稽留流产护理查房
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稽留流产的护理查房
稽留流产得护理查房时间:201７-0４－28地点:二病室主持人:马瑜熙康丽娟尊敬得护士长,各位同事大家早上好！我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。
稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经9２天,于2０17年4月２２日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月2３日以“稽留流产"入住我科,测体温36。
７℃,P:8９次∕分,Ｒ:２０次∕分,BP:８８∕６1mｍg,随机血糖5、7mmol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。
于入院当天下午１8时口服米非司酮75mｇ顿服。
向患者讲解服药得目得及注意事项。
服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。
患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮７5ｍg顿服,于29日晨6时口服米索前列醇0、6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项、患者于28日09:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项。
评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。
给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪、效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。
２、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识,我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整、该患者于0４月２８日复查B 超,B超提示:宫腔内可见４、1*3.５cm得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。
稽留流产护理查房 ppt课件
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
稽留流产护理查房
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
稽留流产护理查房
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
稽留流产护理查房
主讲人：
稽留流产护理查房
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
稽留流产护理查房
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
稽留流产护理查房
1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
稽留流产护理查房
1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
稽留流产护理查房
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
稽留流产护理查房
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
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主讲人：
稽留流产护理查房
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
稽留流产护理查房
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
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1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
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1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主
稽留流产护理查房
No
稽留流产护理查房
Image
主讲人：李雪
学习目的
No 一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施
二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义
Image 四.了解稽留流产的病因
定义
No 稽留流产又称为过期流产或死胎不下。
胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因
临床表现
1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不
No 再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，
妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未 闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收 缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故 阴道流血前即有腹痛
No 应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
Image 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然
排出者，称为稽留流产。
病因
No 1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等； 2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异
、夫妻血型不合；
Image 3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ； 4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧
Image 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位 妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
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Image
主讲人：李雪
学习目的
No 一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施
二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义
Image 四.了解稽留流产的病因
定义
No 稽留流产又称为过期流产或死胎不下。
胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因
临床表现
1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不
No 再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，
妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未 闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收 缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故 阴道流血前即有腹痛
No 应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
Image 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然
排出者，称为稽留流产。
病因
No 1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等； 2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异
