业委会备案表(样本)(20210227062031)
业主委员会成立(换届)备案表
实到票权数
会议作出决定：
1、
2、
3、
4、
业主委员会委员情况表
姓名
性别
出生
年月
政治
面貌
工作单位及
职会备案申请意见
全体委员签字：
（盖章）：
年 月 日
备案人
说 明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
提交人（签字）：
年 月 日
社区
意见
（盖章）：
年 月 日
街道办
意见
（签章）：
年 月 日
物业主管部门
意见
（签章）：
年 月 日
五、备案提供资料
(一)业主大会会议决议；
(二)业主大会议事规则；
(三)管理规约。
业主委员会基本情况
业主委员会名称
主任姓名
业权
性质
委员人数
副主任姓名
业主委员会地址
开发建设单位
物业类型
物业管理单位
物业管理区域
房屋坐落
所属社区
四至范围：
总建筑面积
万平方米
总套数
套
交付时间
入住率
%
业主大会会议情况
完成（换届）选举时间
业主委员会成立（换届）备案表
业主委员会名称
备 案 日 期
常州市房管局编制
填 表 须 知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
业主委员会备案申请表
业主委员会备案申请表
（第届）
物业管理区域名称：
申请时间：
—1 —
说明
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写，一式三份（其中：业主委员会、街道办事处（乡镇人民政府）和区（县）住房城乡建设行政主管部门各一份）；
二、申请备案时应提交以下材料：
（一）筹备组出具的由组长签字的业主大会成立和业主委员会选举情况的报告；
（二）业主大会决议；
（三）管理规约、业主大会议事规则、业主委员会工作规则；
（四）业主委员会委员名单；如成立监事委员会的，应提交监事委员会委员名单；
（五）首次业主委员会决议事项；
（六）业主大会决定的其他重大事项。
上述需要提交的证明材料应按规定装订成册，规格为A4纸幅面，并在表页列明所提交资料的目录，以上提交的资料为复印件时，需提供原件进行核对。
—2 —
—3 —。
小区业主委员会备案表
业主委员会
业主监委会
备案表
业主委员会名称
业主监委会名称
备 案 日 期
业主委员会、业主监委会基本情况
姓名
性别
年龄
政治
面貌
工作单位及职务
家庭住址
业委或监委职务
联系
电话
物业管理区域情况
区域名称
物业类型
区域地址
所属乡镇人民政府
所属（社区）居委会
开发建设单位
负责人签字：
（பைடு நூலகம்章）
年月日
负责人签字：
（签章）
年月日
业主委员会、
业主监事会
备案证明
编号：
领取人（签名）：
领取日期：年月日
本人受业主委员会、业主监事会委托填写本备案表并提交以下备案材料（附后），并保证材料真实：
1、业主大会会议记录；2、业主委员会会议记录；3、管理规约；
4、业主大会会议规则；5、业主委员会、业主监事会基本情况。
业主委员会主任（签字）：年月日
所
在
居
委
会
意
见
（签章）
年月日
所在乡镇人民政府意见
所在地房地产行政主管部门意见
物业服务企业
总建筑面积
总套数
首套物业交付时间
入住率
业委会、监委会情况
业主委员会名称
委员人数
业主监委会名称
委员人数
业委会、监委会地址
业委会主任姓名
联系电话
业委会副主任姓名
联系电话
业委会副主任姓名
联系电话
监委会主任姓名
联系电话
联系人
联系电话
业主委员会换届备案表
业主委员会综合备案表
（新成立、换届）
业主委员会名称
届数
备案日期
填表须知
一、换届备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
业委会备案要提供的资料
业主委员会应当自选举产生之日起30日内，持下列文件向物业所在地的街道办事处、乡镇人民政府办理备案手续：
（一）业主大会成立和业主委员会选举的情况；
（二）管理规约；
（三）业主大会议事规则；
（四）业主大会决定的其他重大事项。
业主委员会备案申报表
乐山市中区
业主委员会备案申报表
业主委员会名称：
备案日期：
乐山市住房保障和房地产管理局编制
填表须知
一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。
五、本表填写一式四份，由街道办事处、（社区）居民委员会、区（县、市）房地产行政主管部门、业主委员会各留存一份。
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业主委员会成立(换届)备案表
业主委员会成立（换届）备案表
业主委员会名称
备案日期
