保护性约束患者便携式更换裤的研制

保护性约束患者便携式更换裤的研制
发表时间：2020-09-09T16:15:56.270Z 来源：《护理前沿》2020年10期作者：蒋慧珠何洁通讯作者侯学媛[导读] 包括精神分裂症、躁狂症、重症抑郁在内重性精神障碍患者经常会出现伤人、自伤、毁物等行为。

蒋慧珠何洁通讯作者侯学媛
淮安市第三人民医院 223000
包括精神分裂症、躁狂症、重症抑郁在内重性精神障碍患者经常会出现伤人、自伤、毁物等行为，必要情况下需遵医嘱予以保护性约束，以最大限度地减少各种意外因素对患者的伤害[1-2]。

通过保护性约束,可限制患者行为自由,保证患者及他人人身安全,并防止损坏公共财物。

然而保护性约束的患者护理的难度很大。

尤其是患者内衣裤污损或因定期清洁需要更换时，需先松解患者一只脚的约束带，脱下内裤，更换上清洁的内裤，并重新施加约束带，采用相同的方法更换对侧肢体。

整个过程耗时、耗力、患者隐私部位暴露的时间长，需要多名护理人员协作方可完成，有时候遇到行为乱严重的患者在更换过程中还可能误伤到患者或者护理人员，增加了护理的工作量，也增加了护理风险。

还有女性患者保护性约束后，如适逢月经来潮，更换卫生巾时，患者躁动不安，不能配合护理人员，需要脱下常规内裤才能重新更换卫生巾，此时患者的臀部位置会接触床单，容易弄脏床单。

因此笔者创新性研制了一种便携式更换裤（国家新型实用性专利号ZL-2019-2-0861900.3）用于精神科保护性约束患者。

1 便携式更换裤的结构
精神科保护性约束患者便携式更换裤，如图1，包括前置挡片和后置挡片，所述前置挡片的下端与所述后置挡片的下端固定连接，所述后置挡片的一端上部固定连接有腰部挡片的一端，所述后置挡片的另外一端上部与所述腰部挡片的另外一端可拆卸连接，所述腰部挡片的上端部与所述后置挡片的上端部固定连接有松紧带，所述前置挡片的上端部与所述腰部挡片的下端部可拆卸连接。

内裤本身方便更换。

保护性约束患者在小便时，不需要脱下内裤。

女性保护性约束患者在月经来潮时，也方便更换卫生巾。

注：1前置挡片2后置挡片3腰部挡片4松紧带5拆卸挡片6粘扣带7粘扣带图1 便携式更换裤结构示意图
2 便携式更换裤的设计方案
便携式更换裤包括前置挡片和后置挡片，所述前置挡片的下端与所述后置挡片的下端固定连接，所述后置挡片的一端上部固定连接有腰部挡片的一端，所述后置挡片的另外一端上部与所述腰部挡片的另外一端可拆卸连接，所述腰部挡片的上端部与所述后置挡片的上端部固定连接有松紧带，所述前置挡片的上端部与所述腰部挡片的下端部可拆卸连接。

其中前置挡片、后置挡片和腰部挡片的材质为棉质材质。

3 便携式更换裤的使用方法
如图1至图5所示，本实用新型的内裤包括前置挡片1和后置挡片2，前置挡片1的下端与后置挡片2的下端缝合固定连接。

后置挡片2的一端上部缝合固定连接有腰部挡片3的一端，后置挡片2的另外一端上部与腰部挡片3的另外一端通过粘扣带A6进行连接。

腰部挡片3的上端部与后置挡片2的上端部固定连接有松紧带4，前置挡片1的上端部与腰部挡片3的下端部通过粘扣带B7进行连接。

如图6所示，腰部挡片3的下端部缝合固定连接有拆卸挡片5，粘扣带B7位于拆卸挡片5的内侧。

实际使用中的粘扣带B7分为两个部分，两个部分分别缝合至前置挡片1和腰部挡片3上。

本实施例中，内裤与大腿接触的位置具有一定的伸缩性。

为保证一定的舒适性，前置挡片1、后置挡片2、腰部挡片3的材质为棉质材质。

使用流程为：当患者需要小便或者更换卫生巾时，将前置挡片1与腰部挡片3连接的粘扣带B7撕开，此时护理人员使用小便收集器给患者小便，更换卫生巾时，卫生巾可直接贴在前置挡片1上，完成后将前置挡片1的上端与腰部挡片3的下端的粘扣带B7重新连接起来，整个过程方便快捷，一个护理人员就可以完成，患者始终处于被约束的状态，有效避免了误伤到自己或者护理人员。

当需要为患者更换内裤时，将前置挡片1与腰部挡片3连接的粘扣带B7撕开，再将腰部挡片3与后置挡片2连接的粘扣带A6撕开。

此时内裤可直接从患者的身体后方抽出。

为患者重新换上内裤时，需要将粘扣带A6和粘扣带B7撕开，使内裤呈现打开的状态，从患者的身后环绕过去，然后将粘扣带A6和粘扣带B7连接。

整个过程方便快捷，一个护理人员可以完成上述工作，同样，患者始终处于被约束的状态，有限避免误伤到自己或者护理人员。

其它开拆卸连接的方式与粘扣带类似，本实施方式不做具体描述。

图2 便携式更换裤实物图
4 便携式内裤优势
4.1 本技术方案中的内裤包括前置挡片、后置挡片和腰部挡片，前置挡片的下端与后置挡片的下端固定连接，腰部挡片的一端与后置挡片固定连接，另外一端与后置挡片通过开拆卸的方式连接，前置挡片的上端与腰部挡片的下端也是通过可拆卸的方式进行连接。

当患者需要小便或者更换卫生巾时，将前置挡片与腰部挡片的连接位置拆开，此时护理人员使用小便收集器给患者小便，更换卫生巾时，卫生巾可直接贴在前置挡片上，完成后将前置挡片的上端与腰部挡片的下端重新连接起来，整个过程方便快捷，一个护理人员就可以完成，患者始终处于被约束的状态，很难误伤到自己或者护理人员。

4.2当需要为患者更换内裤时，将前置挡片与腰部挡片的连接位置拆开，再将腰部挡片与后置挡片的连接位置拆开。

此时内裤可直接从患者的身体后方抽出。

为患者重新换上内裤时，将内裤的连接位置打开，使内裤呈现打开的状态，从患者的身后环绕过去，然后分别连接拆开的位置。

整个过程方便快捷，一个护理人员可以完成上述工作，同样，患者始终处于被约束的状态，很难误伤到自己或者护理人员。

4.3根据使用的场合和病人的状态，可拆卸连接可以为魔术贴、粘扣带、搭扣、拉链连接。

4.4 腰部挡片的下端部固定连接有拆卸挡片，固定连接时，魔术贴或粘扣带或搭扣或拉链位于拆卸挡片的内侧，拆卸挡片能够保护可拆卸连接的部件，延长使用寿命，同时防止护理过程中，刮伤患者或者护理人员。

4.5前置挡片、后置挡片和腰部挡片的材质为棉质材质，增强内裤的舒适度。

总之，便携式更换裤可以解决约束性精神病患者更换内裤耗时、耗力、患者隐私部位暴露的时间长，增加了护理的工作量等问题。

操作更加简便、易学、安全，便于临床使用与普及。

参考文献
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