、夫妻血型不合；
Image 3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ； 4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧
Image 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位 妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
稽留流产护理查房
稽留流产护理查房稽留流产的定义：又称为过期流产或死胎不下，胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者，因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
病情介绍:患者，袁xx，女，28岁，因停经92天，于2019年10月22日来我院做产检时，B超提示，胚胎停止发育，于10月23日以“稽留流产”入住我科，测体温36.7℃，P:89次/分，R:20次/分，BP:88/61mg，随机血糖5.7mmol/L，完善相关检查，各项化验检查均属正常。
于入院当天下午18时口服米非司6粒口服。
向患者讲解服药的目的及注意事项。
服药后，该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。
患者于10月24日晚18时继续口服米非司酮2粒口服。
护理问题1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊桭的知识及环境的改变有关2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识3、有感染的危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关4、潜在并发症:有体液不足的危险;与流产后的出血有关护理措施1.给予的护理措施是主动向病人详细介绍病区环境及主管医生，责任护士，并介绍药物引产的注意事项，以缓解病人的焦虑情结。
2.根据患者的顾虑给予解释，告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食两小时，服药后阴道排出物应保留，并认真观察排出物是否完整。
3.严密观察阴道流血和腹痛情況，指导患者进食肉类，蔬菜，保持营养。
4.严密观察病人流血及子宫收缩情況，及时注射缩宮素20单位。
出院指导1、药物流产后应最少休息2周，条件允许应休息一月嘱保持会阴部清沽，使用消毒会阴垫，防止感染，月内禁止盆浴和同房2、出院后如出现明显腹痛、发热、阴道流血量多，或持续流血超过10天，应及时到医院就诊3、指导患者采用适当的方式避孕，如口服避孕药，外用避孕等。
应避孕至少半年。
稽留流产护理查房2015-10-27
I1、严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及 伴随症状。
I2、责任护士应主动给予合理的解释，做好心理护理。
I3、指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不
注意卫生有关。 I1、严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。 I2、遵医嘱给予预防性的抗生素。
I3、指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。予以中药会 阴护理，每日两次，以清热利湿，保持会阴清洁，预防 感染。 I4、进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体 抵抗力。
7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫
出血有关 1I、严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重 视患者的主诉。
2I、遵医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。
3I、指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
2015年10月26日
复查彩超：子宫肌瘤（48*36、31*25、21*20、 17*13、13*12、12*11mm），内膜线居中，内 膜线厚8mm。
瘀血阻滞 主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再 继续增大，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块， 口气恶臭，面色青黯，口唇色青，舌紫黯，苔薄 白，脉沉或弦涩。
治法：行气活血，祛瘀下胎。
方药：脱花煎
相 关 知 识
脾虚湿阻 主证：胎死腹中，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血 ，色黯滞，胸腹满闷，精神疲倦，口岀秽气，舌 苔厚腻，脉濡缓。 治法：运脾除湿，行气下胎。 方药：平胃散《和剂局方》＋芒硝
2015年10月21日
遵医嘱予以给予米非司酮+米索前列醇口服。
患者诉稍感下腹隐痛，未见口服米非司酮后的 不良反应，无阴道流血及异常分泌物 。
4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有
I2、责任护士应主动给予合理的解释，做好心理护理。
I3、指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不
注意卫生有关。 I1、严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。 I2、遵医嘱给予预防性的抗生素。
I3、指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。予以中药会 阴护理，每日两次，以清热利湿，保持会阴清洁，预防 感染。 I4、进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体 抵抗力。
7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫
出血有关 1I、严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重 视患者的主诉。
2I、遵医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。
3I、指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
2015年10月26日
复查彩超：子宫肌瘤（48*36、31*25、21*20、 17*13、13*12、12*11mm），内膜线居中，内 膜线厚8mm。
瘀血阻滞 主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再 继续增大，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块， 口气恶臭，面色青黯，口唇色青，舌紫黯，苔薄 白，脉沉或弦涩。
治法：行气活血，祛瘀下胎。
方药：脱花煎
相 关 知 识
脾虚湿阻 主证：胎死腹中，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血 ，色黯滞，胸腹满闷，精神疲倦，口岀秽气，舌 苔厚腻，脉濡缓。 治法：运脾除湿，行气下胎。 方药：平胃散《和剂局方》＋芒硝
2015年10月21日
遵医嘱予以给予米非司酮+米索前列醇口服。
患者诉稍感下腹隐痛，未见口服米非司酮后的 不良反应，无阴道流血及异常分泌物 。
4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有
稽留流产护理查房
术前护理
80%
心理护理
对患者的焦虑、恐惧等情绪进行 疏导，提供心理支持。
100%
病情评估
了解患者的病史、孕产史等情况 ，评估患者的身体状况。
80%
术前准备
告知患者术前注意事项，如禁食 、禁水等，协助患者完成各项术 前检查。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者 的生命体征，如心率、血压、 呼吸等。
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降低并发症发生率
稽留流产可能导致一些并发症，如感染、出血等。护士应采 取有效的护理措施，预防和减少并发症的发生。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理任何并发 症的迹象，确保患者的健康和安全。同时，护士还应向患者 提供相关的健康教育和护理指导，帮助患者预防并发症的发 生。