XX县房管局编制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
五、备案提供资料
(一)业主大会会议决议；
(二)业主大会议事规则；
(三)管理规约。
业主委员会基本情况
业主委员会备案通知书
编号
小区业主委员会：
你会提交的备案资料收悉，现将有关事项通知如下：
一、给予你会业主委员会备案，本届业主委员会成立时间为年月日，任期年。
二、业主委员会成员名单如下：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
其中：主任：副主任：
三、你会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，请将印章式样报我单位备案。
XX县物业管理办公室
年月日抄送：城区街道办事处、社区居委会
业主委员会换届备案通知书
编号
小区第届业主委员会：
你会提交的备案资料收悉，现将有关事项通知如下：
一、给予你会第届业主委员会备案，本届业主委员会成立时间为年
月日，任期年。
二、业主委员会成员名单如下：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
其中：主任：副主任：
XX县物业管理办公室
年月日。
业主委员会成立备案表
业主委员会名称
备案日期
备案证号
西安市房屋管理局印制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。
年月日
区县房地产主管部门意见
承办人：
（公章）
负责人：
年月日
备案机关意见
受理意见
承办人：
年月日
负责人：
（公章）
年月日
发放备案证日期
年月日
备注
年月日
会议作出决定：
1、
2、
3、
4、
业主委员会委员情况表
姓名
性别
出生年月
职务
工作单位及职务
政治面貌
联系电话
备注：上述委员另附本人房地产权证复印件或购房合同复印件一份。
备案人
说明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
提交人（签字）：业主委员会主任（签字）：
年月日年月日
街道办事处意见
承办人：
（公章）
负责人：
业主委员会基本情况
业主委员会名称
主任姓名
业权性质
业主委员会委员
名
副主任姓名
业主委员会地址
房屋出售单位
物业类型
物业管理单位
物业管理区域
房屋座落：
所属街道
四至范围：
总建筑面积：M2
出售率%
总套数：套
出售率%
业主委员会备案申请表_3
业主大会备案申请表
业主大会备案申请表填写说明
1.【名称】填写区县名称和业主大会名称。
2.【物业项目基本信息】
（1）建筑物总面积和业主总人数应当按照《最高人民法院关于审理建筑物区分所有权纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》（法释〔2009〕7号）第八条的规定计算；
（2）业主大会办公用房, 2010年10月1日以后新建的住宅物业项目应当按照《北京市物业管理办法》第七条的规定配建物业服务用房。
2010年10月1日前建设的住宅物业项目按其实际情况填写, 没有用房的用“X”划掉。
3.【备案材料清单】
（1）已提交相应材料的, 在相应材料名称后面“□”打“√”。
（2）备注: 备案受理人可以对已提供的备案材料的有关情况进行补充说明。
4.【业主委员会委员情况】
（1）在“任期”栏内填写业主委员会委员的任期时限或者起止时间, 例如“4年”或者“2010年12月31日至2016年12月31日。
”填写任期时限的, 时限自备案之日起计算。
（2）“职务”栏内填写委员担任的相应职务, 例如“主任委员、副主任委员”。
5.【职责和活动范围】管理规约应该对业主大会职责和活动范围做出明确约定。
业主委员会备案登记表
小区名称： 业主委员会名 称 任届 办公地址
总建筑面积 （万㎡）
具体地址：
成立时间
第
届
任期 联系电话 业主总人数
年
业主大会作出 决定 姓名 业主委 员会主 任简介
家庭 地址
性别
年龄
工作单位
文化程度
个人简介
业主委员会成员简介 姓名 性别 年龄
文化 程度
家庭住址Biblioteka 工作单位联系电话本人受业主委员会委托提交上述材料，并保证真实。
备案说明
业主委员会主任： 年 月 日
社区居委 会意见
（盖章） 年 月 日
辖区街道 办事处指 导 意见
（盖章） 年 月 日
房管部门 意见
（盖章） 年 月 日
小区业主委员会备案表
_______小区业主委员会备案表
申请备案时间：_____年____月____日
注：1、业主委员会申请备案时，填报此表。
2、“委员职务”栏是指各位委员在业主委员会中所担任的职务，如主任、副主任等。
