自动排痰机的禁忌症
医用振动排痰机
医用振动排痰机目的：1.缓解支气管平滑肌痉挛。
2.促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,减轻阻塞。
3.提高血氧浓度，改善呼吸。
操作流程：↓↓↓↓↓↓↓↓↓注意事项：1、禁忌症：不能耐受震动的病人，皮肤及皮下感染、出血、肿瘤、结核、气胸，房颤、室颤、急性心梗。
2、使用塑料或一次性叩击罩，避免传染。
3、每日治疗2-4次，餐前1-2小时或餐后2小时，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5-10分钟吸痰。
4、顺序从下向上，由外到里，叩击头紧贴皮肤。
6、在治疗过程中观察患儿的呼吸及面色等，谨防粘稠的痰液堵塞呼吸道。
教你如何用WORD文档(2012-06-27 192246)转载▼标签：杂谈1. 问：WORD 里边怎样设置每页不同的页眉？如何使不同的章节显示的页眉不同？答：分节，每节可以设置不同的页眉。
文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。
2. 问：请问word 中怎样让每一章用不同的页眉？怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？答：在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。
简言之，分节符使得它们独立了。
这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来。
3. 问：如何合并两个WORD 文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做？答：页眉设置中，选择奇偶页不同与前不同等选项。
4. 问：WORD 编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同比如：单页浙江大学学位论文，这一个容易设；双页：（每章标题），这一个有什么技巧啊？答：插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同。
5. 问：怎样使WORD 文档只有第一页没有页眉，页脚？答：页面设置－页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式－边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”――“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。
振动排痰机使用技术规范
振动排痰机使用技术规范【名词定义】振动排痰是根据胸部物理治疗的原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力。
帮助已液化的黏液按照选择方向（如：细支气管-支气管-气管）排出体外的过程。
【适应证】1.外科术后患者（排除禁忌证）。
2.由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成黏液排出障碍的呼吸疾病的患者。
3.气管切开术后患者。
4.术前气道清洁。
5.昏迷患者。
6.烧伤引起的气道损伤的患者。
7.咳嗽无力的老年患者。
8.新生儿肺炎【禁忌证】1.胸部接触部位有皮肤及皮下感染。
2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。
3.肺结核、气胸、胸腔积液及胸壁疾病。
4.未局限的肺脓肿。
5.出血性疾病或凝血机制异常有出血倾向。
6.肺部有血栓。
7.肺出血及咯血。
8.急性心肌梗塞、心脏房颤、室颤、心脏内附壁血栓等心脏功能异常的患者。
9.不能耐受震动的患者。
【目的】1.促进肺部分泌物及痰液的排出。
2.缓解支气管平滑肌痉挛，增加呼吸道通透性，改善肺通气状况。
3.消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。
4.提高血氧浓度，促进血液循环，增加气体交换。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：2018年中国康复医学会重症康复专业委员会编写的《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》中推荐使用机械排痰的方式促进有效排痰，其中振动排痰仪的使用可以对支气管黏膜表面黏液及代谢物起松弛作用，帮助支气管内液化的黏液及代谢物起松弛的作用，帮助支气管内液化的黏液按照选择的方向排出（I级推荐）。
2.本规范操作部分主要依据：2017年10月出版的中华护理学会专科护士培训教材《重症专科护理》中《振动排痰的使用技术和操作指南》。
该规范由中华医学会重症监护专业委员会组织编写，由来自全国30余家医疗机构的医疗、护理、康复等不同领域的权威专家参与组织编写，是囊括了各专业重症领域所需要的基础知识、技术操作以及标准、指南或专家共识。
振动排痰机使用
操作准备
20分
1、护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩
2、用物准备选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
操作要点
30分
1、检查机器性能；
2、核对医嘱，推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位或抱起直立；
可以改善肺部的血液循环松弛呼吸肌，改善胸部张力，增强呼吸肌力，有利于身体的康复。
机械振动排痰机操作程序及评价标准
项目
内容
存在问题
实得分
评估病人
20分
1、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况
2、适用范围：排除和移动肺部分泌物
3、禁忌症：皮肤及皮下感染；肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）；肺结核、气胸及胸壁疾病；肺脓肿；凝血机制异常的病人；肺部血栓；肺出血及咯血；不能耐受振动的患者；胸膜下肺大泡；外伤；肋骨骨折；心房纤颤；严重心律失常、心脏病；胸外伤；带心脏起搏器者；气胸患者
4、3天后再次评估患者。比较满意的疗效标准为：液减少；病变部位呼吸音改善，无啰音；胸片改善。
5、人性化关怀。
相关知识
一、工作原理：
根据胸部物理治疗原理在身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
二、主要作用：
对其他疾病可以进行呼吸道的护理，保障呼吸道的通畅，预防窒息及呼吸道感染和其他并发症的发生。如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗的效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦，特别对年老体弱及重症手术病人和无法摆出某种体位的病人效果更佳.
