加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用

加 压 输 液 袋 肝 素 灌 注 抗 凝 。 观 察 血 管造 影 期 间及 术后 ６ｈ 内患 者 新 发 生 的 外 周 动 脉 血 栓 、 出血 并 发 症 情 况 。 结 果 观 察 组 肝 素 钠 用 量 显 著 少 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） 常 规 纽 术 中及 术 后 ６ｈ内发 生 非 穿 刺 部 位 出 血 １例 （ ． ） 穿 刺 部 位 血 肿 ６例 （ ２ ０ ） 观 察 Ｐ ．１ ； ２０ ， １ ． ； 组 术 中及 术 后 ６ ｈ内 未发 生 外 周 动 脉 血 栓 和 出血 ， 组 并 发 症 发 生 率 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 两 差 Ｐ＜ ｏ Ｏ ） 结论 外 周 动 脉 血 管 造 ． １。 影 术 中加 压 输 液 袋肝 素 灌 注抗 凝 安 全 可 行 ， 减 少肝 素 钠 用 量及 术 后 并 发 症 。 可
练 ， 作 过 程 在 短 时 问 内 完 成 。 为 有 效 地 控 制 血 管 造 操
性别 、 年龄 、 情 、 影 部 位 比较 ， 异无 统 计 学 意 义 病 造 差
（ Ｐ＞ ０ ０ ） 均 ．５ 。
影过 程 巾 血栓 形 成 ， 能 减 少 出 血性 并 发 症 的发 生 ， 又
同时 又 能 减 轻 术 者 的 操 作 压 力 ， 科 采 用 加 压 输 液 袋 我 肝 素 灌 注 抗 凝 方 法 ， 减 少 肝 素 钠 用 量 ， 得 较 为 满 以 取 意 的效果 ， 告 如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
１ ２ 方 法 ． １ ２ １ 肝 素 抗 凝 方 法 术 前 患 者 签 署 知 情 同 意 书 。 ．． 全 部 采 用 局 部 麻 醉 ， 规 消 毒 铺 单 ， 刺 前 所 有 器 械 常 穿
（ ＜ ０ ０ ） 术 １ 术 后 ６ｈ内 未 发 生 外 周 动 脉 血 栓 Ｐ ． １； 『 及 和 出 血 性 并 发 症 ； 规 组 观 察 期 间 发 生 穿 刺 部 位 血 肿 常 ６例 ， 中 １例 假 性 动 脉 瘤 形 成 ， 用 二 次 加 压 包 扎 其 采 后 痊 愈 ； 穿 刺 部 化 出 ｍ １例 ， 老 年 ２型 糖 尿 病 患 非 ｌ ＿ 为
全 身 肝素 化 状 态 下 进 行 血 管 造 影 能 有 效 地 减 少 血 栓性 并发 症 发 生 ， 易 发 生 出 血性 并 发 症 ， 别 是 但 特
中 老 年 患 者 其 危 险 性 相 应 增 加 ； 全 身 肝 素 化 状 态 下 非
氯 吡 格 雷 。将 １ ０例 血 管 造 影 患 者 随 机 分 为 常 规 组 Ｏ
・
３ ・ ６
Ｊ ｕ ｎａｌ。ｆ Ｎ ｕｒ ｏｒ
… … …
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ｃ＇ ！ ！１ 】 ｉ！ Ｔ ｃ ｌ ｌ 【 ～ ＿ — ） ｌ ｌ 【
坐 ！
注 线 与 导 管 鞘 ｊ 通 连 接 ， 整 灌 注 滴 数 （ ０ ３ ｔ 调 ９ ～ ０ｇｔ ／
者 ， 后 ３ ｈ仆 穿 刺 侧 大 腿 内 侧 轻 度 胀 痛 ， ２ ｈ后 局 术 １
ａ ｎ ； Ｙ” ｒｉ） 将“ 阀装 上 三 通 ， 将 “ 阀 与 导管 尾 端 连 再 Ｙ” 接， 三通 的一端 连接 灌 注 线 ，一端 连 接 高压 注 射 器 连 一
接 管 ， 整 三 通 开 关 ， 次 排 净 各 通 道 内 窄 气 。 导 管 调 依 插 入 ｍ 管 后 调 整 灌 注 线 滴 数 （０ ｄ ｔ／ ｎ 。术 后 ３ ～ Ｏｇｔｍｉ） 记 录输 入 体 内 的 液 体 量 。 常 规 组 于 穿 刺 入 导 管 鞘 后 即 刻 经 导 管 鞘 三 通 注 入 肝 素 钠 ２５ ０Ｕ ， 后 行 血 ０ 随 锊造影 操作 。
发 挥 作 用 。 另 外 ， 酸 镁 湿 热 敷 完 毕 ， 即 外 敷 紫 草 硫