3、除首次备案外，其余原因的备案，均须在本表左上角加盖业主委员会公章。
4、业主委员会发生换届、委员变更、合并、分立、中止等变更时，报市房产局物业管理处重新备案。
5、根据《业主大会和业主委员会指导规则》（建房[2009]274号）第三十一条规定，业主委员会由
业主大会会议选举产生，由5至11人单数组成。
6、此表一式5份，市房产局物业管理处、市专项维修资金管理中心、物业所在地街道办事处、商业
银行、业主委员会各1份。
业主委员会备案
%
业主大会名称
业主委员会名称
业 业主委员会主任
务 业主委员会副主任
委
员
业主委员会办公地 址
会
情 出席业主大会的业主数：
况 首次业主代表大会召开时冋：
首次业主代表大会召开地点：
首次业主代表大会出席人数：
成立时间 成立时间 联系电话 联系电话
； ; ; 人
1、《业主委员会备案申请表》： 2、业主委员会成员及候补委员情况表 备案 3、物业辖区街道办事处证明材料； 要件 4、业主大会成立申请； 5、管理规定； 情况 6、物业大会议事规则； 7、业主大会于会人员含列席有关人员签到单；
业主委员会备案
业主委员会名称: 申报日期:
凯里市房地产事业发展管理局制
项目名称
所在街（区）
项目地址
建筑年月
物 建设单位 业 联系人 项 目 物管单位 情 况 联系人
占地面积： 建筑面积：
总住户数：
户；
负责人
联系电话ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
负责人
万 m2； 万 m2；
联系电话 户数 楼栋：
已入住户数： 户；
户； 栋。
入住率：
年月 日 街道办事处（社区居委）意见
审查：
签章 房地产行政主管部门意见
年月 日
决定：
负责人： 日期： 业主委员会备案回执
领取回执日期
业会备【 领取人签字
单位盖章
年月
口
】第 号
业主委员会成员及候补委员情况表
序号 姓名 性别 年龄 职业
户籍所所在地
身份证号码
本小区住址（栋、 委员会职务 联系电话 单元、号）
8、物业公司对业主委员会成员的报告；
业主委员会备案申请表
所占比例
%
参与投票建筑面积
所占比例
%
业主委员会成员情况
姓名
性别
年龄
政治面貌
文化水平
在业主委员会担任职务
家庭住址
工作单位联系电话姓名性别年龄政治面貌
文化水平
在业主委员会担任职务
家庭住址
工作单位
联系电话
业主委员会候补委员情况
姓名
性别
年龄
政治面貌
文化水平
在于为主委员会担任职务
家庭住址
工作单位
联系电话
备
案
资
料
业主委员会印模
业主大会议事规则
管理规约
业主大会会议表决结果及决议
业主清册
当选委员业主身份证明
备案意见
所在地居（村）民委员会意见
经办人：负责人：（盖章）
年月日
所在地街道（乡镇政府）办事处意见
经办人：负责人：（盖章）
年月日
业主委员会备案证明
备〔〕第号
领证人签字
领证时间
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附件一
重庆市业主委员会备案
申
请
表
申请单位：
申请事项：
填报日期：
重庆市国土资源和房屋管理局印制
物业情况
物业名称
坐落位置
区（县）道（路/街）
总建筑面积
业主总数
非住宅业主总数
非住宅总建筑面积
住宅业主总数
住宅总建筑面积
物业服务企业
联系电话
业主大会情况
业主大会会议内容
筹备组成立时间
业主大会名称
业主大会会议召开时间
物业管理委员会成立备案表
物业管理委员会名称
主任姓名
业权性质
物业管理委员会委员
名
副主任姓名
物业管理委员会地址
联系电话
房屋出售单位
物业类型
物业管理单位
物业管理区域
房屋座落：
所属街道
四至范围：
总建筑面积：M2
出售率%
总套数：套
出售率
%
业主户数：
总幢数：
出售面积：M2
出售套数：套
物业管理委员会作出公告决定：
1、
物业管理委员会成立备案表
物业管理委员会名称
备案日期
备案证号
昆山市住房和城乡建设局印制
填表须知
一、备案的物业管理委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。
承办人：
年月日
负责人：
年月日
备案机关意见
受理意见
承办人：
年月日
负责人：
年月日
发放备案证日期
年月日
备注
年月日
2、
3、
4、
物业管理委员会委员情况表
序号
姓名
性别
出生年月
工作单位
政治面貌
楼、室号
职务
联系电话
备注：职务指在物业管理委员会的任职；上述委员另附本人房地产权证复印件一份。
备案人
说明
本人受物业管理委员会委托提交物业管理委员会主任（签字）：
东莞业主委员会备案
东莞市业主委员会备案
申请表
（示范文本）
业主委员会名称________________________
备案日期______________________________