机械振动排痰仪使用
机械振动排痰仪使用一、排痰机的原理1.该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变小变松；3.另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。
在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。
大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作用。
二、多功能排痰机的适应症1.外科术后病人（POSTOPRATIVE ）2.支气管扩张症（BRONCHIECTASIS ）3.慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS ）4.慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA ）5.急性肺炎（ ACUTE PNEUMONIA ）6.肺囊性纤维病变（CYSTIC FIBROSIS ）7.老年病（ GERIATRIC CONDITIONS ）三、适应症1.艾滋病（ AIDS ）2.气管切开术后（TRACHEOSTMY ）3.职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES ）4.术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING ）5.昏迷（ PATIENTS IN A COMA ）6.烧伤（ BURN IN JURY ）7.呼吸衰竭（ RESPIRATORY FAIL URE ）8.肺不张（ PULMONARY A TELECTASIS ）9.新生儿肺炎（N EONA TE PNEUMONIA ）四、与手工叩背的比较1.振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管2.任何体位均可操作3.操作简单省力4.无须体位平配合5.可保持恒定的节率6.频率可调力量强劲、平稳、持续7.患者易于接受不会疲劳8.术后不易引起刀口开裂五、手工叩背1.只能作用于浅表层2.需要患者体位配合3.节率无法控制4.针对不同的病人、病情频率没有准确标准5.力量轻重不易控制6.不持久易引起患者反感7.手法复杂费力易使人疲劳8.术后：易引起刀口开裂六、排痰机的功能1.促进分泌物及痰液的排除2.缓解支气管平滑肌痉挛3.促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞4.提高血氧浓度5.改善呼吸音七、多功能排痰机的禁忌症1.胸部接触部位皮肤及皮下感染2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形3.肺结核、气胸、及胸壁疾病4.未局限的肺脓肿5.出血性疾病或凝血机制异常又发生出血倾向的6.肺部血栓八、禁忌症1.肺出血及络血2.不能耐受震动的病人3.急性心肌梗塞4.心脏房、室纤颤5.心脏内附壁血栓6.肺大泡7.肋骨骨折九、扣击头选择1.重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
排痰机的使用教学文稿
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
不良反应及处理
❖7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。
8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
排痰机的使用
神经内科----姚锐楠
目录
概述 适应症 常见不良反应及对策 禁忌症
全胸腔高频振荡排痰机
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
类型 机械振动排痰仪
定义
高频胸壁振荡(high-frequency chest wall oscillation HFCWO),又称高频胸壁压缩(highfrequency chest wall compression)或高频胸部压 缩(high-frequency chest compression),是胸部物 理治疗的一种方式，其原理是使用外部压缩而产生 气流对胸壁产生压力。使支气管分泌物得以清除。 但其效果甚至更优。改善咳嗽、咳痰及呼吸 困难症 状预防术后肺不张及吸入性肺炎等肺部感染,缩短住 院时间 。
电动排痰机的操作方法及评分标准
电动排痰机的操作方法及评分标准
电动排痰机的操作相关知识
一、电动排痰机的适应症
各种原因引起的排痰能力下降或因感染等引起的分泌物过多或排出阻塞的肺部疾病
二、电动排痰机的禁忌症
有胸部皮肤或皮下感染、肺出血及咯血者、气胸及脊柱肿瘤者、凝血机制异常者或不能耐受震动着
三、电动排痰机应用过程中注意事项
（一）操作时间一般选择在餐前2h或餐后2h持续胃肠内营养者暂停输注，必要时可抽空胃内容物，避免震动引起恶心呕吐，食物反流等导致误吸引起吸入性肺炎（二）操作时严密观察患者面色及生命体征，出现异常马上暂停操作，并及时汇报医生给与紧急处理
四、电动排痰机保养注意事项
（一）保护振肺头，避免摔坏
