HIV初筛查检测流程图
HIV抗体确证检测流程
样反应
原有试剂 +另一不同原理 （ 或厂家 ） 试剂或另外两种
不同原理 （ 或厂家 ） 试剂
复检试验
一阴一阳
均阴性反应
确证试验
报告阴性
图 1 HIV 抗体筛查检测流程
筛查试验阳性反应样品 确证试剂
阴性反应
HIV-1阳性反应 不确定反应
报告阴性
报告HIV-1阳性
出现HIV-2指示条带
根据具体情况进一步检测 HIV-2
结合流行病学资料，可以在 4 周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反 应，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带 型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到 8 周。如带型没有进展或呈 阴性反应则报告阴性；满足 HIV 抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳 性判断标准可视情况决定是否继续随访。
图 2 HIV 抗体确证检测流程
HIV初筛检测实验标准操作程序(SOP文件)
艾滋病初筛检测实验标准操作程序〔SOP文件〕一、目的保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。
二、适用范围艾滋病病毒抗体ELISA实验。
三、具体要求3.1样品采集样品采集安试剂盒要求采集。
采血时注意平安，用一次性注射器谨慎操作，防止发生刺伤和造成外界污染。
血样如即时用可存于普通冰箱，如要长期保存，别离血清置于-20 及以下。
同时做好记录。
3.2样品运送样品转送，除特殊需要外，必须是血清或血浆，置于带有盖帽的试管内，或将塑料试管用酒精灯封死，防止样品流出。
试管上标明姓名、时间、编号，将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围||上下垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。
路途较远或气候炎热时，容器应置于4 以下运送。
这样同时附送检单。
3.3样品登记和处理收到样品后，及时填写标本登记记录表，送样人、收样人签字，如已进行过初检，登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。
对从其他实验室送来的样品，检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。
如有溢漏应立即将尚存的血样移出，并对管壁和盛器消毒。
检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。
对实验室自采的样品，最好将血液先放置1-2个小时，再用3000 离心15分钟，吸出上清液备用，如在几天内检测可放在2-8 冰箱中，如要贮存，置于-20冰箱。
3.4实验准备将试剂从冰箱中取出，按试剂盒要求时间恢复室温。
检查并记录冰箱、温箱温度。
按照试剂盒要求准备实验原始记录表，标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置：登记日期和实验起止时间，记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期：整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。
按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。
3.5加样和稀释根据样品数量将适宜数量的酶标板条固定在板架上，为了不损坏洗扳机，每道上的酶标板条必须保持完整{缺乏局部可用废弃的微孔添充}，检查加样器加样刻度是否与||试剂盒要求的加样量相符，按照原始记录表说明的位置参加各种质控品和检测样品，注意：空白只加标本稀释液。
HIV初筛检测流程和暴露后处理流程
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HIV初筛检测流程
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注） 精选文档 HIV 职业暴露后处理流程 暴露的自我确认 伤口局部处理 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗黏膜 ■. ' 2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
’ 3.受伤的部位冲洗后，用 75%乙醇或碘伏进行消毒, 包扎伤口，被暴露的黏膜反复用生理盐水冲洗干净 .报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询, J 由本单位专人和/或当地疾病控制机构完成； t ——暴露的级别：一级、二级、三级 ——暴露的类型：轻度、重度和暴露不明 预防性用药 * 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者 自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药 随访与咨询 / 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上 '进行HIV 本底检测，并于第四周、第八周、第十二周及第 六个月时对艾滋病抗体进行检测，对服用药的毒性进行监 控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等，做 好相关人员的咨询和心理支持。
登记与上报 机构对暴露情况进行登记 按要求汇总上报。
艾、梅、乙、检测服务流程图附件1--9