备案编号______________________________
填表须知
填表须知
一、本表是对业主委员会备案的重要依据，必须如实填报，并承担相关责
任。
一、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
五、本表一式三份，并同时附报以下材料：
1.投票通过的《业主管理规约》、《业主大会议事规则》；
2.业主大会会议结果公告；
3.业主大会会议记录和会议决定；
4.业主委员会委员和候补委员的身份证复印件、房产证（尚未办理房产证的提供经房管部门备案的购房合同）复印件；
5.业主大会筹备期间所有的公示照片和召开业主大会现场、公告，照片若干。
6.业主委员会各委员的简历和相片。
注：其中1和2项应根据主管部门制定的示范文本制定；
《业主管理规约》、《业主大会议事规则》需全体委员签名按手印；
《公告》提供复印件的需全体委员签名按手印。
业主委员会增补委员情况表。
业主委员会备案申请表
工作单位及职务、职称
联系电话
备案人说明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
业主委员会主任（签字）
年 月 日
社区居委会(村委会) 意见
经办人：
年 月 日
街道办事处(镇政府)
意见
经办人：
年 月 日
房管局
意见
经办人：
年 月 日
业主委员会名称
主任姓名
业权性质
自然人
委员人数
副主任姓名
副主任姓名
业主委员会地址
开发建设单位
物业类型
物业管理单位
物业 管理 区域
房屋座落
所属居委会
四至范围
总建筑面积
总套数
已销售
入住率
业主 大会 会议 情况
完成选举时间
参加大会应到业主数
实到业主数
会议作出决定：
业主委员会委员情况表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
业主委员会备案申请表
业主委员会名称：
业主委员会地址：
备案申请日期：年月日
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人“物业类型”填写为住宅区、工业区、其他类型。
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业主委员会备案表
业主委员会名称： _______________________ 备案日期：_____________________________
住房保障与房地产管理局编制
填表须知
一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。
五、本表填写一式三份，由区（县、市）房地产行政主管部
门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。
业主委员会委员基本情况
见
{
社
区
>
居
委
会
意
黑
办
事
处
人
民
政
府
}
意
见
经办人签子: 负责人签字:
（签
章）
业主委员会备案证明编号:
领取人（签名）：
业主委员会备案证明
编号：___________
_________________ 小区（大厦）业主委员会：
你们业委会提交的备案资料收悉，同意给予备案，并将有关事项告知如下：
一、你会成立时间为_______ 年______ 月______ 日，任期年。
二、你会成员共计—人，分别为：_____________________________________________
_，其中主任为:
，副主任为:
三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备案
住房保障与房地产管理局（盖章）
_____ 年______ 月______ 日
抄送：街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会
业主委员会刻制印章申请
____ 公安分局：
______________ 小区（大厦）业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是： ______________ 小区（大厦）业主委员会。
请贵局办理准刻手续。
—住房保障与房地产管理局（盖
章）
______ 年_______________ 月
业丄委员会印章备案报告
住房保障与房地产管理局：_______ 小区（大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下:
特此备案
______________________ 小区（大厦）业主委员会（盖章）
_____ 年 __________ 月。