（二）振肺头连接管避免打折
（三）推振肺机时尽量从机器背面往前推
（四）电源插头为进口，连接不好时拔下重新插入。
气振式排痰系统适应症和禁忌症
气振式排痰系统适应症和禁忌症
一、适应症：
1、适用于医疗机构排痰不畅的下呼吸道感染患者，促进患者痰液
排出。
二、禁忌症：
1、接触部位皮肤及皮下感染：肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、
肺脓肿、咯血；
2、出血性疾病或凝血机制异常：胸部肿瘤、肺部血栓、急性心肌
梗死、房颤、室颤；不耐受振动的患者。
深静脉血栓防治系统适应症和禁忌症
一、适应症：
1、适用于医疗机构缓解肢体水肿，减少静脉血栓的发生。
二、禁忌症：
1、充血性心力衰竭，肺水肿或肢体严重水肿。
2、下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞；
3、肢体局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、
肢体血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、肢体严重畸形等。
常见参考压力值：
1、小腿：6KPa (45 mmHg )
2、大腿：4KPa (30 mmHg )
3、足： 16KPa (120mmHg)。
振动排痰机的使用
振动排痰机的使用一、操作步骤1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。
2、准备物品：①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。
②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。
3、操作：①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。
②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。
对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。
③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。
④振动排痰后应及时吸痰。
⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。
二、操作流程评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。
三、注意事项1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。
2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。
3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。
4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。
5、禁止机器空转！6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。
7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。
四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。
五、禁忌症1、胸部接触部位皮肤及皮下感染；2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病；4、未局限的肺脓肿；5、肺部血栓6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；7、肺出血及咯血；8、不能耐受振动的病人；9、急性心肌梗塞；10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；。
排痰机操作规范
排痰机操作规范一、排痰机工作原理及治疗目的：根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
目的：促进排痰，改善肺通气、换气功能，提高血氧分压，减轻缺氧症状，防止发生坠积性肺炎。
二、排痰机适用范围：同手法振肺适用范围。
即各种原因引起的排痰能力下降或感染引起的分泌物过多或排出阻塞的肺部疾病1.分泌物多，每天25ml以上。
2.急性呼吸功能不全，有分泌物过多的表现（异常呼吸音，血气异常，胸部X线证实）3.肺不张4.局限性肺脓肿5.支气管扩张症6.囊性肺纤维化三、排痰机禁忌症：1皮肤及皮下感染；2胸肺部肿瘤及创伤；3肺结核；4胸水和非局限性肺脓肿（可能引起低氧血症使病情恶化）5气胸；6肺部血栓；7肺出血及咯血活动期，8凝血机制异常；9不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、房颤、室颤、极度衰弱等。