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程孕产妇结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访艾滋病感染孕产妇梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务孕期产时产后产妇应用抗病毒药物常规孕产期保健服务住院分娩、安全助产服务产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I （检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性的筛查试剂进行 HIV 抗体筛查试验*确认试验提供疑似阳性咨询进一步做确认试验报告“HIV 抗体阳性”报告“HIV 抗体阴性”阳性阴性不确定阴性反应两种均阴性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂（高特异性）进行复检两种均阳性或一阴一阳反应阳性反应提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#。
说明：* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA ）、明胶颗粒凝集试验（PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV 核酸检测 作为辅助诊断。
初次接受产前保健的孕妇知情同意选择是否终止妊娠选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询选择继续妊娠，加强产前保健；进行CD4细胞等HIV 相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产；继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导婴儿随访检测服务流程纳入当地艾滋病综合防治系统检测后咨询、指导加强随访等检测后咨询、指导常规孕产期保健图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II （检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程孕期未接受HIV 抗体检测的临产产妇同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV 抗体筛查试验检测后咨询，知情选择干预措施尽早进行确认试验，及时获得检测结果提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“不确定”提供咨询终止干预报告“HIV 抗体阴性”两种均阴性反应一阴一阳或两种均阳性反应分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA 试剂再次检测分娩前快速检测结果两种均阳性者阴性反应阳性反应报告“HIV 抗体阴性”报告“HIV 抗体阳性”提供咨询终止干预提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
HIV筛查实验室筛查检验程序
HIV筛查实验室筛查检验程序1、筛查试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、批批检合格、在有效期内的试剂。
推荐使用经临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。
2、筛查方法一，胶体金法样品的采集和保存1.采集静脉的血清、血浆样本必须在无菌条件下，并避免样品溶血。
2.如果血清和血浆样品收集后7天内检测，样品须放在2-8℃保存，如果大于7天则须冷冻保存。
操作步骤在使用此测试卡前必须仔细阅读试剂的说明书，需严格按照试剂说明书执行有关操作，否则无法保证可靠的结果。
1.将待测标本从储存条件下取出，平衡至室温并编号。
2.将所需数量的测试卡从包装盒中取出平衡至室温，打开铝箔包装袋，平置于台面上。
3.用微量加样器取50μl样本血清，加到测试卡的加样处。
4.加样后，阳性标本可在1～30分钟内检出。
经过试验确证，反应时间（从加样后计算起）超过30分钟将对实验结果的观察造成影响，因此，建议30分钟再最终观察并记录实验结果。
结果判断阳性:测试卡在检测区和对照区位置出现两条紫红色条带。
如果检测区的紫红色条带隐约可见，建议对该样本重复试验，并使用其他方法确认。
阴性:测试卡只在对照区位置出现一条紫红色条带。
失效:对照区未出现紫红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已变质损坏或者是样本中抗体的含量过高。
在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并将待测样本稀释后用新的测试卡重新测试。
注意:测试区（T）内的紫红色条带可呈现颜色深浅的现象。
但是，在规定的观察时间内，不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应判定为阳性结果。
二，酶联免疫法1珠海丽珠原理及用途：本品系用纯化基因工程人类免疫缺陷病毒Ⅰ型和Ⅱ型HIV-1/HIV-2抗原合成肽或基因重组蛋白，包被的微孔板和酶标记的HIV-1/HIV-2抗原及其他试剂组成。
应用双抗原夹心法原理检测人血清或血浆中的HIV-1/HIV-2抗体。
试剂盒成分 HIV抗原包被板12孔×8，HIV酶标记物 7ml ×1瓶，阴性对照 1ml×1瓶，阳性对照 1ml×1瓶，20倍浓缩洗液 50ml×1瓶，底物缓冲液 7ml×1瓶，底物液 7ml ×1瓶，终止液 7ml×1瓶，封口袋 1个，说明书 1份操作方法①将试剂盒平衡至室温，取出所需的条板，剩余的即时封存。
医院HIV初筛阳性患者报告、处置流程图
XX医院HIV初筛阳性患者处置流程为规范HIV初筛阳性患者管理，确保医疗安全，杜绝因处置不当引发医疗纠纷，特制定本处置流程。
1.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，系由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。
本病主要经性接触、血液及母婴传播。
HIV主要侵犯、破坏CD4+淋巴细胞，导致机体免疫细胞和（或）功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。
