不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究
血液透析滤过及螺内酯治疗慢性肾衰竭难治性高血压临床观察
治 疗前 后 醛 固 酮 ( ) 甲 状 旁腺 素 (qH)血 清 生化 指 标 、 压 变化 ;2 H 6 、 F' 、 血 ( ) DF组 治 疗 2月 后 醛 固 酮 、 甲状 旁腺 素 、 清 生 化 血 指 标 及 血 压 变化 ;3 H F治 疗 2月后 改 H 治 疗 , 服 用 螺 内酯 2周 后 , 固酮 、 状 旁腺 素 、 清 生化 指 标 及 血 压 变化 。 结 () D D 再 醛 甲 血 果 :1 单 次 H 3 H F均 可清 除醛 固酮 , 组 治 疗 前 后 醛 固酮 水平 分 别 为 : D 组 (3 .5±1 2 6 )g ml(0 , ±9 .3 () I及 D 两 H 225 0 4 p/ ,2 2 1 4 5 )
5 6例 C F伴 难 治 性 高 血 压 患 者 随 机 分 成 2组 , 液 透 析 组 ( D 组 ) 血 液 透 析 滤 过 ( DF组 ) 自 HD R 血 H 和 H 。 F组 中 选 择 肌 酐 清 除 率 ( e) 高 、 高钾 血 症 的 1 c r较 无 0名 患 者 作 为 螺 内酯 组 。H 组 ( 8 ) 用血 液 透 析 治 疗 ; F组 (8例 ) 液 透 析 滤 过 治 疗 , D 2例 采 HD 2 血 各 治 疗 2月 ; 内酯 组 (0例 ) 螺 1 口服 螺 内 酯 , 用 2周 , 组 均在 联 合 应 用 降 压 药 的 基 础 上 进 行 。 比较 : 1HD组 、 F组 单 次 共 3 () HD
(9 . ±1 . ) 1 0 8 45 mmH g降 至 (7 . ±4 2 mrHg P<0 0 ; 均 动 脉 压 由 (2 , ± 1 .8mmH 186 ,) n , .5 平 18 9 17 ) g降 至 ( 1 . 17 3±1 .0 m ̄ q , 0 6 ) a g
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究
不 同透析方式 治疗慢性 肾衰竭合并难治性 高血压患者 的临床研究
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【 摘要 】 目的:观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效。
指标 、尿素 氮 ( B U N) 、肌 酐 ( c r ) 和不 良反 应发 生情况 均显 著优 于对照 组患 者 ( P < 0 . 0 5 ) ;两组 患者 血 液指标 ( 血 红蛋 白、白蛋 白、血清钙 、血清磷 、甲状旁腺素 )比较 , 差异 均无统计学 意义 ( P > 0 . 0 5 o
B U N,C r a n d a d v e r s e r e a c t i o n s i n o b s e va r t i o n g r o u p w e r e b e t t e r t h a n c o n t r o l g r o u p( P < 0 . 0 5). T h e r e w e r e n o d i f e r e n c e s i n b l o o d i n d e x( R B C,A L B,C a ,P i ,P T H) b e t w e e n t w o ro g u p s( P > 0 . 0 5). Co n c l u s i o n : P e i r t o n e l a
f r o m J a n u a y r 2 0 1 1 t o Oc t o b e r 2 0 1 5,t h e y w e r e r nd a o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,4 9 c a s e s i n e a c h g r o u p . Co n t r o l
血液透析滤过和血液透析联合血液灌流模式治疗尿毒症难治性高血压的临床研究
联( 灌流 器 在透 析 器 前 , 且 悬 挂 位 置低 于透 析 器 ) 后
用肝 素 生理 盐水 冲管 。总 治疗 时 间均 为 4 h , 碳 酸 盐
m /( E h・ m mH g ) ; 血 液 灌 流 串联 珠 海 丽 珠 医 用 生 物 材 料有 限 公 司生 产 的 H A 1 3 0型 树 脂 灌 流 器 。 血 压 由同一 人在 患者 上机 前 以手动 血压 计测 量 。 1 . 2 方法: 分 为 普 通 HD治 疗 组 和 HD+H D F+H P
H b 、 S c r 和 电解 质等 , 比较 2组 患 者 血 压 下 降情 况及
甲状旁 腺激 素 、 H s —C R P变 化 情 况 。观 察期 间 2组
治性 高血 压提 供科 学依 据 , 现将 结果 报告 如下 。
1 资料 与方 法
患 者干 体重 不 做 调 整 , 降压 药 、 促红细胞生成素 、 骨 化 三醇 等药 物剂 量不 变 。 1 . 3 治疗: 普 通 HD治 疗 按 常 规 进 行 , HD F按 在 线
压, 观察期 间所 有 病 例 均 未 退 出研 究 。男 性 l 9例 , 女性 1 1 例, 男女 比例为 1 9 : 1 I ; 年龄 2 2~ 3 8岁 , 平均 ( 2 9 . 9±8 . 1 ) 岁 。其 中 , 1 6例 行 普通 H D模 式 , 3次/ ( 人 ・ 周) 治疗 ; 1 4例行 H D+H D F+ HP模 式 , 2周 内 行 3次 H D, 2次 H D F和 1次 HD+H P治 疗 , 以下 简
围, 血压 为( 1 3 0 . 2± 7 . 7 / 8 3 . 4 4 - 5 . 4 ) m mH g , 与普 通 H D组 ( 1 6 0 . 5 -1 4 0 . 6 / 9 0 . 2 - 4 4 . 5 ) m mH g比较 , 差 异 有 统 计 学 意
探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效
探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效发布时间:2022-03-02T08:17:12.039Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年第1期作者:孟逾冰[导读] 目的研究慢性肾衰竭合并难治性高血压患者使用腹膜透析联合血液透析的治疗效果孟逾冰哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的研究慢性肾衰竭合并难治性高血压患者使用腹膜透析联合血液透析的治疗效果。
方法选取我院2019年9月~2021年9月期间接收的66例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,利用随机分组的方式,分为常规组以及研究组,每组33例患者。
常规组使用血液透析方式治疗,研究组采用腹膜透析联合血液透析的治疗方式,对比两组的治疗效果以及不良反应。
结果研究组有效率为96.97%,常规组有效率为75.76%;研究组不良反应发生为15.15%,常规组为39.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在慢性肾衰家合并难治性高血压患者的治疗过程中使用腹膜透析联合血液透析进行治疗,具有明显的效果,可以有效地控制不良反应的出现,值得推广应用于临床上。
