妊高症的诊断

妊高症的诊断

妊高症即妊娠高血压综合征，是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表现是高血压、蛋白尿、浮肿，严重者可发展到抽搐、昏迷、心肾功能受损，甚至引起母婴死亡。因此，坚持定期产前检查，关注妊高症的种种迹象很有必要。

妊高症的发病率很高，其主要是妊娠期血压高，症状很明显，且多见，所以难以诊断，患者要是发现不适的症状应及时到正规医院进行检查，无病最好，若患病则治疗刻不容缓。根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。

妊高症根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度，因此妊高症的诊断也要从患者的症状入手，主要表现一些几方面：

(一)轻度妊高征：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿此阶段可持续数日至数周可逐渐发展或迅速恶化

1、水肿：是妊高征最早出现之症状开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿，水肿多从踝部开始，逐渐向上发展。

2、高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17。3/12KPa(130/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。

3、蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量

(二)中度妊高征：血压进一步升高，但不超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加;伴有水肿可有头晕等轻度自觉症状。

(三)重度妊高征：包括先兆子痫及子痫血压超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白十～++以上水肿程度不等出现头痛，眼花等自觉症状严重者抽搐、昏迷。

1、妊娠期高血压

血压≥18。7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

2、子痫前期

妊娠20周后出现≥18。7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

3、子痫

子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

4、慢性高血压病并发子痫前期

高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。

5、妊娠合并慢性高血压病

妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

原文链接：/rgz/2014/0808/190947.html