并 发症 及 防 治 ［３ 中华 护 理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ）７ ０７ ２ Ｊ． ２ ０ ，９ ９ ：０ ０ ． ［］ 高 杰 萍 ． 芦 荟 治 疗 小 儿 机 械 性 静 脉 炎 疗 效 观 察 ［］ 实 ２ 鲜 Ｊ．
［］ 陈芳 ， ６ 阎树 英 ， 琼 ． 肢 溃 疡 敷 用 紫 草 膏 的 观 察 及 护 理 赵 下
［ ］ 中 国实 用 护 理杂 志 ， ０ ４ ２ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ， ０ ２ ： １
Ｉ］ 国家药典 委员 会． ｔ 中华 人 民 共 和 国 药 典 （ 一 ） Ｍ］ 北 部 ［ ．
部 皮 肤 可 见 ９ｃｌ １ ｍ 青 紫 ， 明 显 外 伤 史 ， 虑 ｎ× ｃ ２ 尢 考 Ｆ发 性 皮 卜ｆ ｍ 。 ｒ 发 性 出 血 发 牛 在 四 肢 ， 状 较 ｛ Ｉ ； ｌ 症 轻， 一般 短 ｛ ｌ 自愈 ， 』 床 后 遗 症 ， 若 发 生 在 颅 Ｊ 、 『『 Ｊｊ 九 ｌ 台 ｉ 但
护理学杂志 ２ １ ０ １年 １月 第 ２ ６卷 第 １期 （ 合 版 ） 综
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３５ ・
等 功 能 ］ 紫 草 膏 除 有 紫 草 外 ， 含 有 大 黄 、 柏 、 。 还 黄 当归 、 榆 、 片 等 ， 有 清 热 解 毒 、 血 化 瘀 、 腐 地 冰 具 活 祛
参考文献 ：
用 无菌 肝素 生 理 盐 水 （ ，０ Ｕ 肝 素 钠／ ０ 生 理 １２ ５ ５ ０ｍｌ
选择 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ４月 在
１１ 一 般 资料 ．
盐水 ） 冲洗备 用 。肝 素 加 压 灌 注 线 准 备 ：０ 软 包 ５ ０ ｍｌ 装 生理盐 水 ２袋 ， 每袋 各 加入肝 素 钠 １２ ０Ｕ， ５ 将软 包
ｒ 郑 春辉 ， 凤 ， 强 谱 ． 外 周 穿 刺 置 人 中 心 静 脉 导 管 的 １ 王 陈 经
生肌 、 消炎 抗 菌 、 痛 止 痒 、 养 等 诸 多 功 效 【 。基 止 营 于 紫 草 膏 的这 些 作 用 ． 们 对 Ｐ Ｃ 我 Ｉ Ｃ所 致 静 脉 炎 患 者 采 用 紫 草 膏外 敷 联 合 硫 酸镁 湿 敷 ， 疗 法 采 用 中 此 西 医结 合 的 方 法 ， 二 者 之 长 ， 药 相 辅 相成 ， 同 取 两 共
１ ２ ２ 观察指 标 记录 两纰 『 素 钠 用量 、 管造 影 ．． １ 十 ｍ 期 间 及 术 后 ６ｈ内 患 者 新 发 生 的 外 周 动 脉 栓 、 刺 穿
关 键 词 ： 管 造 影 术 ； 加 压 输 液 袋 ； 肝 素 ； 抗 凝 ； 护 理 血
中 图 分 类 号 ： ４ ２ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ： ０ １— Ｉ ２ ２ Ｉ ） １ ０ ５ ２ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ ０ ． ３ Ｒ ７ Ｂ １ ０ ４ ５ （ Ｏ １ ０ —０ ３ —０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈ ｘ ｚ ２ ｕ． １ ０ ５
和观 察组 各 ５ ０例 ， 规 组 行 全 脑 血 管 造 影 术 ２ 常 Ｏ例 ， 糖 尿 病足 下肢 血 管 造 影 术 ３ ０例 ； 察 组 行 全 脑 血 管 观
造影 术 ２ ２例 ， 尿 病 足 下 肢 血 管 造 影 术 ２ 糖 ８例 ， 组 两
血 管造影 虽 能减 少 出 ｌ性 并 发症 ， 要 求 术 者技 术 熟 『 ｎ ‘ 但
膏 ， 助 热 敷 的温 度 ， 促 进 患处 对 紫 草 营 的 吸 收 ， 借 可 增 强疗 效 。本 研 究结 果 显示 ， 观察 组 痊 愈 率 ７ ． ， ００ 显效 和有 效 病 例继 续 治 疗 后 均 痊愈 ， 一 例拔 管 ； 无 其 疗 效 显 著 高 于 对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。对 照组 无 效 病 例 除 ２例 拔 管外 ， 余 改用 观 察 组 方 法 治疗 后 亦 痊 愈 。 其
