急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观病人管理制度与流程(3篇)
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊留观病人管理制度与流程
急诊留观病人管理制度与流程
是指在急诊科对急诊患者进行留观观察和管理的一系列规定和操作流程。
下面是一般急诊留观病人管理制度与流程的概括:
1. 病人接诊:当患者到达急诊科时,将进行初步的病史询问和体格检查,并记录相关信息,包括主诉、疼痛程度、生命体征等。
2. 分诊:根据患者病情的严重程度和紧急性,将患者进行分诊,并分配相应的优先级。
3. 留观决策:急诊医生会评估患者的临床状况,并根据需要决定是否留观观察。
通常情况下,需要留观的患者包括但不限于:病情不明确、需要进一步观察和检查的疑难病例、疼痛控制困难的患者等。
4. 留观流程:
a. 医嘱开具:根据患者病情,医生会开具相应的留观医嘱,包括药物治疗、检查和观察项目等。
b. 护理观察:护士会根据医嘱进行患者的护理观察,包括监测生命体征、评估病情变化、及时处理急诊留观期间可能出现的问题。
c. 检查和治疗:根据医嘱,患者可能需要进行各种检查和治疗,比如心电图、血常规、X光等。
d. 病情评估:医生会定期对患者的病情进行评估,观察是否需要调整治疗方案或继续留观。
5. 留观时间控制:根据患者的病情和治疗效果,医生会判断患者是否需要继续留观,或者是否可以转入其他科室继续治疗。
通常情况下,急诊留观时间一般不会超过24小时。
6. 留观转归:根据患者的治疗效果和病情变化,医生会决定患者的留观转归,包括出院、入院或转院等。
以上是一般急诊留观病人管理制度与流程的概括,具体的管理制度和流程会根据不同医疗机构的具体情况和政策要求有所不同。
在实际操作中,医务人员需要严格按照医院的相关规定和流程进行工作,确保患者的安全和诊疗质量。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、管理制度:1.急诊留观室的设立及管理要求:-急诊留观室应设置在医院内部,便于与其他科室协作和沟通。
-急诊留观室应具备必要的设备,包括床位、监护设备、输液设备等,以提供必要的护理服务。
2.留观患者的分类与标识:-留观患者应按照病情和治疗需求进行分类和标识,以方便医护人员进行管理和照顾。
-常见的分类标识可以包括:重症患者、高风险患者、轻症患者等,以便医护人员做出相应的护理安排。
3.留观时间和安排:-留观时间应根据患者的病情和治疗需要而定,一般情况下应保证留观患者至少观察6小时以上,以确保病情的稳定。
-留观患者的安排应根据其病情的重要程度和医生的评估结果确定,重症患者或需要密切监护的患者应优先安排床位。
4.医护人员配备和职责:-急诊留观室应配备足够数量合格的医护人员,包括医生、护士、辅助护理人员等。
-医生应对留观患者进行及时的病情评估和治疗安排,护士则负责监护患者的生命体征和护理工作。
5.留观患者的家属陪护:-留观患者的家属可以得到一定的陪护时间,以了解患者的病情和治疗进展。
-家属陪护应遵守医护人员的提示和指导,不得干扰医护人员的正常工作秩序。
二、管理流程:1.急诊接诊与评估:患者就诊急诊科后,医生将对患者进行初步评估,确定是否需要留观观察和治疗。
2.留观室床位安排:根据患者病情的轻重、监护需求和床位的空闲情况,医生将对患者进行床位安排。
3.治疗与护理:医生按照患者的病情和需要,制定治疗方案并下达给护士执行。
护士负责监测患者的生命体征、做好基础护理和处理留观患者的日常护理需求。
4.病情观察与评估:医生和护士定期对患者进行病情观察和评估,包括监测生命体征、观察症状的变化等,以及时调整治疗方案。
5.病情转归决策:根据患者的病情观察和评估结果,医生将决定是否可以出院、转科或住院治疗。
6.患者出院或住院管理:如果患者病情好转,医生将决定患者出院;如果患者病情较重,需要继续治疗,医生将决定患者住院。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度第一章总则第一条为了规范急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院急诊留观患者的收治、观察、治疗、护理及转归等管理工作。
第三条急诊留观患者管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行相关法律法规和诊疗规范,确保患者合法权益。
第四条急诊留观患者管理实行责任制,各级医务人员应认真履行职责,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第二章急诊留观患者的收治与评估第五条急诊科对就诊患者进行初步评估,对于不符合住院条件但需继续观察、治疗的患者,应当收入急诊留观室。
第六条急诊科医师在收治留观患者时,应详细询问病史、进行全面体格检查,并根据患者病情制定观察、治疗方案。
第七条急诊科医师在收治留观患者时,应向患者或家属说明留观原因、观察期间的治疗措施及注意事项,取得患者或家属的同意。
第八条急诊科医师在收治留观患者时,应填写留观记录单,内容包括:患者基本信息、就诊时间、初步诊断、观察项目、治疗措施等。
第三章急诊留观患者的观察与治疗第九条急诊科医师和护士应密切观察留观患者的病情变化,及时调整治疗方案。
第十条急诊科医师和护士应按照医嘱执行治疗措施,确保患者安全。
第十一条急诊科医师和护士应定期巡视留观患者,了解患者需求,提供相应的生活护理和心理支持。