2.中国艾滋病诊疗指南（第三版）中明确指出HIV感染诊断标准：（1）成人及１８个月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断：ＨＩＶ抗体筛查试验阳性和ＨＩＶ补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量＞５０００拷贝／ｍＬ）；②分离出ＨＩＶ。
（2）１８个月龄及以下婴幼儿，符合下列一项者即可诊断：①ＨＩＶ感染母亲所生和ＨＩＶ分离试验结果阳性；②为ＨＩＶ感染母亲所生和两次ＨＩＶ核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生４周后进行）。
3.我院检验科行ＨＩＶ抗体筛查试验。
若初筛试验阳性，检验科处置流程如下：（1）电话通知临床科室医生，并报预防保健科。
（2）通知临床科室再次抽血并提交患者身份证（或户口簿）复印件、准确的电话号码。
（3）检验科向临床出具报告单，报告单上写明“艾滋病毒抗体：送市CDC复检”。
（4）检验科收到临床第二次血液标本后将患者两次血液标本及身份证（或户口簿）复印件一并送市CDC行确诊试验。
4.临床科室接到检验科电话报告HIV初筛阳性，处置流程如下：（1）告知患者本人我院HIV初筛阳性（我院只有初筛资格），不能完全确定是否感染HIV，需再次抽血并提交患者身份证（或户口簿）复印件、准确的电话号码，由我院送市CDC复诊。
确诊试验结果出来后属地疾控中心会主动联系患者（一般要半月左右）。
（2）在病程记录中如实记录检验结果及处置情况。
（a）若患者在院期间市CDC报告提示HIV确诊实验阳性，请感染科会诊，方可下艾滋病诊断，在出院医嘱中须写明：建议到当地区县CDC随访治疗。
HIV抗体初筛有反应结果处理流程
呼市回民医院检验科HIV初筛有反应结果处理流程1检验科采集患者标本后，按下列流程图1进行初筛与复检试验。
图1 HIV抗体筛查检测流程2筛查试验呈阳性或一阴一阳反应，样品务必转至回民区疾控中心作确证试验。
初筛“阳性或一阴一阳”标本→临床医生核对取得其姓名和身份证及电话号码→必要时采第二份血样→标本三层包装冷冻→持HIV抗体筛查报告和HIV抗体确证检测送检单（表一表二）→医院办公室派车→专人送往回民区疾控中心作确诊试验→结果由疾控中心电话报告被检查者送回民区市疾控中心作确诊试验，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证号码及电话号码），必要时采集第二份血样，持HIV抗体筛查报告，持HIV抗体复检试验用附表2送检。
HIV抗体复检报告需由1名检验人员和1名审核人员签字。
3.1 应符合生物安全要求；要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送。
3.2 应采用三层容器对样品进行包装，随样品应附有与样品唯一性编码相对应的送检单。
送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。
3.2.1 第一层容器：直接装样品，应防渗漏。
样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。
在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。
3.2.2 第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。
要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。
3.2.3 第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。
外面要贴上醒目的标签，注明数量、收样和发件人及联系方式，同时要注明“小心轻放、防止日晒、小心水浸、防止重压”等字样，还应易于消毒。
3.2.4 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。
每一件包装的体积以不超过50mL为宜。
3.2.5 运送样品必须有记录。
4 HIV抗体初筛实验中的假阳性分析：4.1血液恶性病变4.2自身免疫性疾病4.3多发性胆汁型肝硬化4.4酒精性肝炎4.5疫苗接种（流感、乙肝）4.6多发性骨髓瘤4.7肾移植或慢性肾衰竭4.8疟疾或丝虫病4.9其它5 HIV抗体初筛实验中的假阴性分析：5.1窗口期5.2免疫移植5.3换血输血5.4恶性肿瘤5.5免疫功能丧失（B细胞功能缺陷）及其它6如遇被检查者拒绝留本人身份信息，其初筛可能阳性结果的标本2周后消毒处理后按医疗垃圾丢弃。
HIV抗体初筛检测程序
HIV抗体初筛检测程序
1.实验准备：试验开始前将试剂和样品放置在室温，按实验室SOP
或者试剂说明书做好试剂准备。
2.实验操作（以华大吉比爱生物技术公司的Anti-HIV 1+2 Antibody
ELISA Kit 为例）：
a 取出HIV抗原包被板。
每次试验设空白对照1孔，阴、阳性对
照2孔。
除空白对照外，分别加入HIV阴、阳性对照各50微升，其余孔加入待检血清各50微升。
贴上封口胶，置37℃温育30分钟
b 将50倍浓缩液用纯化水50倍稀释后备用
c 弃去各孔中样品、拍干。
每孔加满洗液，静置数秒后弃去，如
此重复洗5次，拍干。
D 除空白孔外，每孔加入酶标抗原工作液50微升，贴上封口胶。
37℃温育20分钟。
e 弃去各孔中酶液，用洗液反复洗涤5次（操作同步骤3）
f 每孔加入底物液A 50微升，再加入底物液B 50微升，轻拍混
匀，置37℃避光显色10分钟
g 显色完毕后，每孔加入终止液50微升，轻拍混匀，立即以空
白孔调零，置酶标仪450nm波长处测定OD值（参考波长为630nm）3.结果报告：对呈阴性反应的样品，可由初筛实验室出具HIV抗体
阴性报告；对呈阳性反应的样品，须进行复查，不能出阳性报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。
4.复检试验：对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同
原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。
5.复检报告：两种试剂复测均呈阴性反应的，则出具HIV抗体阴性；
均呈阳性反应或者一阴一阳的，需送艾滋病确认实验室进行确认。