electro acupunctureat bladder Yu is effective, and beneifcial to the improvement of the symptoms.%目的：观察电针膀胱俞联合抗生素治疗绝经后妇女慢性尿路感染的临床疗效。
治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察
治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察雷金娣;苏金英【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2016(28)1【摘要】目的探讨治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效.方法选取60例氯胺酮相关性膀胱炎患者,按随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规术后护理,观察组给予治疗性沟通系统,并比较两组简明健康调查量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)评分、中文版Herth希望量表(Herth hope index,HHI)评分及膀胱功能.结果观察组患者SF-36评分及HHI评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而且观察组患者的膀胱功能指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对氯胺酮相关性膀胱炎患者进行治疗性沟通,可显著提高其希望水平和生活质量,改善膀胱功能.【总页数】4页(P19-22)【作者】雷金娣;苏金英【作者单位】广东中山市中医院外一科 ,广东中山 528400;广东中山市中医院外一科 ,广东中山 528400【正文语种】中文【中图分类】R694+.3【相关文献】1.A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察 [J], 周骁韬2.电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察 [J], 郑东翔;钟喨;黄智峰3.A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨 [J], 郑东翔;赖海标;钟喨;黄智峰;吴松;曾晔4.地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 [J], 李亚县;张凯忠;唐志忠;吴爱明;池月英;黎志钦;周立;曾嘉庆5.膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会 [J], 吴宁;吕惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍28例临床研究
膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍28例临床研究陈剑;唐华;魏怀莹;黄建成;郭昌平;俞婷【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2015(37)3【摘要】目的探讨肉毒素A膀胱内注射治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值、疗效.方法我院从2009年8月至2014年7月收治氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者28例,膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U,记录治疗前及治疗1、4、12周后患者临床症状(日间排尿次数、夜间排尿次数、每次尿量、OABSS评分)改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比患者治疗前与治疗后4周评分,进行疗效评价.结果患者治疗前及治疗后1、4、12周日间排尿次数分别为(21.39±3.60)、(15.94±3.29)、(14.83±2.67)、(13.33±2.33)次,夜间排尿次数分别为(14.28±3.91)、(9.72±3.20)、(7.83±2.00)、(7.28±1.84)次,治疗后排尿次数明显减少;每次尿量分别为(30.00±8.89)、(52.56±6.78)、(60.94±8.04)、(65.67±12.40) mL,治疗后排尿量增加;OABSS评分分别为(10.0±1.19)、(7.61±1.04)、(7.17±1.20)、(6.94±1.16)分,较治疗前明显下降,临床症状指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者治疗前与治疗后4周抑郁与焦虑的心理评分分别为(48.44±5.87)、(38.39±4.77)与(51.39±4.33)、(38.78±5.24)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论戒除氯胺酮,肉毒素A膀胱内注射治疗可短期内较明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,长期疗效仍需进一步随访.【总页数】4页(P11-14)【作者】陈剑;唐华;魏怀莹;黄建成;郭昌平;俞婷【作者单位】福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000;福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000;福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000;福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000;福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000;福建中医药大学第五临床医学院福建省三明市第二医院泌尿外科永安366000【正文语种】中文【中图分类】R691【相关文献】1.A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨 [J], 郑东翔;赖海标;钟喨;黄智峰;吴松;曾晔2.治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 [J], 雷金娣;苏金英3.口服托特罗定联合膀胱内注射肉毒素治疗OAB临床观察 [J], 杨杰4.膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会 [J], 吴宁;吕惠5.反复膀胱内注射肉毒素A联合膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征的远期疗效评估 [J], 包国昌;张浩;高志明;李春生;武颜龙;牧哈达;丁虹淋;陈旗龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯胺酮相关性膀胱炎临床诊治研究进展
氯胺酮相关性膀胱炎临床诊治研究进展
郑磊;戴竞耀;赵婧;杨丰源;严景民
【期刊名称】《空军航空医学》