Ｔａｎｇ Ｈ ｏ ｎｇ
摘要 ： 目的 探 讨加 压 输 液 袋 肝 素 灌 注在 外 周 动 脉 血 管 造 影 术 中应 用 的 安 全 性 及 护 理 方 法 。 方 法 将 １ ０例 外 周 动 脉 血 管造 影 患者 ０

随 机 分 为 常规 组 和 观 察 组 各 ５ 例 ， ０ 常规 组按 常规 进 行 肝 素 抗 凝 ， 察 组 从 导 管 鞘 三 通 和 导 管 尾 端 建 立 两条 肝 素 加 压 灌 注 线 ， 用 观 采
装 肝 素生 理盐 水置 人 加压输 液 袋 内， 规 连 接 密闭输 常
我 院 介 入 导 管 室 接 受 择 期 外 周 动 脉 血 管 造 影 检 查 的
患 者 】 ０例 ， ７ ０ 男 ２例 、 ２ 女 ８例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 ７ ９岁 ， 均 平 ６． ２ ０岁 。其 中脑 血管 造 影 ４ ２例 ， 尿 病 足 下 肢 动 脉 糖
京 ： 学 工业 出 版 社 ， ０ ５ Ｚ １ 化 ￣０ ：８ ． （ 文编辑 本 李 春华 ）
价格 低 廉 ， 用 方 便 、 全 ， 者容 易 接 受 ， 一 定 的 使 安 患 有 临 床应 用 价值 。
加 压 输 液 袋 肝 素灌 注 在 外 周 动 脉 血 管 造 影 术 中的应 用
吴 爱 萍 ， 冰 沸 ， 红 张 唐
Ａ ｐｉ ｔ ｎｏ ｒｓ ｒｚｄｉｆｓ ｎｂ ｇｆｒｉｆｓ ｎｏ ｅ ａｉ ｄ ｒ ｇｐｒｐ ｅａ ａｔ ｙａｇｏｒｐ ｙ／ ｐｎ ｐ ｌ ａｉ ｆｐｅｓ ｉ ｕｉ ａ ｏ ｕｉ ｆｈｐ ｒ ｕ ｉ ｅｉｈ ｒｌ ｒｅ ｎｉｇａｈ ／ ＷｕＡｉｉｇ，Ｚ ａ ｇＢ ｎ ｆ ｉ ｃ ｏ ｕ ｅ ｎ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｒ ｈ ｎ ｉｇ ｅ ，
台 上 ， 压 力 袋 充 压 至 压 力 柱 红 色 标 志 线 显 现 后 备 将 用 。 同样 方 法 备 好 另 一 条 加 压 灌 注 线 。 经 右 或 左 股 动 脉 Ｓ ｌｉｇ ｒ 刺 置 入 导 管 鞘 后 ， 察 组 将 一 条 灌 ｅｄｎ ｅ 穿 观
吴爱萍 ： ， 女 中专 ， 管 护 师 ， 士 主 护 收稿 ：Ｏ ０—０ —１ ； 凹 ：ｏ Ｏ—ｌ １ ２１ ９ ５修 ２１ Ｏ ７
血 管 造影 ５ ８例 。 患 者 术 前 均 未 口服 阿 司 匹 林 和 ／ 或
作 者 单 位 ： 北 江 汉 油 刚总 医 院介 入 室 （ 北 潜 江 ， ３ １ ４ 湖 湖 ４３２）
液器 ， 液器 上端 连接 加 压输液 袋 内的软 包 装肝 素 生 输 理盐 水 ， 净 输液 管 道 内 空气 ， 下 端 置 于 无 菌 手术 排 其
用 医技 杂 志 ， ０ ７ １ （ ８ ： ９ ６３ ６ ． ２ ０ ，４ ２ ） ３ ６ —９ ７
［］ 段 蓓 蓓 ． 敷 膏 外 敷 预 防 ＰＣ ３ 青 Ｉ Ｃ机 械 性 静 脉 炎 的 疗 效 观
察 ［］ 实 用 临 床 医 药 杂 志 ， ０ ５ ９ １ ） ４ ６ Ｉ． 『 ２ ０ ，（Ｏ ：５４ ． ［ ］ 黄 霞 丽 ， 世 厚 ． 卡 因外 涂 预 防 前 列 地 尔 治 疗 性 疼 痛 ４ 陈 地 Ｌ ］ 医药 导 报 ，０ ９ ２ （ ０ ： ３ ９ １ １ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） １ ０—３ ０
本 研 究 结 果 证 实 ， 草 膏 外 敷 联 合 硫 酸 镁 湿 敷 对 治 紫 疗 Ｐ Ｃ 所 致 静 脉 炎 有 显 著 疗 效 ； 草 膏 和 硫 酸 镁 ＩＣ 紫
［］ 符美芳． ５ 食盐 热 敷 治 疗 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ置 管 后 机 械 性 静 脉 炎 ［ ］ Ｊ．
护 理 学 杂 志 ． ０ ９， ４ ３ ５ ２ ２ ０ ２ （ ）： ｌ５ ．