03
稽留流产护理流程
稽留流产护理查房
目
CONTENCT
录
• 稽留流产概述 • 稽留流产护理的重要性 • 稽留流产护理流程 • 稽留流产护理注意事项 • 稽留流产护理案例分享
01
稽留流产概述
定义与特点
定义
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未及时自然排出，通常 发生在怀孕早期。
特点
稽留流产可能导致子宫感染、凝血功能障碍、不孕等并发症，因 此需要及时诊断和治疗。
详细描述
本案例介绍了一名早期稽留流产的患者，由于及时发现并采取了有效的护理措施，成功挽救了患者的生命。在护 理过程中，注重心理护理和生理护理的双重干预，缓解患者焦虑情绪，同时进行必要的药物治疗和营养支持。
案例二：特殊情况下的稽留流产护理
总结词
多学科合作、个性化护理
详细描述
本案例介绍了一名晚期稽留流产的患者，由于病情复杂，涉及多学科合作。在护理过程中，注重与医 生、药师、营养师等多学科团队的合作，为患者提供个性化的护理方案，包括药物治疗、饮食指导、 康复训练等方面的护理措施。
稽留流产的护理查房
实验室检查项目介绍
01
02
03
血液检查
包括血常规、凝血功能、 肝肾功能等，以评估患者 全身状况。
妊娠相关激素检测
检测血清中人绒毛膜促性 腺激素（hCG）和孕酮（ P）水平，了解胚胎发育 情况。
病原学检查
根据患者具体情况，进行 必要的病原学检查，如 TORCH筛查等。
风险评估及预防措施制定
风险评估
高蛋白饮食
多吃鱼肉、鸡肉、豆类等高蛋白食物，促进身体恢复。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬果，补充多种维生素和矿物质，提高免疫力。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重盆腔充血。
复查时间安排及注意事项
01
复查时间
术后需按照医生安排进行复查， 事项
根据患者病情及手术要求选择合适的麻 醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
VS
监测指标
在麻醉过程中需密切监测患者的生命体征 ，如心率、血压、呼吸、体温等指标，确 保手术安全进行。同时，还需关注患者的 麻醉深度、肌肉松弛程度等，以调整麻醉 药物用量。
04
手术过程护理配合要点
体位摆放和保暖措施
体位摆放
患者取膀胱截石位，便于手术操作。 注意调整腿架高度和角度，防止过度 外展和压迫腘窝神经。
发病原因及危险因素
发病原因
包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。其中，胚胎染色体异常是稽 留流产最常见的原因。
危险因素
高龄、既往稽留流产史、内分泌失调、生殖道感染、免疫功能紊乱等是稽留流产 的危险因素。
治疗方案及预后评估
治疗方案 稽留流产处理较困难，因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮 宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出 血。处理前，应查血常规、血小板计数及凝血功能，并做好输血准备。若 凝血功能正常，可先口服炔雌醇或己烯雌酚，以提高子宫肌对缩宫素的敏 感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若 胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止穿孔，一次不能刮净 ，可于5～7天后再次刮宫。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，也可 用前列腺素或依沙吖啶等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障 碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再 行引产或刮宫。
稽留流产护理查房ppt课件
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
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13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
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7
处理原则
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更安全一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
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12
护理措施
3.睡眠差：①评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律 ，指导患者按时入睡。②提供舒
适的睡眠环境，精心安排治疗程序，减少不必要的打扰。③教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒 缓的音乐，喝热牛奶，避免观看鬼怪惊悚刺激的影片放松心情，采取舒适的体位。④必要时遵医嘱 给予药物，帮助入睡。
3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位 妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即 开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
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6
病情介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 2.双胎妊娠。于入院当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 服米索前列醇0.6mg，胎囊未排出，给予米索前列醇阴道上药3次，于26 日中午12时自然排出胎囊组织，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
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13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
精选ppt
7
处理原则
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更安全一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
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12
护理措施
3.睡眠差：①评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律 ，指导患者按时入睡。②提供舒
适的睡眠环境，精心安排治疗程序，减少不必要的打扰。③教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒 缓的音乐，喝热牛奶，避免观看鬼怪惊悚刺激的影片放松心情，采取舒适的体位。④必要时遵医嘱 给予药物，帮助入睡。
3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位 妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即 开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
精选ppt
6
病情介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 2.双胎妊娠。于入院当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 服米索前列醇0.6mg，胎囊未排出，给予米索前列醇阴道上药3次，于26 日中午12时自然排出胎囊组织，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
稽留流产护理查房
稽留流产 护理查房
故事引入 -小种子的历险记
从前，有一颗小种子被播种在土地上，它想要生根发芽开出小花，这片 土地也在认真滋养着它。 一周过去了，小种子终于生根发芽。。。。 一月过去了，小种子没能继续长大开出小花，它的根和芽日渐“消瘦枯 萎”，也没人从土壤中带走它。 小种子的历险记，恰似我们临床工作中的哪种疾病呢？
那又应该如何预防稽留流产呢?