【年(卷),期】2024(41)1
【摘要】氯胺酮相关性膀胱炎(ketamine-related cystitis,KC)是因患者长期或短期吸食氯胺酮引起的临床综合征,以尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、每次排尿量减少、排尿困难及膀胱区疼痛不适为主要表现。
KC缺乏特异性症状及体征,临床诊断主要依赖于病史采集及尿液检测出氯胺酮或其代谢产物,辅助检查排除其他疾病,可诊断为KC。
笔者就氯胺酮、KC流行病学、发病机制、临床表现、诊断与辅助检查及治疗方法等方面进行综述,增强对KC的认识,为其临床诊疗工作提供参考。
【总页数】5页(P81-85)
【作者】郑磊;戴竞耀;赵婧;杨丰源;严景民
【作者单位】空军军医大学空军特色医学中心泌尿外科;中国医科大学研究生院;空军军医大学空军特色医学中心肝胆外科;北京市利康教育矫治所
【正文语种】中文
【中图分类】R694
【相关文献】
1.氯胺酮相关性膀胱炎发生机制的研究进展
2.氯胺酮（K粉）相关性膀胱炎3例诊治分析并文献复习
3.氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究进展
4.芍药甘草汤灌肠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究
5.氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究进展
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护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的疗效
护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的疗效胡小兰;万国英;朱心燊;欧恬【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)009【摘要】目的：探讨护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的临床效果。
方法对28例氯胺酮相关性膀胱炎患者在药物治疗（停止使用 K 粉，试验性使用抗生素，α受体阻滞剂、胆碱能受体阻滞剂、肝素＋利多卡因＋地塞米松膀胱灌注、透明质酸钠膀胱灌注及止痛对症处理）的同时，实施个体化护理治疗（介绍毒品的特点及危害、加强心理护理及人文关怀、疼痛护理、排尿训练、加强会阴部护理及饮食指导）。
于入院时（护理干预前）和护理干预6个月后分别采用焦虑自评量表（SAS）及视觉模拟评分（VAS）进行焦虑及疼痛程度评分，并进行排尿日记（每日排尿次数、最大排尿量）评价。
结果与护理干预前比较：护理干预6个月后患者每日排尿次数明显减少、最大排尿量明显增加、VAS 及 SAS 评分明显降低（均 P ＜0．05）。
结论药物治疗联合个体化护理干预可有效缓解氯胺酮相关性膀胱炎患者临床症状，焦虑程度明显缓解。
【总页数】3页(P57-58,69)【作者】胡小兰;万国英;朱心燊;欧恬【作者单位】江西省人民医院泌尿外科，南昌330006;江西省人民医院泌尿外科，南昌330006;江西省人民医院泌尿外科，南昌330006;江西省人民医院泌尿外科，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎患者生活质量的影响2.膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效3.治疗性沟通结合肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察4.护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的影响分析5.氯胺酮相关性膀胱炎综合治疗疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较
膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较成怡敏;杨瑾;苏青【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2017(034)001【摘要】[目的]分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.[方法]选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组各44例.两组均接受行为疗法,对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗,观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(MBC)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pmax)的改善情况,并采用膀胱过度活动症症状量表(OABSS)、尿失禁生命质量评分表(I-QOL)评定患者症状及生活质量的改善情况.[结果]①治疗4周,两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少,排尿量增多,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组Qmax、Pmax降低,MBC上升(P<0.05),观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组(P<0.05).③治疗后,两组OABSS量表评分降低,I-QOL量表评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组(P<0.05).④两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在女性难治性OAB患者的临床治疗中,采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法,可明显改善患者OAB症状,促进尿道动力学恢复,同时提升患者生活质量.【总页数】3页(P139-141)【作者】成怡敏;杨瑾;苏青【作者单位】陕西省西安石油大学医院妇产科,陕西西安 710065;西安交通大学附属医院,陕西西安710049;陕西省西安市第四医院妇产科,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期护理2.肉毒素逼尿肌注射治疗神经源性逼尿肌过度活动的效果观察3.膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床研究4.不同剂量肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的有效性5.逼尿肌内注射A型肉毒毒素对特发性膀胱过度活动症和神经源性膀胱过度活动症疗效的比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的系统评价及Meta分析
电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的系统评价及Meta分析杨雪;吴松梅;王茜;陈影;石淇允【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2024(26)2【摘要】目的:通过Meta分析评价电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。