第十二条急诊科医师应按照规定时间进行查房,了解患者病情,修订治疗方案,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第十三条急诊科医师在查房时,应向接班医师详细交代患者病情、观察项目和注意事项。
第四章急诊留观患者的护理与记录第十四条急诊科护士应根据患者病情制定护理计划,执行护理措施,确保患者安全。
第十五条急诊科护士应做好留观患者的护理记录,内容包括:患者基本信息、护理措施、病情变化、患者需求等。
第十六条急诊科医师和护士应在交接班时,详细记录患者病情、治疗措施及护理情况,确保信息的连续性和完整性。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程急诊留观患者管理制度与流程1. 概述急诊留观患者管理制度与流程旨在规范急诊留观患者的接诊、治疗、观察和监管流程,确保患者能够得到及时、准确、高效的医疗服务,同时确保医疗机构的资源能够得到合理利用。
2. 定义2.1 急诊留观患者:指在急诊科就诊后,因病情需要继续观察、治疗或者进一步检查的患者。
2.2 急诊留观室:指专门用于接收和管理急诊留观患者的病房或者区域。
2.3 留观期限:急诊留观患者在急诊留观室的最长停留时间,根据患者病情和医生评估确定。
3. 流程细化3.1 急诊接诊和初步处理3.1.1 护士迅速完成患者接诊登记,采集患者基本信息和主述病情。
3.1.2 医生进行初步诊断和处理,决定是否需要进一步留观。
3.1.3 对于需要留观的患者,护士通知急诊留观室,预留观床位。
3.2 急诊留观患者转运3.2.1 护士将留观患者转移到急诊留观室,并做好移交手续。
3.2.2 医生对转运过程中的患者进行监护和观察,确保患者安全。
3.3 急诊留观室管理3.3.1 急诊留观室设置专人负责,负责接收、安排床位和管理留观患者。
3.3.2 确保急诊留观室的卫生、设备和药品的安全、有效、整洁和完善。
3.3.3 留观室应根据患者病情和需求提供必要的医疗服务和护理。
3.4 急诊留观患者管理3.4.1 医生定期对留观患者进行查房和评估,制定相应的治疗和观察方案。
3.4.2 护士按照医嘱实施治疗和观察,定期记录患者生命体征和病情变化。
3.4.3 医生根据患者的病情和观察结果决定是否延长留观期限或者转入其他科室。
3.5 急诊留观患者离观3.5.1 对于病情缓解或者确诊的患者,医生按照规定程序办理出院手续。
3.5.2 医生向患者解释治疗情况、康复建议和后续管理要求。
3.5.3 护士完成患者离观相关的记录、药品发放和随访安排。
4. 附件本所涉及附件如下:4.1 急诊留观患者留观单4.2 急诊留观室设备清单4.3 急诊留观室清洁卫生检查记录4.4 急诊留观患者出院评估表5. 法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下:5.1 患者隐私保护:指保护患者个人隐私的法律规定和规范,包括患者个人信息的保密、存储和使用。
急诊留观患者管理制度与流程
天水市第四人民医院急诊科留观患者管理制度一、凡暂不具备住院条件,但依据病情一定输液或察看的病人,可留急诊科观察、治疗,察看时间原则上不得超出72 小时,特别状况需延伸留观时间(如急救中毒、昏倒等病病人),应报医务科审批。
二、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应依据状况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处理,并与专科联系,一旦有床,应实时转入专科治疗。
三、急诊科医生、护士应付留观室全部病人进行床头交接,详尽认识察看病人病情变化及治疗状况,并做好详尽记录。
四、责任护士对所管病人做到“八知道”,并达成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特别病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
五、严格履行各项核对制度,每天核对医嘱,发现疑问立刻向有关人员反应。
未经核对的医嘱不得履行,一旦医嘱履行有误,不得隐瞒,立刻通知医师并采纳挽救举措。
原则上不履行口头医嘱,紧迫状况履行急救口头医嘱时,护士一定复述并保存药物空瓶,以便急救完成后核对。
六、增强对小孩、年迈、体弱、昏倒及意识不清病人的管理,24 小时内一定有专人陪护;床头挂有防不测损害的警告表记牌,使用床档;躁动不安者四肢拘束带拘束,以防坠床等不测事件的发生;患儿床旁不搁置热水瓶,以防碰倒发生烫伤。
七、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物件,以防自杀或伤及别人。
八、有自杀偏向的患者应通知家眷、值班医生、护士长并做好记录,增强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实行24 小时监护。
九、严格履行护理分级管理的有关制度,准时巡视病房。
十、严格恪守毒麻药物管理制度,根绝不安全隐患。
十一、增强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,全部工作有员一定掌握消防应急事件的办理。
十二、保持地面洁净干燥,必需时搁置“防滑警告”,以防病人摔伤。
十三、增强急救物件、药品、器材、设施的管理,不时处于应急状态,以保证急救举措的顺利实行。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程
简介
急诊留观患者管理制度与流程旨在规范急诊留观患者的管理和
服务,以提供高质量的医疗护理和顾客满意度。
本文档将详细描述
急诊留观患者管理的制度和流程。
急诊留观患者管理制度