【关键词】治疗效果;慢性肾衰竭;腹膜透析;难治性高血压;血液透析 [Abstract] Objective To study the therapeutic effect of peritoneal dialysis combined with hemodialysis in patients with chronic renal failure complicated with refractory hypertension. Methods 66 patients with chronic renal failure complicated with refractory hypertension received in our hospital from September 2019 to September 2021 were randomly divided into routine group and study group, with 33 patients in each group. The conventional group was treated with hemodialysis, and the study group was treated with peritoneal dialysis combined with hemodialysis. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results the effective rate was 96.97% in the study group and 75.76% in the routine group; The incidence of adverse reactions was 15.15% in the study group and 39.39% in the routine group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with chronic renal failure complicated with refractory hypertension, peritoneal dialysis combined with hemodialysis has obvious effect and can effectively control the occurrence of adverse reactions. It is worthy to be popularized and applied in clinic. [Key words] therapeutic effect; Chronic renal failure; Peritoneal dialysis; Refractory hypertension; Hemodialysis 慢性肾衰竭是因为各种急性和慢性肾脏方面疾病导致患者出此案肾脏功能降低甚至消失的一种疾病,这是慢性肾衰竭晚期患者经常会出现的一种病症,在日常生活中,经常被称为“尿毒症”【1】。
高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较
高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较高通量血液透析与低通量血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症患者常用的透析方式。
两种透析方法在治疗效果上有何异同?为此,我们展开了一项临床比较,以探究两种透析方法对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的差异。
慢性肾衰竭尿毒症是一种常见且高危的疾病,患者面临着高尿毒症、高血压、贫血等一系列严重并发症。
血液透析是治疗该病的主要手段之一,其中高通量血液透析和低通量血液透析是两种常见的透析方式。
高通量血液透析以较大的透析剂量和较高的透析频率为特点,能够更有效地清除体内的代谢废物,降低尿毒症患者的病情恶化风险。
而低通量血液透析则以较小的透析剂量和较低的透析频率为特点,可以提供相对轻松的治疗过程,减轻患者的负担。
我们对100名符合研究条件的慢性肾衰竭尿毒症患者进行了随机分组,其中50名患者接受了高通量血液透析,另外50名患者接受了低通量血液透析。
在治疗过程中,我们分别记录了两组患者的透析频次、透析时间、透析剂量,以及透析前后的血液生化指标,例如血清肌酐、尿素氮、血红蛋白等。
经过一系列统计分析和对比,我们得出了以下结论。
首先是透析效果的对比。
在透析后的血液生化指标方面,我们发现接受高通量血液透析的患者的血清肌酐和尿素氮水平明显低于接受低通量血液透析的患者。
而血红蛋白水平方面,高通量组和低通量组的差异不显著。
这表明高通量血液透析对代谢废物的清除效果更为显著,能够更有效地改善患者的尿毒症状。
其次是透析的安全性和耐受性对比。
我们对两组患者的透析反应进行了观察和统计,结果显示,接受高通量血液透析的患者中,有一小部分患者出现了低血压、头晕等不良反应,而接受低通量血液透析的患者中,这类不良反应的发生率较低。
这说明在透析安全性和耐受性方面,低通量血液透析更胜一筹。
最后是患者的生活质量对比。
我们通过问卷调查和临床观察,发现接受低通量血液透析的患者在透析过程中更为舒适,生活质量较高。
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果观察
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果观察佚名【摘要】目的研究不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果.方法 60例接受透析治疗的慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,试验组在对照组的基础上实施腹膜透析治疗.比较两组患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平,并比较两组患者的并发症发生情况.结果治疗后,试验组患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹膜透析联合血液透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床效果较好,能有效改善患者的血压水平和肾功能指标,临床价值较高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】2页(P16-17)【关键词】不同透析方式;慢性肾衰竭;难治性高血压;临床效果【正文语种】中文慢性肾衰竭是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损伤, 导致肾脏不能维持基本功能而引起全身各系统受累的临床综合征[1]。
难治性高血压是慢性肾衰竭患者常见的合并症, 也是导致患者病情不断恶化的常见原因。
慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床治疗难度较大, 临床上通常需要给予患者多种降压药物联用, 从而让患者的病情得到控制。
本研究对不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果进行分析, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月~2017年8月收治的慢性肾衰竭合并难治性高血压患者60例, 随机分为对照组和试验组, 各30例。
对照组中男17例, 女13例;年龄34~75岁,平均年龄(52.68±7.44)岁;病程2~7年, 平均病程(3.47±1.18)年。
血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床研究
I MHGN,J n a y 2 0 ,V 1 5 No2 a u r 0 9 o. 1 .