• 健康生活，体育锻炼，戒除不良习惯。选择合理的生育年龄， 避免高龄妊娠。
• 做好孕前备孕，孕前三个月口服叶酸。 • 进行孕前检查，多次发生稽留流产的孕妇在孕前需进行染色
体检查及遗传优生咨询。 • 遵嘱按时复诊 • 注意出血情况，如果出血时间超过15天，出血量大于月经量，
2、讲究个人卫生：保持会阴清洁，内裤勤换洗，一个月内禁盆浴禁性生活，以防感染。
3、适当休息，预防过度劳累：必须卧床休息两周，严防过度疲劳和受寒受潮。否则，容易发 生子宫脱垂的症状。
4、不可急于再次怀孕：流产后子宫内膜需要4~5个月时间才能完全恢复正常，在这期间应严 防再次怀孕，因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。
P6活动无耐力 I6-1患者应卧床休息，保证充足的睡眠，起居规律，避免熬夜； I6-2患者可在医师指导下进行盆底功能锻炼； I6-3进食高蛋白、高维生素饮食。
• T:37℃，P:100次/分，R:19次/分，BP101/62mmHg,神志清楚，全身皮肤 粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。乳房发育正常，双肺呼吸音清，未闻 及干湿性罗音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，神经系统未及异常。
分泌物有臭味且伴有发烧、腹痛等症状，应及时到医院就诊。
参考文献：
故事引入 -小种子的历险记
从前，有一颗小种子被播种在土地上，它想要生根发芽开出小花，这片 土地也在认真滋养着它。 一周过去了，小种子终于生根发芽。。。。 一月过去了，小种子没能继续长大开出小花，它的根和芽日渐“消瘦枯 萎”，也没人从土壤中带走它。 小种子的历险记，恰似我们临床工作中的哪种疾病呢？
那又应该如何预防稽留流产呢?
• 健康生活，体育锻炼，戒除不良习惯。选择合理的生育年龄， 避免高龄妊娠。
• 做好孕前备孕，孕前三个月口服叶酸。 • 进行孕前检查，多次发生稽留流产的孕妇在孕前需进行染色
体检查及遗传优生咨询。 • 遵嘱按时复诊 • 注意出血情况，如果出血时间超过15天，出血量大于月经量，
2、讲究个人卫生：保持会阴清洁，内裤勤换洗，一个月内禁盆浴禁性生活，以防感染。
3、适当休息，预防过度劳累：必须卧床休息两周，严防过度疲劳和受寒受潮。否则，容易发 生子宫脱垂的症状。
4、不可急于再次怀孕：流产后子宫内膜需要4~5个月时间才能完全恢复正常，在这期间应严 防再次怀孕，因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。
P6活动无耐力 I6-1患者应卧床休息，保证充足的睡眠，起居规律，避免熬夜； I6-2患者可在医师指导下进行盆底功能锻炼； I6-3进食高蛋白、高维生素饮食。
• T:37℃，P:100次/分，R:19次/分，BP101/62mmHg,神志清楚，全身皮肤 粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。乳房发育正常，双肺呼吸音清，未闻 及干湿性罗音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，神经系统未及异常。
分泌物有臭味且伴有发烧、腹痛等症状，应及时到医院就诊。
参考文献：
稽留流产护理查房
稽留流产护理查房
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相关知识
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡 而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产 生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发 育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
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病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
2I、密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极 配合处理，以减轻对患者带来的不适。
3O：患者夜间安静入睡。
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2015年10月23日
于11:00行清宫术。术中刮出妊娠组织约20克，术中出血 约20ml,术中、术后予以缩宫素20U静滴促进子宫收缩， 患者术中术后未诉特殊不适，观察阴道流血及子宫复旧情 况，静脉予以预防感染、促进子宫复旧及对症处理。
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2015年10月21日
遵医嘱予以给予米非司酮+米索前列醇口服。 患者诉稍感下腹隐痛，未见口服米非司酮后的 不良反应，无阴道流血及异常分泌物 。
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4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有
关。
1I、告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确 性，减少应服用方式错误导致的不良反应发生。
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相关知识
气血虚弱
主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再 继续增大，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色 淡质稀，面白，脉细涩无力。
治法：益气养血，活血下胎。
方药：救母丹
人参 当归 川芎 益母草 赤石脂 荆芥穗（ 炒黑）
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1、情志异常：焦虑，与担心疾病有关。
1I、责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境 ，及其管床医生和上级主管医生的工作成绩，减轻 患者因陌生环境带来的不安情绪，缓解病人焦虑情 绪。
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相关知识
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡 而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产 生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发 育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
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病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
2I、密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极 配合处理，以减轻对患者带来的不适。
3O：患者夜间安静入睡。
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2015年10月23日
于11:00行清宫术。术中刮出妊娠组织约20克，术中出血 约20ml,术中、术后予以缩宫素20U静滴促进子宫收缩， 患者术中术后未诉特殊不适，观察阴道流血及子宫复旧情 况，静脉予以预防感染、促进子宫复旧及对症处理。
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2015年10月21日
遵医嘱予以给予米非司酮+米索前列醇口服。 患者诉稍感下腹隐痛，未见口服米非司酮后的 不良反应，无阴道流血及异常分泌物 。
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4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有
关。