10慢阻肺急性加重期（应当先雾化治疗后排痰）11临床分泌物不多的肺炎（应当先雾化治疗后排痰）由于排痰机单次叩击力度很小，远小于人工叩背作用力，因此可总结为只要临床上对患者排痰可采用叩背的方式都可以用排痰机，无任何影响。
四、排痰机操作设置流程1.打开主机后面电源开关2.将叩击头从机器上取下握在手中3.旋转CPS频率旋钮至PAUSE位置，此时电源指示灯亮4.旋转CPS频率旋钮选择自动模式P1/P2/P3/P4选定后5秒开始工作。
（使用自动模式时，时间旋钮必须在AUTO区内，反之即为手动模式）P1模式适用于老年人、儿童、术后有创伤、体质瘦弱的患者，频率范围为：10—20CPS自动变频P2模式适用于相对体质一般能耐受的患者使用频率范围为：10—25CPS自动变频P3模式适用于相对体质较好的能耐受的患者使用频率范围为：10—25CPS自动变频P4模式适用于相对体质肥胖能耐受的患者使用频率范围为：10—30CPS自动变频5.手动模式：先调节好时间（如定10分钟）再调节频率开始工作频率，设置范围根据患者情况参照P1/P2/P3/P4/设置最大不超过35CPS6.使用前医生应先确诊病变部位并下医嘱，然后给病人雾化十五分钟，调整好合适的体位便于引流，建议最好采用侧卧位，注：选择好合适的叩击头，再使用排痰机进行振动排痰治疗AP209叩击接合器：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果，箭头方向是指向主气管方向AP210海绵圆形叩击头适用于儿童AP212海绵圆形叩击头主要适用于老年人体弱技术后的患者AP229较硬的滑面橡皮叩击头适用于体质较好的病人AP230轭状叩击头，宽度140mm，有两个接触点，可用于不易翻身的病人的胸两侧治疗。
机械振动排痰方法及适应症
机械振动排痰体疗仪一、适用范围：协助术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善淤滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。
二、禁忌症：1、出血部位；2、气胸、胸壁疾病；3、肺部血栓；4、肺出血及咯血；5、房颤、室颤；6、急性心梗；7、不能耐受振动的病人。
三、医用原理：体外振动排痰机是根据物理定向叩击原理设计的，其治疗头通过纯机械振动的方式，可对人体产生特定方向周期变化的综合治疗力（由垂直力及水平力合成）。
其中一种为垂直于体表的治疗力，它对人体产生的叩击、震颤作用可使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化，使其变小变松。
另一种为平行于体表的水平治疗力，他对人体产生的定向挤推、震颤作用可使支气管中已被液化的粘液按定向挤推方向逐步排出体外的使用频率和人体组织20-30CPS每分钟.（细支气管—支气管—气管）．的自然频率相近，能很好的传导到肺深部组织，作用于深部细小气道，可以有效的排出细小气道中的痰液。
四、主要功能：1、促进分泌物及痰液的排除：振动排痰机的振叩作用广泛作用于中小气道，促进浆液细胞分泌，稀释痰液，降低分泌物粘稠度，利于移动，振动还能松弛、击碎、脱落分泌物，加强纤毛摆动，加速分泌物向大气道中移动，排除痰液，改善肺通气。
2、缓解支气管平滑肌痉挛：振动排痰机低频振动很好地符合人体固有频率，所以能使支气管平滑肌舒张、支气管舒张，增加呼吸道通性，改善肺通气状况。
3、消除水肿，减轻阻塞：振动排痰机的振叩作用能够促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。
4、提高血氧浓度：痰液及分泌物的顺畅排除使氧供增加，二氧化碳排出通畅，血氧浓度提高，另外，促进血液循环，消除水肿，气体交换增加，血氧浓度也会提高。
5、可改善呼吸音：分泌物排除，支气管舒张，肺部的干湿啰音及哮鸣音、痰鸣音可减轻，经一次或多次治疗后即可显现这种效果。
五、治疗时间的选择：大多数病人治疗5—10分钟。
排痰机的使用
振动排痰机的注意事项
振动排痰机的注意事项
使用振动排痰机时需要注意以下几点：
1. 使用前请先仔细阅读产品说明书，了解产品的正确使用方法和注意事项。
2. 确保振动排痰机的电源插座和电源线是安全可靠的，避免电源线受损导致安全隐患。
3. 在使用前请先确认该设备是否适合您的病情，如果有任何疑问或不适，请咨询医生或专业人士的意见。
4. 保持设备的清洁和卫生，定期清洗和消毒，避免交叉感染。
5. 使用设备时，请坐直或舒适地躺下，以免影响设备的有效排痰作用。
6. 使用时请注意周围的环境，避免床上用电，以免发生意外事故。
7. 使用时请确保设备的噪音不会干扰到他人，或使用时请关闭喇叭。
8. 在使用过程中如有任何不适，请立即停止使用，并咨询医生的建议。
9. 使用过程中，请注意观察痰液的颜色、质地和气味的变化，如有异常请及时
告知医生。
10. 使用后，请将设备进行适当的存放，并定期进行维护保养，以确保设备的长期使用效果和安全性。
机械振动排痰仪使用
机械振动排痰仪使用 Prepared on 22 November 2020机械振动排痰仪使用一、排痰机的原理1.该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变小变松；3.另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。