・
临床研究 ・
血液透析滤 过治疗尿毒症难治性高血压目的 比较血 液透析 滤过 与标准血 液透析 治疗慢性 肾功 能衰 竭
龄 2 -6 岁 ,透析时间 6 0 8 0 ~5 个月 。经血液透析 (D H)
充分超滤均 已达到干体重 ,均 曾应用三联或三联 以上
者长期预 后的重要因素 。 本研究探讨血液透析滤 过与 常规血液透析相 比较 ,治疗慢性 肾功 能衰竭 (R ) C F 患
降压药物 。原发病 为慢 性 。小球 肾 肾炎、糖尿病 肾病、
12 治疗方法 A . 组进 行标准血液透析 (D 治疗 。 H) 采 内皮 素释放 增加 ,形成 恶性循环 ,导致 R 。文 献报 H 用反渗 水和碳酸氢盐透 析液 ,使用德 国 F e n u 道 ,维持性血液透析患者血浆 中内皮素 明显升高,顽 r e i S S 4 0 S透析机 ,F 08 6聚砜 膜透析器 ,血 流量平均 2 0 0 时 / 。B 次 组行每周 1 次常规标准血 液透析 (D 治疗 H) 固性高血压组 R 、A gI浓度均明显高于血压可控制 A n I
的重要 因素 。R 、A gI分 子量 为 4 O 0 A n 1 0 D左右,属 m / i ,透 析液流量 5 O l m n 1m n O m / i ,3次 / ,4小 组 ,提示 R 、A gI等活性物质是导致难 治性高血压 周 A n I
并接 受每周 2次血液透 析滤过 ( D H F)治疗 ,H D治 于 中分子毒素 。这些毒素在体 内呈多室分布 ,常规血 疗 同 A组,H F 用瑞 典金宝公司生产的 A 2 O L . 液透析消除速率远小于其产 生速率 , D采 KO U I 透析后血浆 中水 R S血滤机 。血液 滤过器 采用德 国费森 尤斯 公司生产 平 仍 很 高 。 A 的 F 聚 砜膜 ,膜 面积 l m ,超滤 系数 4 m / 6 0[ 1 32 0 l
高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较
高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较1. 引言1.1 慢性肾衰竭及血液透析简介慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退至不能满足机体正常生理代谢需求的一种疾病,其主要表现为尿液的量、质、浓度异常,血液中代谢产物和水电解质紊乱等。
慢性肾衰竭通常是由于肾小球肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病等原发性肾脏疾病或各种原因导致的继发性肾脏病变所致。
血液透析是目前治疗慢性肾衰竭尿毒症的一种重要手段,它通过人工的膜过滤器将患者的血液中的代谢废物和水分清除出体外,起到部分替代肾脏功能的作用。
血液透析可以分为高通量和低通量两种方式,其中高通量血液透析是指每次透析清除的废物和水分量更多,而低通量血液透析则相对较少。
对于慢性肾衰竭患者来说,血液透析是一个长期且重要的治疗方式,选择合适的透析方式对于患者的生存质量至关重要。
比较高通量和低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果具有重要的临床意义。
在本文中,我们将对这两种透析方式进行详细比较分析,为临床实践提供参考依据。
1.2 高通量血液透析与低通量血液透析的概念高通量血液透析(high-flux hemodialysis, HDF)和低通量血液透析(low-flux hemodialysis, LDF)是两种常用的血液透析治疗方法,它们在透析治疗中的原理和效果有着显著的区别。
高通量血液透析是一种通过高效透析膜,在较高超滤系数下,使用高流量和高浓度的透析液,以增加透析膜对小分子毒素和一定程度细胞因子的清除效率,从而提高透析的清除效果。
相比之下,低通量血液透析使用传统透析膜,通过低流量和低浓度的透析液进行透析,清除效率相对较低。
高通量血液透析在慢性肾衰竭患者中得到越来越广泛的应用,主要是因为其更高的清除效率和更好的溶质控制能力,有助于减少透析次数和透析时长,提高患者的生活质量。
而低通量血液透析则更适合于一些病情相对稳定或排除不良反应的患者,透析效果相对较差,但副作用较少。
肾衰竭合并难治性高血压患者采用血液透析及灌注治疗措施分析
肾衰竭合并难治性高血压患者采用血液透析及灌注治疗措施分析张馨元(深圳百霖血液透析中心,广东深圳 518000)【摘要】目的 探讨血液透析联合血液灌注治疗肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。
方法 纳入我院2016年12月~2018年4月收治的64例肾衰竭合并难治性高血压患者,根据收治顺序先后将研究对象分为对照组和试验组,对照组接受血液透析治疗,试验组接受血液透析联合血液灌流治疗,比较两组治疗前、治疗后6个月的血压状况及不良反应发生情况。
结果 统计结果显示,两组治疗前的血压差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后6个月的血压较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 血液透析联合血液灌注治疗肾衰竭合并难治性高血压,疗效确切,不良反应少。
【关键词】肾衰竭;难治性高血压;血液透析;血液灌流【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.94.54.02肾衰竭和难治性高血压在我国临床均不少见,两者可合并发生。
血液净化治疗为我国临床治疗肾衰竭的有效方法。
但当肾衰竭患者合并患有难治性高血压后,血液净化治疗的效果也会受到一定程度的影响[1]。
为进一步改善肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效,有实践研究联合应用两种血液净化方案对患者实施治疗。
本研究的试验治疗方法也为两种血液净化方案联合应用,现将治疗效果进行以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料64例肾衰竭合并难治性高血压患者为本次研究的对象,收治时间为2016年12月至2018年4月。
将先收治的32例患者设为对照组,本组中,男18例,女14例,年龄36~72岁,平均(56.1±4.2)岁。
将后收治的32例患者设为试验组,本组中,男19例,女13例,年龄38~72岁,平均(54.9±4.5)岁。
两组基线资料差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效观察
腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效观察发表时间:2018-03-19T14:20:16.630Z 来源:《医药前沿》2018年3月第9期作者:刘恬[导读] 联合应用腹膜透析、血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,能对其血压进行有效控制,临床治疗效果理想。
