护士三基考试试题及答案解析

护士三基考试试题
一、单选题（每题 2 分，共30 分）
1. 护士为患者进行静脉输液时，应调节输液速度约为（）
A. 10 - 20 滴/分钟
B. 20 - 40 滴/分钟
C. 40 - 60 滴/分钟
D. 60 - 80 滴/分钟
答案：C。

一般成人输液速度为40 - 60 滴/分钟。

2. 心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
A. 15:1
B. 30:2
C. 15:2
D. 30:1
答案：B。

按压与呼吸比例为30:2，即每进行30 次胸外按压，进行 2 次人工呼吸。

3. 下列哪种溶液属于胶体溶液（）
A. 5%葡萄糖溶液
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 中分子右旋糖酐
D. 碳酸氢钠溶液
答案：C。

中分子右旋糖酐属于胶体溶液，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

4. 给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）
A. 33%
B. 37%
C. 41%
D. 45%
答案：B。

吸氧浓度（%）= 21 + 4×氧流量（L/min），即21 + 4×4 = 37%。

5. 测量体温时，腋温正常范围是（）
A. 35.0 - 36.0℃
B. 36.0 - 37.0℃
C. 36.3 - 37.2℃
D. 37.3 - 38.0℃
答案：B。

腋温正常范围是36.0 - 37.0℃。

6. 护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，应（）
A. 自行修改医嘱
B. 按照错误医嘱执行
C. 拒绝执行并及时向医生提出
D. 与其他护士商量后再决定
答案：C。

护士发现医嘱错误应拒绝执行并及时向医生提出，以确保患者安全。

7. 为昏迷患者插胃管至15cm 时，应（）
A. 使患者头部后仰
B. 使患者头部前倾
C. 托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
D. 让患者平卧位
答案：C。

插入胃管至15cm 时，应托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

8. 下列哪项不是输血的适应证（）
A. 贫血或低蛋白血症
B. 凝血功能障碍
C. 严重感染
D. 肥胖患者减肥
答案：D。

肥胖患者减肥不是输血适应证，而贫血、凝血障碍、严重感染等情况可根据患者具体状况考虑输血治疗。

9. 护理记录单采用PIO格式，其中“O”代表（）
A. 护理问题
B. 护理措施
C. 护理结果
D. 护理评估
答案：C。

PIO 格式中，P 代表护理问题，I 代表护理措施，O 代表护理结果。

10. 紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）
A. 1m
B. 2m
C. 3m
D. 4m
答案：B。

紫外线消毒空气有效距离不超过2m。

11. 取用无菌溶液时，应首先检查（）
A. 瓶签是否清晰
B. 溶液有无变色
C. 瓶盖有无松动
D. 溶液有无沉淀
答案：A。

取用无菌溶液时首先检查瓶签是否清晰，包括溶液名称、浓度、有效期等信息。

12. 正常成年人24 小时尿量约为（）
A. 400 - 600ml
B. 600 - 800ml
C. 1000 - 2000ml
D. 2500 - 3000ml
答案：C。

正常成年人24 小时尿量约为1000 - 2000ml。

13. 糖尿病患者最常见的神经病变是（）
A. 周围神经病变
B. 神经根病变
C. 自主神经病变
D. 脊髓病变
答案：A。

糖尿病患者最常见的是周围神经病变。

14. 高血压患者的饮食应限制（）
A. 高钙食物
B. 高钾食物
C. 高钠食物
D. 高蛋白食物
答案：C。

高血压患者应限制高钠食物摄入，以控制血压。

15. 预防压疮最关键的措施是（）
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 定时翻身
C. 按摩受压部位
D. 加强营养
答案：B。

定时翻身可有效预防局部组织长期受压，是预防压疮最关键的措施。

二、多选题（每题3 分，共30 分）
1. 下列属于护理程序步骤的有（）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
E. 评价
答案：ABCDE。

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2. 静脉输液的目的包括（）
A. 补充水分及电解质
B. 增加血容量，维持血压
C. 输入药物，治疗疾病
D. 补充营养，供给热能
E. 利尿消肿
答案：ABCDE。

静脉输液可达到补充水、电解质、增加血容量、输入药物、补充营养、利尿等多种目的。

3. 护士在进行护理操作时应遵循的原则有（）
A. 无菌原则
B. 节力原则
C. 安全原则
D. 舒适原则
E. 知情同意原则
答案：ABCDE。

这些原则有助于保障患者安全、提高护理质量以及维护护患关系。

4. 下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）
A. 测量时情绪激动
B. 袖带过窄
C. 手臂位置低于心脏水平
D. 测量前剧烈运动
E. 放气速度过快
答案：ABCD。

情绪激动、袖带过窄、手臂位置低、剧烈运动均可使血压测量值偏高，而放气速度过快会使测量值偏低。

5. 医院感染的传播途径主要有（）
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 飞沫传播
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播
答案：ABCDE。