在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。
大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作用。
二、多功能排痰机的适应症1.外科术后病人（POSTOPRATIVE）2.支气管扩张症（BRONCHIECTASIS）3.慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）4.慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA）5.急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）6.肺囊性纤维病变（CYSTIC FIBROSIS）7.老年病（GERIATRIC CONDITIONS）三、适应症1.艾滋病（AIDS）2.气管切开术后（TRACHEOSTMY）3.职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）4.术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）5.昏迷（PATIENTS IN A COMA）6.烧伤（BURN IN JURY）7.呼吸衰竭（RESPIRATORY FAIL URE）8.肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）9.新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）四、与手工叩背的比较1.振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管2.任何体位均可操作3.操作简单省力4.无须体位平配合5.可保持恒定的节率6.频率可调力量强劲、平稳、持续7.患者易于接受不会疲劳8.术后不易引起刀口开裂五、手工叩背1.只能作用于浅表层2.需要患者体位配合3.节率无法控制4.针对不同的病人、病情频率没有准确标准5.力量轻重不易控制6.不持久易引起患者反感7.手法复杂费力易使人疲劳8.术后：易引起刀口开裂六、排痰机的功能1.促进分泌物及痰液的排除2.缓解支气管平滑肌痉挛3.促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞4.提高血氧浓度5.改善呼吸音七、多功能排痰机的禁忌症1.胸部接触部位皮肤及皮下感染2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形3.肺结核、气胸、及胸壁疾病4.未局限的肺脓肿5.出血性疾病或凝血机制异常又发生出血倾向的6.肺部血栓八、禁忌症1.肺出血及络血2.不能耐受震动的病人3.急性心肌梗塞4.心脏房、室纤颤5.心脏内附壁血栓6.肺大泡7.肋骨骨折九、扣击头选择1.重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
振动排痰机使用注意事项
振动排痰机使用注意事项引言振动排痰机是一种常见的医疗设备，用于帮助患者排除肺部积聚的痰液。
它通过振动技术刺激患者呼吸道，使痰液松散并更容易排除。
然而，正确使用振动排痰机非常重要，以确保安全和有效地清除患者的呼吸道。
本文将详细讨论振动排痰机的使用注意事项。
什么是振动排痰机振动排痰机是一种便携式医疗设备，常用于治疗患有肺病或呼吸系统疾病的患者。
它通过振动技术刺激患者肺部，帮助痰液变得更松散，从而更容易排出。
振动排痰机的工作原理振动排痰机通过产生机械振动来刺激患者的呼吸道。
这些振动可以通过患者胸部或背部上的电极传递到呼吸道。
振动会帮助松散痰液，使其更容易排出。
使用注意事项选择适当的振动排痰机在使用振动排痰机之前，首先要选择适合患者的设备。
不同的振动排痰机可能有不同的特性和功能。
可以根据患者的具体状况和需求选择适当的型号。
了解设备操作方法在使用振动排痰机之前，必须仔细阅读设备的使用手册，并了解正确的操作方法。
不同的设备可能有不同的设置和操作步骤，所以确保熟悉设备的使用方法非常重要。
准备工作在使用振动排痰机之前，需要做一些准备工作，以确保安全和有效地清除呼吸道痰液。
以下是一些准备工作的注意事项：1.确保设备正常工作：在使用振动排痰机之前，检查设备是否正常工作。
确保电源连接良好，并检查设备的各个部分是否完好无损。
2.清洁和消毒：使用前要彻底清洁和消毒振动排痰机。
这可以防止细菌或其他病原体的传播。
按照设备使用手册的指导进行清洁和消毒。
3.准备痰杯：确保痰杯是干净的，并根据需要配备合适的痰液储存容器。
使用前检查痰杯是否完好，并确保连接正确。
设定合适的参数在使用振动排痰机之前，需要根据患者的情况和医生的建议，设定合适的振动频率和时间。
这些参数可以根据患者的病情和舒适度进行调整。
使用方法使用振动排痰机时，应遵循正确的操作方法。
以下是使用注意事项：1.让患者保持适当的坐姿或半卧姿势，以便振动能够更好地传递到呼吸道。
2.确保电极正确连接到患者的胸部或背部，并确保电极与皮肤紧密贴合。
排痰机的使用
叩击频率
起始：18次/秒 高限：35次/秒 老人叩击频率 起始：15次/秒 高限：30次/秒 重症叩击频率 起始：10次/秒 高限：25次/秒 长期卧床叩击频率 起始：10次/秒 高限：25次/秒 成人叩击频率