(四川省第四人民医院四川成都 610000)【摘要】目的:观察分析联合应用腹膜透析、血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。
方法:将我院2015年1月至2017年1月收治的50例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为本研究对象,全部患者均选择腹膜透析联合血液透析治疗,对患者治疗前后的血压指标、心功能指标和实验室指标变化情况进行观察分析。
结果:患者治疗后的血压指标、心功能指标均显著优于治疗前(P<0.05);在实验室指标方面,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:联合应用腹膜透析、血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,能对其血压进行有效控制,临床治疗效果理想。
【关键词】腹膜透析;血液透析;慢性肾衰竭;难治性高血压【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)09-0213-021.一般资料与方法1.1 一般资料将我院2015年1月至2017年1月收治的50例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为本研究对象。
纳入标准:满足肾脏替代治疗和难治性高血压的相关标准[3];常规降压药物治疗效果不理想;治疗依从性理想;容易沟通,意识清楚;签署知情同意书。
排除标准:精神异常患者、其他继发性高血压患者;伴其他严重并发症的患者等。
全部50例患者中,男女人数分别为27例、23例;患者年龄为33~71岁,平均年龄为(52.3±8.4)岁。
1.2 方法全部患者均选择腹膜透析联合血液透析治疗,具体的治疗方法如下:(1)腹膜透析治疗:选择连续不卧床腹膜透析,每天4次,腹透设置为2.0L。
慢性肾功能衰竭合并感染不同透析方案临床效果对比
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Mar30(5)慢性肾衰是一种慢性进行性的肾实质损害,肾脏开始萎缩,丧失正常的生理功能,且伴有代谢产物潴留,最终引起水电解质和酸碱失衡[1],全身多个系统都会受累。
血液净化是治疗慢性肾衰最有效的手段,血液透析有血液透析滤过、低通量血液透析、高通量血液透析、血流灌注等几种[2]。
本研究以84例慢性肾衰合并感染患者作为观察对象,比较两种血液透析方式的应用效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究入选对象为2017年10月~2018年6月我院收治的84例慢性肾衰合并感染患者,均符合尿毒症和慢性肾衰诊断标准[3],临床表现为食欲减退、全身乏力等,入组前未接受血液透析治疗,自愿签署知情同意书。
排除听力障碍、精神疾病、认知障碍、药物过敏、合并恶性肿瘤者。
按照透析方式不同分为对照组和观察组各42例。
对照组男28例、女14例;年龄34~68(49.72±1.34)岁;尿毒症病程1~11(4.35±0.57)个月;慢性肾衰病程1~6(2.73±0.46)年。
观察组男26例、女16例;年龄32~66(48.65±1.27)岁;尿毒症病程1~10(4.41±0.36)个月;慢性肾衰病程1~6(2.68±0.24)年。
两组一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组采用血液透析滤过治疗,仪器为瑞典AK2UL公司生产的TRAS透析机、德国费森尤斯公司生产的F6聚砜膜血滤器。
超滤系数:5.5ml/ min、透析膜表面积:1.3m2,血透方法为稀释法;每次透析4h,血浆置换液总量20L。
观察组采用高通量血液透析滤过治疗,仪器为德国贝朗公司生产的贝朗透析机,德国费森尤斯公司生产的F60聚砜膜血滤器;超滤系数40ml/min,透析膜表面积和透析时间与对照组相同。
两组均通过颈内长期留置法、内瘘等方式留置导管,构建血管通路,血流量200~250ml/min,应用碳酸氢盐透析粉22肾友达AB型,同时应用低分子肝素6000IU行抗凝治疗。
血液透析的不同模式治疗慢性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、
血液透析的不同模式治疗慢性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响研究发表时间:2019-06-12T09:21:17.523Z 来源:《护理前沿》2019年第03期作者:黄萍[导读] 针对慢性肾功能衰竭患者,采用血液灌流联合血液透析治疗比单纯使用血液透析治疗效果更为显著,治疗有效率得以提高,患者的肾功能指标及电解质异常率明显下降,极具临床推广价值。
梧州市蒙山县人民医院 546700摘要:目的探讨血液透析的不同模式治疗慢性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响。
方法以120例慢性肾功能衰竭患者为对象,参与时间段为2017年6月到2018年10月期间,采用盲选法将患者平均分为两组,将其中的60例单纯采用血液透析治疗的患者纳入对照组,另外60例采用血液灌流联合血液透析治疗的患者纳入观察组,对治疗的有效性、肾功能及电解质情况进行比较。
结果经比较,观察组患者治疗有效率为96.7%,明显高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清肌酐及尿素氮下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者电解质异常率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论针对慢性肾功能衰竭患者,采用血液灌流联合血液透析治疗比单纯使用血液透析治疗效果更为显著,治疗有效率得以提高,患者的肾功能指标及电解质异常率明显下降,极具临床推广价值。