方法:系统检索The Cochrane Library、Clinical Trials、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP Data),按照拟定的纳入标准与排除标准进行筛选,将文献按照Cochrane协作网提供的偏倚风险项目评估手册进行质量评估,并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。
结果:初步检索文献535篇,按照标准最终纳入文献20篇(中文文献19篇,英文文献1篇)。
结果显示,治疗有效率[OR=0.26,95%CI(0.15,0.44),P<0.00001],排尿次数[MD=-2.89,95%CI(-3.26,-2.51),P<0.00001],平均尿量[MD=65.20,95%CI(51.99,78.42),P<0.00001],最大膀胱容量[MD=44.25,95%CI(29.96,58.54),P<0.00001],最大尿流率[MD=2.08,95%CI(1.21,2.95),P<0.00001],残余尿量[MD=-31.30,95%CI(-41.41,-21.18),P<0.00001]。
结论:电针联合膀胱功能锻炼有助于提高脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效,但该研究尚有一定局限性,需更高质量的随机对照研究。
【总页数】9页(P199-207)【作者】杨雪;吴松梅;王茜;陈影;石淇允【作者单位】河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)【正文语种】中文【中图分类】R277.5【相关文献】1.电针联合膀胱综合训练对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱(逼尿肌反射亢进型)患者膀胱功能的影响2.电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的Meta分析3.电针膀胱经腧穴联合膀胱治疗仪治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察4.电针联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能影响的研究5.个体化膀胱功能训练联合电针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿功能及尿动力学的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯胺酮相关性膀胱炎综合治疗疗效分析
氯胺酮相关性膀胱炎综合治疗疗效分析陈深泉;肖剑;杨帝宽;刘明建;吴保忠【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2015(17)7【摘要】目的：探讨氯胺酮相关性膀胱炎行综合治疗的临床疗效。
方法2011年1月~2015年3月我科收治27例氯胺酮相关性膀胱损害患者，男20例，女7例，23例有明显下尿路症状，2例除有下尿路症状表现还合并耻骨上剧烈疼痛，2例因反复肉眼血尿就诊。
27例患者均有氯胺酮滥用病史，病程为8个月~4年。
所有患者均停止吸食氯胺酮，此外口服M3受体拮抗剂和/或α1受体阻滞剂药物，并行心理辅导及宣传教育。
另选择性行膀胱功能锻炼、药物灌注、膀胱黏膜电灼及水压扩张等综合疗法，并通过OˊLeary-Sant IC症状评分（ICSI）及问题评分（ICPI）进行疗效评估。
结果27例患者经综合治疗后下尿路症状均有不同程度的缓解，治疗后的ICPI评分为（4.7±0.8）分，显著低于治疗前的（11.9±1.1）分，治疗后的ICSI评分为（4.6±0.8）分，显著低于治疗前的（12.9±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氯胺酮相关性膀胱炎最有效的治疗是戒除吸食，心理辅导、药物治疗、膀胱灌注及水压扩张等综合疗法具有良好的治疗效果。
%Objective To explore the curative effect of ketamine associated with cystitis. Methods 27 cases (20 cases male, 7 cases female) of ketamine associated with bladder damage from Jan 2011 to Mar 2015 in our department, 23 pa-tients had significantly lower urinary tract symptoms,2 cases had lower urinary tract symptoms combined with suprapubic severe pain and 2 cases had naked eye hematuria. All patients had medical historyof ketamine abuse , the course of disease was from 8 months to 4 years. All patients stopped abusing ketamine and were treated with oral M3re ceptor antagonist and/or α1 adreno-ceptor blocker drugs and intervened psychological counseling and education. Bladder function training, drug perfusion, bladder mucosa fulguration and hydraulic expansion therapy were also selected , the efficacy was assessed by the standards of OˊLeary-Sant IC (interstitial cystitis) symptom index (ICSI) and problem index (ICPI). Results After combined therapy, the lower urinary tract symptoms of 27 cases relieved. ICSI score,ICPI score decreased significantly compared with prior treatment respec-tively[(4.7±0.8) vs (11.9±1.1),(4.6±0.8) vs(12.9±1.3)]. Conclusion The most effective treatment of ketamine associated with cystitis is getting rid of ketamine, combined therapy is a safe and effective therapy for the treatment of ketamine associated with cystitis.