禁忌症
1、活动性出血。出血性疾病或凝血机制异常有发 生出血倾向的。 2、尚未固定的头部和颈部外伤。
Hale Waihona Puke 不良反应及处理7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。 8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
12、未控制的高血压 心脏内附壁血栓
禁忌症
13、近期食管手术
14、不受控制的气道误吸的风 险 胸部接触部位皮肤及皮下感 染。
15、皮下气肿或气胸
16、近期出现过硬脊膜外注射或脊 椎麻醉
禁忌症
17、肺挫伤 18、不能耐受震动的病人。 19、近期安置了经静脉或皮下的起搏器 急性心肌梗塞。 20、骨质疏松或肋骨骨髓炎 21、心脏房，室纤颤。 22、存在深静脉血栓 23、 为局限的肺脓肿。
有效排痰方法 排痰机的使用
目录
适应症
常见不良反应及对策
禁忌症
适应症
1．肺不张 2．外科术后 3．呼吸衰竭 4．肺部感染 5．支气管扩张 6. 烧伤 昏迷 7.慢性阻塞性肺气肿
6．重症肌无力 7．呼吸机依赖 8．气管切开术后 9．慢性支气管炎 10、囊胞性纤维病变 11.老年病 12.哮喘 13.艾滋病
G2000振动排痰机(振动式物理治疗仪)
G2000振动排痰机（振动式物理治疗仪）【临床作用】1.治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
2.改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。
3.手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
【禁忌症】禁用：肺结核、气胸、肺肿瘤和胸壁疾病；肺脓肿和胸壁感染症状；感染部位；出血部位或可能出血部位；恶性肿瘤部位；血栓性静脉炎或淋巴管炎；心脏部位：静脉曲张；不能耐受震动的病人。
慎用（由医生决定）：支气管或肺实质感染合并多痰病人；操作部位出现出血点和/瘀斑；新出现血痰；病人高度紧张；病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
【叩击头】1号叩击头（ф130,滑面硅橡胶叩击头）：增强型，治疗用；临床可用于体位引流治疗和术后护理。
适用于体质较强或肥胖的成人。
2号叩击头（ф90，聚氨酯海绵面叩击头）：标准型，治疗或护理用；临床可用于体位引流治疗和术后护理，也适用于较敏感部位的治疗。
适合体弱或对叩击敏感的成人。
3号叩击头（ф68，聚氨酯海绵面叩击头）：柔和型，护理或儿童专用，适用于个别对叩击特别敏感的成人或敏感部位的治疗。
注意：使用1.2.3号叩击头时可以同时使用叩击换向头。
4号叩击头（羊角头）：特定型，肋部、肩部等治疗或护理，适用于术后患者的护理治疗。
【三种智能工作程序】程序1：变频范围15-25Hz，适合体质较弱或需重点护理病人，初次治疗可选择。
用于正常的护理工作。
程序2：变频范围25-35Hz，适合体质较好或需进行治疗病人。
用于需要较强治疗力的术后护理或临床治疗。
程序3：变频范围30-45Hz，适合体质强壮病人。
用于需要超强治疗力的临床治疗。
【操作规范】目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，使分泌物松脱而有利于排出体外。
用物准备：振动排痰机，合适叩击头（装上一次性叩击罩），一次性鞋套、治疗单。
排痰机的使用(精品资料)PPT
至深部肺组织，作用于 缩(high-frequency chest compression),是胸部物理治疗的一种方式，其原理是使用外部压缩而产生气流对胸壁产生压力。
高频胸壁振荡(high-frequency chest wall oscillation HFCWO),又称高频胸壁压缩(high-frequency chest wall compression)或高频胸部压
排痰机的使用
目录
概述 适应症 常见不良反响及对策 禁忌症
全胸腔高频振荡排痰机
类型 机械振动排痰仪
定义
高频胸壁振荡(high-frequency chest wall oscillation HFCWO),又称高频胸壁压缩(highfrequency chest wall compression)或高频胸部压 缩(high-frequency chest compression),是胸部物 理治疗的一种方式，其原理是使用外部压缩而产生 气流对胸壁产生压力。使支气管分泌物得以去除。 但其效果甚至更优。改善咳嗽、咳痰及呼吸 困难病 症预防术后肺不张及吸入性肺炎等肺部感染,缩短住 院时间 。
禁忌症
❖ 1、活动性出血。 ❖ 2、尚未固定的头部和颈部外伤。 ❖ 3、颅内压超过200mmH2O。 ❖ 4、脊柱手术和急性脊柱损伤。
❖ 5、大量胸膜积液和脓胸 ❖ 6、肺栓塞 ❖ 7、支气管胸膜瘘 ❖ 8、近期咯血
禁忌症
禁忌症
❖ 9、支气管痉挛 ❖ 10、肋骨骨折伴或不伴连枷胸 ❖ 11、胸部外伤，胸部或皮肤移植 ❖ 12、未控制的高血压
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。