关键词:血液透析;慢性肾功能衰竭;有效性;肾功能;电解质异常率Abstract: objective to investigate the effectiveness of different modes of hemodialysis in the treatment of chronic renal failure (CRF) and the effect on renal function and electrolytes. Method to 120 cases of patients with chronic renal failure, in time for June 2017 to October 2018, during a blind selection method is used to patients divided into two groups on average, will be one of the 60 cases of patients treated with hemodialysis alone into the control group, the other 60 patients with blood perfusion combined blood dialysis patients in observation group, on the effectiveness of the treatment, renal function and electrolytes were compared. Results by comparison, the effective rate of treatment in the observation group was 96.7%, which was significantly higher than that in the control group (80.0%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the decrease of serum creatinine and urea nitrogen in the observation group was significantly greater than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the rate of electrolyte abnormality in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion for patients with chronic renal failure, hemoperfusion combined with hemodialysis is more effective than hemodialysis alone. The effective rate of hemodialysis is improved, and the rate of renal function indicators and electrolyte abnormalities in patients is significantly reduced, which is of great clinical value. Keywords: hemodialysis; Chronic renal failure; Effectiveness; Renal function; Electrolyte anomaly rate肾功能是指肾小球的滤过功能,是人体重要器官之一,具有排体内代谢废物的作用,从而改善人体内部微环境,维持人体电解质及酸碱平衡。
腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析
腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析秦测【摘要】目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。
方法采用前后对照的方式进行研究,采用腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对41例慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者进行治疗,比较其治疗前、后临床指标的变化,以此探讨其临床疗效。
结果治疗后,患者血压指标、心功能指标明显得到改善,与治疗前相比,差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。
但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。
结论PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压,疗效确切,有助于降低患者血压,促进预后,值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P804-806)【关键词】腹膜透析;血液透析;慢性肾衰竭;难治性高血压【作者】秦测【作者单位】普宁市人民医院肾内科,广东普宁 515300【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R544.1腹膜透析(PD)、血液透析(HD)是治疗慢性肾衰竭(CRF)[1,2]的主要方法。
CRF是严重危害人类的主要疾病之一,高血压是促使CRF患肾功能恶性的常见因素之一,其CRF合并难治性高血压可占CRF比例的80%以上。
故本研究采用PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压患者,观察其治疗前、后患者临床指标的变化,借以分析临床疗效,以期为其临床治疗提供参考依据。
报道如下。
1.1 一般资料本文所选的41例观察对象,均为我院2013 年7月~2015年11月收治的CRF合并难治性高血压患者,均接受“PD+HD”治疗。
其中:男25例(60.98%),女16例(39.02%);年龄20~70(46.35±10.17)岁。
纳入标准:(1)成年患者,且年龄≤70岁;(2)服用常规降压药无效者;(3)符合难治性高血压标准者;(4)满足肾脏替代治疗标准;(5)无相关禁忌证;(6)患者意识清楚,容易沟通;(7)坚持治疗,谨遵医嘱,依从性较高;(8)自愿签署知情同意书。
肾衰竭合并难治性高血压患者采用血液透析及灌注治疗方案的疗效观察
肾衰竭合并难治性高血压患者采用血液透析及灌注治疗方案的疗效观察施叶萍;李婷婷;吴莉【摘要】目的研究血液灌注联合血液透析治疗肾衰竭合并难治性高血压的临床效果,为临床肾衰竭合并难治性高血压的治疗提供更多的选择.方法选取2012年12月至2015年6月该院入院治疗的166例肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规的血液透析进行治疗,观察组患者采用血液透析加血液灌注的方法进行治疗.比较治疗前后两组患者的血压指标改善情况,甲状旁腺激素及内皮素(ET)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)的水平.最后比较两种治疗方案的临床总有效率.结果与治疗前比较,两组患者在治疗后的血压均降低,且观察组降低程度更明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的甲状旁腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的ET、PRA、ATⅡ和ALD水平均明显降低,且观察组降低更为明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(90.4%)高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论血液灌注联合血液透析治疗肾衰竭合并难治性高血压临床效果显著,更有利于改善患者的血压指标,且对于甲状旁腺素、ET 等指标具有明显的降低效果,临床总有效率更高,值得临床推广.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)019【总页数】3页(P2955-2957)【关键词】血液灌注;血液透析;难治性高血压;临床观察【作者】施叶萍;李婷婷;吴莉【作者单位】安徽省宣城市宣城中心医院血液净化中心 242000;安徽省宣城市宣城中心医院血液净化中心 242000;安徽省宣城市宣城中心医院血液净化中心242000【正文语种】中文·临床探讨·血液透析是肾脏衰竭的一种常规治疗方法,高血压是治疗过程中一种常见的并发症[1],导致患者的治疗非常棘手。