1I、告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确 性，减少应服用方式错误导致的不良反应发生。
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相关知识
气血虚弱
主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再 继续增大，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色 淡质稀，面白，脉细涩无力。
治法：益气养血，活血下胎。
方药：救母丹
人参 当归 川芎 益母草 赤石脂 荆芥穗（ 炒黑）
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1、情志异常：焦虑，与担心疾病有关。
1I、责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境 ，及其管床医生和上级主管医生的工作成绩，减轻 患者因陌生环境带来的不安情绪，缓解病人焦虑情 绪。
稽留流产护理查房ppt课件
（二）身心状况
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
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9
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。 5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。 6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
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13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
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3
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
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7
处理原则
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更安全一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
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9
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。 5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。 6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
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13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
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3
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
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7
处理原则
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更安全一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
稽留流产护理查房(共17张PPT)
第九页，共17页。
护理(hùlǐ)诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。
3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。
4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。
5、舒适(shūshì)的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。
6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。
停经史、早孕反应情况；阴道流血的持续时间和流血量‘有无腹痛， 腹痛部位、性质及程度。对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠 (rènshēn)期间有无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有害物质等 。 （二）身心状况 流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
第五页，共17页。
临床表现
1、停经及早(jízǎo)孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不 再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检 查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续 性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有 腹痛
3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位妊娠常 为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出 血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
第六页，共17页。
病情(bìngqíng)介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 应主动给2予.合双理胎的解妊释娠，做。好于心理入护院理。当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 7、有大出服血米的危索险前：①列严醇密观0察.6患m者生g，命体胎征囊，腹未痛及排阴出道流，血给情况予。米索前列醇阴道(yīndào)上药3次，于 26 患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 于入院当日天下中午午18时1口2服时米自非司然酮排150出mg胎,25囊日早组上6织时口，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
护理(hùlǐ)诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。
3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。
4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。
5、舒适(shūshì)的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。
6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。
停经史、早孕反应情况；阴道流血的持续时间和流血量‘有无腹痛， 腹痛部位、性质及程度。对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠 (rènshēn)期间有无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有害物质等 。 （二）身心状况 流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
第五页，共17页。
临床表现