【总页数】3页(P33-35)【作者】陈深泉;肖剑;杨帝宽;刘明建;吴保忠【作者单位】526060 广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科;526060 广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科;526060 广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科;526060 广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科;526060 广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科【正文语种】中文【相关文献】1.氯胺酮相关性膀胱炎中医证型与现代医学微观指标的相关性研究 [J], 郑东翔;吴松;刘毅豪;曾建峰2.氯胺酮相关性膀胱炎评分分期的影响因素评估 [J], 赖香茂; 刘晓萍; 潘楚灶; 刘建家; 杨曦; 曾健文3.芍药甘草汤灌肠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究 [J], 郑东翔;钟喨;黄智峰;吴松;曾建峰;梁桂芳4.氯胺酮相关性膀胱炎小鼠膀胱平滑肌病理生理改变及其胆碱、嘌呤和ITGB1信号通路表达的变化 [J], 谢翔;梁嘉钰;唐又山;罗闯;杨佳丽;黄闰;刘星;丁瑜;陈环5.芍药甘草汤灌肠治疗大鼠氯胺酮相关性膀胱炎的实验研究 [J], 郑东翔;钟喨;黄智峰;曾建峰;吴松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理
膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理摘要目的探讨膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理方法回顾性分析自2013年1月—2015年2月期间11例氯胺酮相关性膀胱炎患者行膀胱内A型肉毒素注射治疗的临床护理资料结果 11例患者均顺利完成手术，患者尿频、尿急、尿痛等下尿路症状明显好转，生活质量得到明显提高。
结论膀胱内A型肉毒素注射可以有效的治疗氯胺酮相关性膀胱炎,治疗前心理护理和各项准备，治疗后严密生命体征的监测、导尿管的护理、膀胱痉挛的护理、并发症的护理以及饮食指导和出院宣教是良好临床效果的保证。
关键词氯胺酮膀胱炎 A型肉毒素护理Abstract Objective To investigate the nursing of botulinum toxin A injection in the treatment of ketamine related cystitis. Method The clinical nursing data of 11 patients with ketamine associated cystitis by injection of botulinum toxin A during January 2013 to February 2015 were analyzed retrospectively. Results 11cases of patients underwent surgery successfully. Lower urinary tract symptoms of patients, such as urinary frequency, urgency, dysuria, were improved obviously, the quality of patient’s life was significantly improved. Conclusion Injection of botulinum toxin A in bladdercan effectively treat ketamine associated cystitis. Psychological care and preparation before treatment, monitoring the vital signs after treatment, nursing of catheter, nursing of bladder spasm, complication nursing, dietary guidance and discharge education ensure a good clinical effect.Key words Ketamine, Cystitis, Botulinum toxin A, Nursing氯胺酮是临床上最常用的一类非巴比妥类麻醉药，近年来氯胺酮作为娱乐性药物已被广泛非法使用，俗称“K粉”［1］，它通过鼻吸或溶以饮料后使用可以兴奋心脑血管,从而产生致幻、愉悦、分离状态、兴奋等精神及神经系统反应，具有极大的躯体危害性和家庭社会危害性［2］，国内外学者陆续报道了由于滥用氯胺酮导致的一种新的泌尿系统疾病，因其主要导致膀胱炎症或严重的下尿路症状，被命名为氯胺酮相关性膀胱炎。
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中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
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１ Ｏ ６・
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电针 联 合 逼 尿 肌 注 射 肉毒 素 治 疗 氯胺 酮 相 关 溃 疡 性膀 胱 炎 ２ Ｏ例 临床 观 察
郑东翔 钟 咦 黄 智峰
５ ２ ８ ４ ０ ０ 广东省中山市中医院泌尿外科 ，广肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎Ｉ 临床疗效。方法 ：将 ６ Ｏ例患者随机分 为三组 ，每组 各２ Ｏ例 。治疗组采用电针结 合逼尿肌注射 肉毒素治疗 ；对照组 Ａ单纯采用逼 尿肌注射 肉毒素治疗 ；对照组 Ｂ单纯采用 电针治疗 ，在治疗前 １天 及 治 疗 后 １ 、３ 、６、１ ２个 月 记 录患 者 ２ ４ ｈ排 尿 次数 ，平 均 尿 量 ，Ｉ —Ｐ Ｓ Ｓ评 分 。结 果 ：治 疗 组 与 对 照 组 Ａ 及 对 照 组 Ｂ相 比较 ， 可 以 更 明 显地改善患者临床症状 ，而且持续时间更长 ，疗效更稳 固，具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：电针结合 逼尿肌注射 肉毒素治疗 氯胺 酮相 关溃疡性膀胱炎取得较好 的临床疗效。 【 关键词】 电针 ；氯胺酮相关性溃疡性膀胱炎 ；肉毒素 ； 逼尿肌 【 中图分类号 】Ｒ ６ ９ ４ ． ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ８— ０ １ ０ ６ — ０ ２
Ｔｈｅ Ｃｏ ｍｅ ｂ ｉ ｎｅ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ Ａｃ ｕｐｕｎ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｎｄ ｂｏ ｔ ｕｌ ｉ ｎｕ ｍ —Ａ
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