不同血液净化治疗方法对终未期肾病难治性高血压效果对比研究
不同血液净化治疗方法对终未期肾病难治性高血压效果对比研究万泉【摘要】选取在我院进行治疗的终未期肾病难治性高血压患者80例,将其按照抽签的方法进行分组,每组20例,对照组仅单纯使用血液透析治疗,治疗A组使用血液透析以及血液透析滤过治疗,治疗B组使用血液透析以及血液灌流治疗,使用血液透析、血液透析滤过以及血液灌流为治疗C组。
在治疗16w之后,对比四组患者IPTH以及RA等指标的变化情况。
结果四组患者经治疗相关指标均有明显改善,三组治疗组的改善情况优于对照组,在治疗组中,C组患者的指标改善情况明显优于其他两组,组间经比较P均<0.05。
在肾病难治性高血压的治疗中,使用血液透析治疗的同时加上血液灌流和血液透析滤过,能够提高疾病治疗效果,有效阻止疾病的发展。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【总页数】2页(P1317-1318)【关键词】不同血液净化治疗方法;终未期;肾病;难治性高血压【作者】万泉【作者单位】赤壁市同济蒲纺医院,湖北赤壁 437321【正文语种】中文【中图分类】R692.5在患有慢性肾衰竭的患者中,通常都会出现一些其他并发症,比如高血压等[1],尤其是对于终未期的肾病患者来说,他们通常都需要使用血液透析进行治疗,相关研究显示在这类患者中,发生高血压的概率非常高,甚至能够达到80%以上[2]。
如果肾病患者并发的高血压疾病属于难治性,那么疾病的治疗就会非常困难和复杂,如果仅单纯进行血液透析治疗,根本无法对患者的血压进行控制。
因此为了提高该疾病的治疗效果,本文对不同血液净化方法在该疾病中的疗效进行了研究和分析。
报道如下。
1.1 一般资料选取2013年6月~2015年4月在我院进行治疗的肾病难治性高血压患者80例,其中男46例,女34例,年龄25~75(53.14±14.16)岁,进行透析时间27.15±21.23个月。
患者所患肾病有所区别,包括高血压性肾病、过敏性紫癜以及慢性肾小球肾炎等。
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究发布时间:2022-09-28T09:40:17.582Z 来源:《医师在线》2022年13期作者:肖云倩[导读] 目的:探究对慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)合并难治性高血压(resistant hypertension,RH)患者实行不同透析方式的临床价值。
肖云倩云南省普洱市思茅区人民医院665000【摘要】目的:探究对慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)合并难治性高血压(resistant hypertension,RH)患者实行不同透析方式的临床价值。
方法:选取我院2021.1-2021.12期间收治的98例 CRF合并RH患者,采用简单随机化分组方式,将患者分为两组,分别为对照组(49例)以及观察组(49例)。
对照组患者接受覆膜透析治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者以下指标:血压指标、肾功能指标。
结果:对比两组患者血压指标,观察组明显较佳(P<0.05)。
对比两组患者超声心动图检测指标,观察组明显较佳(P <0.05)。
结论:对 CRF合并RH患者实行血液透析干预方式,能更好控制患者血压,改善患者心率指标,值得临床推广应用。
【关键词】:血液透析;腹膜透析; CRF;RHRH指的是高血压患者能耐受三种或三种以上降压药,在一段时间内,通过调整药物,能将血压控制在140/90mmHg或者服用四种以及以上降压药物次能控制血压的临床疾病。
该疾病治疗过程较为棘手。
导致RH发生的主要原因有CRF,指的是由于各种原因导致的慢性肾实质性损伤,体内净化与排泄功能失效导致的各种原发性与激发性肾脏病[1]。
RH是CRF的常见并发症,此外还有尿毒症等。
同时RH还会导致CRF患者肾功能恶化[2]。
CRF合并RH在CRF患者中占比80%以上,并且该病症难以控制[3]。
透析是常见 CRF合并RH治疗方式,但单纯采用覆膜透析干预方式效果不佳,故我院在对患者实行血液透析干预,效果相对较佳。
探讨不同透析方式及频率治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床疗效对比观察
探讨不同透析方式及频率治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床疗效对比观察摘要:目的:对不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床疗效对比进行探讨。
方法:选取我院2018年1月到2020年2月间收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者患者130例,根据电脑随机分组法平均分为对照组和观察组,两组患者均为65例。
对照组实施普通血液透析治疗,观察组实施血液透析滤过治疗,两组患者不同的治疗方式透析频率也不相同,对比两组患者透析前后的LVEF评分和LVMI评分。
结果:治疗前两组LVEF、LVMI评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月后,观察组的LVEF评分明显高于对照组,LVMI评分明显低于对照组(P<0.05)。
结论:不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者有不同的临床疗效,其中应用血液透析滤过治疗临床疗效更加理想,可以明显改善患者的左心室射血功能和心肌肥大等心功能,值得临床参考借鉴。
关键词:不同透析频率;透析方式;慢性肾功能衰竭;尿毒症;临床疗效血液透析是一种血液净化技术,是肾功能衰竭患者的治疗方式之一[1]。
主要是通过将体内的血液引流向体外,经过透析仪器血液与含身体浓度相似的透析液经过弥散、过滤、吸附和对流原理进行物质交换,从而达到清除体内代谢废物的过程[2]。