1. 病人登记和诊断:急诊护士将进行病人登记,并在病历中记
录诊断结果。
2. 病人留观决策:根据急诊医生的诊断和病人的病情,医疗团
队将决定是否将病人留观。
3. 留观床位分配:留观护士将负责根据留观床位的可用性和病
人的优先级,安排合适的床位。
4. 留观时长管理:根据医疗团队的建议和病人的病情变化,留
观护士将管理病人的留观时长,并及时与医生协商延长或解除留观。
急诊留观患者管理流程
1. 抵达急诊室:患者到达急诊室后,将接受登记和初步体检。
2. 医生诊断:急诊医生将对患者进行诊断,并决定是否需要留观。
3. 留观床位安排:留观护士根据病人优先级和留观床位的可用性,为患者安排合适的床位。
4. 留观护理:留观护士将提供全面的留观护理,包括监测患者状况、提供合适的治疗和药物。
5. 与医生协商:留观护士将定期与医生沟通患者的病情和治疗计划,并根据医生的建议进行调整。
6. 留观时长管理:根据医生的建议和患者的病情变化,留观护士将及时与医生协商延长或解除留观。
7. 出院安排:在患者准备出院时,留观护士将协助安排其他相关事项,并提供必要的出院指导。
以上就是急诊留观患者管理制度与流程的简要介绍。
我们将严格遵守这些制度和流程,以保障患者的安全和医疗服务质量。
如有进一步疑问,请随时与我们联系。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
急诊留观优先住院的制度与流程
急诊留观优先住院的制度
(1) 急诊留观病人应优先安排住院,尤其是病情较重、生命体征不稳定的患者。
(2) 急诊科应建立留观病历制度,对需要留观的患者进行严格的评估和记录。
(3) 对于需要住院治疗但无床位的病人,急诊科应积极与其他科室协调,及时安排床位。
(4) 急诊科应设立住院协调员,负责及时与床位科室沟通,确保患者得到及时、有效的治疗。
(5) 对于多次留观、病情稳定的患者,急诊科应考虑安排出院或转院。
急诊留观优先住院的流程
(1) 急诊科医生评估患者病情,决定是否需要留观。
(2) 医生根据患者病情书写留观病历,详细记录患者的病情、治疗方案等信息。
(3) 医生根据患者病情及时向住院协调员汇报,协调员根据患者病情与床位科室沟通,安排床位。
(4) 如果需要紧急住院治疗,医生应及时向床位科室发出住院通知,床位科室应及时安排床位并通知患者家属。
(5) 如果床位科室无法及时安排床位,急诊科应积极协调其他科室或医院,确保患者得到及时、有效的治疗。
(6) 对于病情稳定的患者,医生应及时向床位科室汇报,
协助患者办理出院手续。
急诊留观病患管理规定与流程
急诊留观病患管理规定与流程一. 管理规定1. 急诊留观的定义急诊留观是指对于来急诊科就诊的病患经初步治疗后,需要进一步观察或评估病情但不需要住院治疗的病患所采取的管理措施。
2. 急诊留观的适用范围急诊留观适用于以下情况:- 病情需要进一步观察以确定诊断或病情严重程度;- 需要进一步评估是否需要住院治疗;- 需要进一步调整治疗方案。
3. 急诊留观的时间限制急诊留观的时间限制为24小时,但在特殊情况下经医生判断可适当延长。
4. 急诊留观的管理责任急诊留观的管理责任由急诊科医生和护士共同承担,包括但不限于以下内容:- 监测病患生命体征,确保病情稳定;- 定期评估病情变化,作出相应调整;- 定期与患者沟通,提供必要的病情解释和建议;- 协调其他科室提供的检查和治疗服务。
二. 管理流程1. 病患登记与评估- 首先,病患应提交相关身份证件和就诊卡,登记个人信息。
- 紧急情况下,应立即进行初步评估和处理,确保病情稳定。
- 根据病情及临床需要,决定是否进行急诊留观。
2. 急诊留观指导与安排- 医生应向病患及其家属详细解释急诊留观的目的和必要性,回答相关问题。
- 根据病情和病患需求,安排留观床位和相应的监护措施。
3. 病情观察与调整- 急诊留观期间,医生和护士应每隔一定时间监测病患各项生命体征,并记录相应数据。
- 定期评估病情变化,作出治疗调整或决定是否继续留观。
4. 留观结果与处理- 留观期满后,医生应对病情变化及治疗效果进行总结与评估。
- 根据评估结果,医生应决定病患是否需要住院治疗或出院。
以上为急诊留观病患管理规定与流程的基本内容,具体操作细节可根据实际情况进行调整和补充。
急诊留观病人管理制度与流程
急诊留观病人管理制度与流程
是医疗机构为了合理安排和管理急诊留观病人的就诊流程和治疗过程所制定的一系列规定和步骤。
下面是一般医疗机构急诊留观病人管理制度与流程的概述:
1. 患者来院登记:患者到达急诊部后,首先进行登记,提供个人基本信息、病史等。
2. 医生初诊与评估:医生会对患者进行身体检查、询问病情及病史信息等,并根据患者情况评估是否需要留观。
3. 留观室转移:如果医生决定将患者留观,将患者转至留观室。
4. 医学观察与治疗:留观期间,医生会对患者进行监测和治疗,包括定期测量体温、血压等生命体征,适时调整用药和治疗方案。
5. 护理管理:留观室的护理人员会定期检查和记录患者生命体征、症状和用药情况,并提供必要的护理措施。
6. 检验与检查:根据患者的病情需要,医生会安排相应的检验和检查,包括血液、尿液、影像学等。
7. 医生查房与病情交流:留观期间,医生会定期查房,评估患者病情的变化,并与患者及家属进行病情交流。
8. 判定出院:医生会根据患者的病情发展和医学判断,决定患者是否出院。
如果病情稳定、症状缓解,医生可以安排患者出院。
9. 转科或住院:如果患者的病情需要进一步治疗或观察,医生会安排患者转至其他科室或住院治疗。
10. 出院及随访:出院时,医生会向患者和家属提供出院指导,交代注意事项,并安排随访。