1、停经及早(jízǎo)孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不 再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检 查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续 性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有 腹痛
3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位妊娠常 为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出 血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
第六页，共17页。
病情(bìngqíng)介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 应主动给2予.合双理胎的解妊释娠，做。好于心理入护院理。当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 7、有大出服血米的危索险前：①列严醇密观0察.6患m者生g，命体胎征囊，腹未痛及排阴出道流，血给情况予。米索前列醇阴道(yīndào)上药3次，于 26 患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 于入院当日天下中午午18时1口2服时米自非司然酮排150出mg胎,25囊日早组上6织时口，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
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病 因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等； 2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
病 因
病情介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 2.双胎妊娠。于入院当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 服米索前列醇0.6mg，胎囊未排出，给予米索前列醇阴道上药3次，于26 日中午12时自然排出胎囊组织，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
护理目标
1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
护理措施
1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主 管医生的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的不安情绪，缓解病人焦虑情绪。②向 患者提供精神上的支持和心理疏导是非常要的措施。引导患者说出焦虑和心理感受励 患者提出有关疾病的问题。让患者情绪稳定，告知疾病相关知识。培养患者战胜疾病 的信心，可介绍恢复良好的病友认识，树立信心。让家属和患者保持安静，对患者更 应给予较多的精神支持和关怀，使其对未来抱有希望、充满信心。
************
服用米非司酮配伍米索前列醇需注意：
(1)遵医嘱按时服药，服药前后两小时严禁进食。 (2)向患者讲解药物副作用。
(3)服药后应嘱患者保留阴道排出物，并认真观察排出物
是否完整
护理评估
（一）病史 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状。应详细询问患者 停经史、早孕反应情况；阴道流血的持续时间和流血量‘有无腹痛， 腹痛部位、性质及程度。对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠期间有 无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有害物质等。
处理原则
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更安全一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
（二）身心状况
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。
5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。
2.知识缺乏：①根据患者的顾虑给予解释或教育，告知口服米非司酮和米索前列醇片
可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食2小时。 ②告知有关阴道出血后的症状， 如出血量较多，腹痛难忍，阴道排出组织须立即告知医生。 ③进行饮食指导，患者宜 清淡饮食为主，可多食高热量、高蛋白、高维生素之物，忌辛辣刺激油腻之物。
出院指导
1、恢复期，适当下床活动，不宜长久走动，注意休息。 2、保持会阴部清洁，勤换内裤。 3、忌吃生冷刺激性食物；宜清淡饮食为主，多吃蔬果，注意营养充足 4、禁止盆浴半个月、禁止同房1个月，出院一周后复查彩超，如有异常
பைடு நூலகம்
随诊。
谢 谢！
7、有大出血的危险：①严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重视患者的主诉。②遵 医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。③指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
护理评价
* 患者情绪稳定。
* 患者基本了解相关疾病知识，可自诉疾病病因及治疗方 法
* 患者未发生恶心、呕吐等不良反应。
* 患者住院期间未发生大出血，无感染等并发症。
护理措施
3.睡眠差：①评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律 ，指导患者按时入睡。②提供舒 适的睡眠环境，精心安排治疗程序，减少不必要的打扰。③教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒 缓的音乐，喝热牛奶，避免观看鬼怪惊悚刺激的影片放松心情，采取舒适的体位。④必要时遵医嘱 给予药物，帮助入睡。
稽留流产护理查房
主讲人：李雪
学习目的
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
定义
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和 子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等； 6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间 存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双 方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错 误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
临床表现
1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不 再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动， 妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未 闻及胎心。 2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收 缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故 阴道流血前即有腹痛 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色;异位 妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。 4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即 开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。