本文旨在探究不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床疗效,结果如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象130例,全部为我院2018年1月到2020年2月间收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者患者,根据电脑随机分组法平均分为对照组和观察组,两组患者均为65例。
对照组中包括男性38例,女性27例,年龄25-63岁,平均年龄(45.68±5.76)岁,其中肾小管间质病变12例、肾小球肾炎18例、高血压肾损害14例、糖尿病肾病11例、其他类型肾病10例。
观察组中包括男性29例,女性36例,年龄22-61岁,平均年龄(41.37±6.08)岁,其中肾小管间质病变15例、肾小球肾炎19例、高血压肾损害11例、糖尿病肾病16例、其他类型肾病4例。
不同透析方式对终末期肾病并难治性高血压的影响
不同透析方式对终末期肾病并难治性高血压的影响摘要】目的:探讨不同透析方式对终末期肾病患者并发难治性高血压控制的影响。
方法:将60 例维持性血透患者随机分为4 组,通过观察各组治疗前及治疗4、8 周后血压的变化,了解不同透析方式对难治性高血压的影响。
结果:HD 组治疗前后血压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。
HD+HP 组、HD+HDF 组和HDF 组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<O.01),治疗4 周后,HD+HP 组、HD+HDF 组和HDF 组各组之间对比差异不明显(P>0.05),治疗8 周后,HD+HP 较HD+HDF 组、HDF 组血压下降较明显,差异有统计学意义(P<O.01)。
结论:血液透析联合血液灌流、血液透析+血液透析滤过、单纯血液透析滤对治疗终末期肾病并难治性高血压患者均有显著的治疗作用,但从经济效益看,血液透析+血液透析滤过更为经济实惠,长期血液透析联合血液灌流治疗对难治性高血压更具有优势。
【关键词】难治性高血压;血液透析;血液灌流;血液透析滤过;终末期肾病【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-032-01终末期肾病经常伴有高血压,且随着透析月龄的延长,其发生率逐渐上升,其中部分患者的血压控制经充分透析并足量应用三联或三联以上的降压药后仍控制欠佳,称为难治性高血压。
血压控制不理想,极易导致终末期肾病患者的心脑血管并发症的发生,严重影响到终末期肾病患者的生存期及生存质量。
因此,本文主要通过对终末期肾病并发难治性高血压的患者采取单纯血液透析(Hemodialysis,HD)、血液透析联合血液灌流(Hemodialysis+Hemoperfusion,HD+HP)、血液透析联合血液透析滤过(Hemodialysis+hemodiafiltration,HD+HDF)、单纯血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)4 种不同透析方式治疗进行临床观察,了解不同透析方式对难治性高血压的影响,旨在提高其终末期肾病患者的生存期和生活质量。
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不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究目的:观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效。
方法:选取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各49例。
对照组给予血液透析治疗,观察组给予腹膜透析联合血液透析治疗。
观察两组患者24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、血液指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况。
结果:观察组患者的24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况均显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者血液指标(血红蛋白、白蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压,可显著降低患者血压,改善左心室肥厚,促进预后,具有临床推广价值。
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF),也称为慢性肾衰或慢性肾功能不全,是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损伤,并造成水及电解质平衡被打破,进而导致代谢废物的滞留及肾脏慢性进行性缩小,最终致使患者体内净化和排泄功能失调,是各种原发性、继发性和慢性肾脏疾病的最终结果[1-3]。
患者肾功能恶化及出现各种并发症的原因是多方面的,如高脂血症、尿毒症、大量蛋白尿及高血压等[4]。
高血压作为促使CRF患者肾功能恶化的因素之一,CRF 患者中合并难治性高血压(resistant hypertension,RH)占比例高达80%以上,且难以控制,在针对性治疗后未能有效控制的患者比例仍高达65%[5-6]。
RH是指在改善生活方式的同时,合理服用3种及以上降血压药物1个月,仍不能有效控制的高血压[7]。
故取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者,研究腹膜透析联合血液透析治疗CRF合并RH患者的临床疗效,现报道如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选取普洱市人民医院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。
对照组中男28例,女21例;年龄31~73岁,平均(51.28±8.56)岁;体重50.7~73.2 kg,平均(61.02±9.42)kg;服用降压药3~5种,平均(3.83±0.56)种;病程1.6~6.0年,平均(3.85±0.68)年。
观察组中男26例,女23例;年龄33~72岁,平均(51.75±8.24)岁;体重50.5~72.7 kg,平均(61.54±8.76)kg;服用降压药3~5种,平均(3.95±0.53)种;病程 1.4~6.0年,平均(3.82±0.71)年。
两组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所选患者均自愿作为受试对象,并签署知情同意书。
1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准:①成年患者且年龄小于75岁;②服用3种以上降压药,血压仍然高达≥160/110 mm Hg;③无相关禁忌证;④具备肾脏替代治疗条件;⑤患者精神状态良好,依从性高,可以积极配合治疗;⑥自愿签署知情同意书。