以上是一般医疗机构急诊留观病人管理制度与流程的概述,具体细节和操作规范会根据每个医疗机构的实际情况而有所不同。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗.凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.科主任医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
一、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
二、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床位者。
(四)其他需要留观者。
三、凡留观患者,应由医师开具留观医嘱,办诊疗卡等相关手续后、送入急诊观察室或监护室。
四、需留观的患者,医师应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写,护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医师,及时、准确完成护理记录。
五、留观患者根据病情需要由医护人员确定陪伴人员,原则上不超过2人。
六、留观患者应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
七、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,或签署自动出院协议书。
八、留观患者需住院专科治疗时,各专科医师不得推诿延误患者治疗,特殊情况下经专科医师会诊后可转入相应病室住院治疗。
九、原则上急性传染病及精神病者不属留观范畴,当有危及生命的此类者经抢救病情稳定后转入相应专科医院继续治疗。
医院急诊留观制度及流程
急诊留观病人管理制度与流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时.
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗.凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范.
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况.
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
二、急诊科病人留观流程。
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急诊留观患者管理制度与流
程
-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
天水市第四人民医院
急诊科留观患者管理制度
一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
三、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
四、责任护士对所管病人做到“八知道”,并完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
五、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
六、加强对儿童、年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护;床头挂有防意外伤害的警示标识牌,使用床档;躁动不安者四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生;患儿床旁不放置热水瓶,以防碰倒发生烫伤。
七、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
八、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
九、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
十、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
十一、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
十二、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
十三、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
十四、严格执行病历记录有关规定:
(一)急诊留观病人按住院病人的要求书写病历内容,严格执行十三项核心制度。
(二)凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时书写病历,随时记录病情及处理经过。
手写内容要求用蓝色钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪贴。
医生应签可辨认全名。
(三)凡留观时间超过24小时的病人,应当有对应的主治医师查房记录,超过48小时的留观病人,应当有对应的高级职称查房记录。
留观时间超过72小时的病人,应当有医务科审批痕迹。
(四)因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
十五、急诊科应有针对上述规定的考核及奖惩规定,并根据规定定期进行自查。
附件:急诊科患者留观流程
天水市第四人民医院急诊科患者留观流程。