这些都是常见的医院感染传播途径。

6. 常见的输血不良反应有（）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
E. 细菌污染反应
答案：ABCDE。

这些不良反应在输血过程中都有可能发生。

7. 影响患者安全的因素包括（）
A. 患者自身因素
B. 医务人员因素
C. 医院环境因素
D. 诊疗方面因素
E. 患者家属因素
答案：ABCD。

患者自身状况、医务人员的操作、医院环境以及诊疗过程等都可能影响患者安全，而患者家属因素通常不是主要的影响患者安全的独立因素。

8. 基础生命支持技术包括（）
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 胸外心脏按压
D. 除颤
E. 药物治疗
答案：ABC。

基础生命支持技术主要是开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压，除颤和药物治疗属于进一步生命支持内容。

9. 护理文件书写的基本要求有（）
A. 客观、真实、准确、及时、完整
B. 采用医学术语
C. 字迹清晰，无涂改
D. 签全名
E. 记录者承担法律责任
答案：ABCDE。

这些要求确保护理文件的规范性、可靠性和法律效应。

10. 糖尿病患者的护理措施包括（）
A. 饮食护理
B. 运动指导
C. 血糖监测
D. 药物治疗护理
E. 并发症预防
答案：ABCDE。

对糖尿病患者需从多方面进行护理以控制病情和预防并发症。

三、判断题（每题2 分，共20 分）
1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命，可以先行实施必要的紧急救护，不必取得患者或其家属的同意。

（）
答案：正确。

在紧急状况下，为了挽救生命可先进行救护。

2. 体温单上脉搏与心率重叠时，应先绘制脉搏，再绘制心率。

（）
答案：错误。

应先绘制心率，再绘制脉搏，心率用红圈表示，脉搏用红圈加点表示。

3. 所有的药物都可以碾碎后给患者服用。

（）
答案：错误。

有些药物如缓释片、控释片等不能碾碎服用，否则会影响药效甚至导致不良反应。

4. 静脉输血时，血液内可以加入钙剂等药物。

（）
答案：错误。

血液内不可随意加入其他药物，以免引起血液变质或发生不良反应。

5. 给患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作。

（）
答案：正确。

防止损伤患者皮肤，避免发生压疮。

6. 护士在执行医嘱过程中，如果发现医嘱有疑问，应及时向护士长报告。

（）
答案：错误。

应及时向医生提出疑问，以核实医嘱准确性。

7. 紫外线消毒物品时，应将物品直接暴露在紫外线下。

（）
答案：正确。

这样才能保证紫外线有效消毒。

8. 昏迷患者不能自行咳痰，所以不需要进行呼吸道护理。

（）
答案：错误。

昏迷患者更需要加强呼吸道护理，如定时翻身拍背、吸痰等，以防止肺部感染等并发症。

9. 糖尿病患者在运动前不需要加餐。

（）
答案：错误。

运动前适当加餐可防止低血糖发生。

10. 高血压患者血压控制正常后即可停药。

（）
答案：错误。

高血压患者通常需长期规律服药，血压正常是药物控制的结果，停药后血压易反弹。

四、简答题（每题10 分，共20 分）
1. 简述青霉素过敏性休克的急救措施。

答案：
（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 - 1ml，小儿酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。

呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

（4）根据医嘱静脉注射地塞米松 5 - 10mg 或将琥珀酸钠氢化可的松200 -400mg 加入5% - 10%葡萄糖溶液500ml 内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25 - 50mg 或苯海拉明40mg。

（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

（6）若发生心脏骤停，立即进行心肺复苏抢救。

（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

2. 简述压疮的预防措施。

答案：
（1）避免局部组织长期受压：
定时翻身：一般每2 小时翻身一次，必要时每1 小时翻身一次，建立翻身记录卡。

保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用气垫床、海绵垫、水褥等减压设备，或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。

正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧适宜，密切观察局部皮肤和肢端皮肤颜色、温度、感觉等情况。

（2）避免摩擦力和剪切力：
患者取半坐卧位时，床头抬高不应超过30°，以减少剪切力。

协助患者翻身、更换床单及衣服时，应抬起患者身体，避免拖、拉、推等动作。

保持床单清洁、平整、无碎屑。

（3）保护患者皮肤：
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。

对易出汗和大小便失禁的患者，应及时擦洗并更换衣物和床单。

为患者翻身时，应注意观察局部皮肤情况，发现异常及时处理。

（4）促进皮肤血液循环：
对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体血液循环。

经常检查、按摩受压部位，定期为患者温水擦浴、全身按摩。

（5）增进全身营养：
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。

对不能经口进食者，可采用鼻饲法或胃肠外营养等方式补充营养。

水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。