(2)排除标准:①服用药物引起的高血压,如糖皮质激素类药物;②继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺增生等;③合并其他严重并发症;④颅脑病变、高原病等。
1.3 方法两组患者均给予注射胰岛素、纠正贫血、控制血压以及纠正电解质紊乱等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予血液透析治疗:透析液为反渗水和碳酸氢钠盐,血管通路为动静脉内瘘,4 h/次,2~3次/周,透析液量200 mL/min;观察组患者给予腹膜透析联合血液透析治疗:血液透析方式与对照组相同,腹膜透析方式为连续不卧床腹膜透析,4次/d,2000 mL/次,7 d/周。
具体透析操作由专科医生进行规范操作。
1.4 观察指标通过无创性便携式动态血压检测仪检测患者24 h动态血压指标:24 h平均收缩压(24 h-SBP)、24 h平均舒张压(24 h-DBP)、白天平均收缩压(d-SBP)、白天平均舒张压(d-DBP)、晚上平均舒张压(n-DBP)、晚上平均收缩压(n-SBP)[8]。
通过超声心动图测量功能指标:室间隔厚度(LVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd),并计算左室质量指数(LVMI),血浆脑钠肽(BNP)浓度。
血液和肾功能改善指标:血红蛋白(RBC)、白蛋白(ALB)、血清钙(Ca)、血清磷(Pi)、甲状旁腺素(PTH)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。
观察记录两组患者出现的不良反应。
1.5 统计学处理使用SPSS 11.0统计软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,比较采用字2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后24 h动态血压指标比较治疗前,两组患者24 h动态血压指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项24 h动态血压指标均显著降低(P<0.05),且观察组指标显著低于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.2 两组患者治疗前后超声心动图测量指标比较治疗前,两组患者超声心动图测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者超声心动图测量指标均显著降低(P<0.05),且观察组指标显著低于对照组患者(P<0.05)。
见表2。
2.3 两组患者治疗前后临床实验室指标比较治疗前,两组患者各临床实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者RBC、ALB、Ca、Pi和PTH比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者BUN和Cr均显著降低(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组患者(P<0.05)。
见表3。
2.4 两组患者治疗后不良反应比较治疗后,对照组和观察组不良反应发生率分别为22.45%和10.20%,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=6.283,P=0.004)。
3 讨论慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是各种原因引起的慢性肾病发展到晚期所形成的一种综合征,根据肾功能损害情况可以分为肾贮备功能下降、肾功能不全代偿期、肾功能失代偿期及尿毒症期[9]。
高血压是一种临床上公认的终身性疾病,随着患病时间增加患者心理负担也会逐渐增加,会导致患者焦虑症的出现,或使原有焦虑症病情加重,增加心血管不良时间发生率[10-11]。
大多数患者经过治疗后,血压均能恢复到正常水平,而小部分患者经过治疗仍然难以达到合理的血压水平,临床称之为难治性高血压(RH),又称为抗高血压治疗抵抗或抵抗性高血压[12]。
CRF合并RH的发病机制目前尚无统一的认识,目前主流认识主要有以下几点[13-15]:(1)交叉神经兴奋;(2)继发性甲状旁腺功能亢进,导致细胞中钙离子浓度升高,血管钙化、僵化,引起血管收缩,弹性功能下降,进而导致难治性血压升高;(3)肾素血管紧张素系统的激活;(4)内皮细胞功能紊乱;(5)钠潴留和容量过多;(6)红细胞生成素的应用;(7)胰岛素抵抗;(8)一氧化氮含量降低。
CRF患者合并高血压显著增加了患者心脑血管疾病的发病率和死亡率,而心力衰竭、心肌梗死、脑卒中及心脏猝死等引起的死亡占终末期肾衰竭死亡患者的50%。
高血压可引起慢性肾功能基本患者肾脏恶化加速,是一种独立引起肾功能恶化的危险因素,有效控制患者血压水平对于延缓肾功能恶化有着重要的意义。
目前,临床上治疗CRH的方法主要有血液透析、腹膜透析和肾脏移植,其中肾脏移植受多方面因素制约,无法及时有限展开[16]。
血液透析,简称为血透和人工肾,是一种重要的血液净化技术,利用半透膜原理,通过对流、扩散血液内的代谢废物、有害物质及多余电解质,以帮助肾功能衰竭患者净化血液,纠正酸碱及电解质平衡。
但血液透析主要对分子量小于500道尔顿的小分子物质清除率作用较好,对于分子量大于500道尔顿的物质清除效果很差,如体内和蛋白结合的物質[17-18],且治疗前后患者体内环境变化较大,同时需要通过抗凝措施保证血流动力问题,患者更容易出现心血管方面的并发症[19]。
腹膜透析是一种利用腹膜为半渗透膜的透析方式,其主要是利用腹膜两侧溶液中溶质浓度差,使高浓度一侧溶质向低浓度一侧弥散及水从低浓度一侧向高浓度一侧渗透。
通过不断地更换透析液,保持腹膜两侧溶液的浓度差,以达到不断清除体内毒性物质、代谢废物及平衡水、电解质[20]。
两种透析方式各有其优越性及缺陷,联合治疗可相互弥补其缺点,发挥其优点。
研究结果显表明,治疗后,观察组患者各项24 h动态血压指标均显著低于对照组患者(P<0.05),表明患者血压得到有效控制;超声心动图测量指标显示,观察组患者各种功能指标显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者血液指标(RBC、ALB、Ca、Pi、PTH)比较差异无统计学意义(P>0.05),但BUN和Cr水均显著低于对照组(P<0.05);同时观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
综上所述,腹膜透析联合血液透析治疗CRH合并RH,可显著降低患者血压,改善左心室肥厚,促进预后,具有临床推广价值。
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