内科学中级考试模拟试题

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内科中级医师模拟试题

内科中级医师模拟试题一、选择题1. 下列哪种病毒感染最常导致冠状动脉炎？A. 副流感病毒B. 腺病毒C. 急性病毒性心肌炎D. 暴发性出血热病毒2. 一位40岁男性患者突然出现胸闷、心悸、气短等症状，ECG示ST段抬高，T波倒置，心肌酶升高。

最可能的诊断是：A. 冠心病B. 心包炎C. 肺栓塞D. 心房颤动3. 下列哪种检查对诊断慢性肾病最有帮助？A. 血肌酐测定B. 肾小球滤过率测定C. 血尿素氮测定D. 尿常规检查4. 一位55岁女性患者近期出现乏力、腰痛、多尿、多饮，血糖正常，尿糖明显增高。

最可能的诊断是：A. 糖尿病B. 泌尿系统感染C. 肾脏功能不全D. 激素异常5. 以下哪种药物常用于治疗高血脂症？A. 利伐沙班B. 美托洛尔C. 他汀类药物D. 苯磺酸类药物二、问答题1. 请简要介绍急性冠状动脉综合征的临床表现、诊断方法以及处理原则。

2. 慢性肾脏病患者最易发生的并发症有哪些？如何预防？3. 请简要介绍原发性高血压的病因、危险因素以及治疗方法。

4. 请解释心房颤动的发病机制及治疗原则。

5. 请简要介绍糖尿病的分类、诊断标准、并发症及治疗方法。

三、病例分析一位60岁男性患者来诊所就诊，主诉最近感觉头晕眼花、乏力、食欲不振，查体发现血压高于正常范围，心脏听诊有S4心音，血常规示红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均显著升高，B超提示左肾囊肿较大。

请根据该患者的症状和检查结果，分析可能的诊断和治疗方案。

以上为内科中级医师模拟试题，考生可针对各个题目进行答题练习，以提升自身内科学科知识水平和解答能力。

祝各位考生取得优异成绩！。

中医内科学中级(基础知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)

中医内科学中级(基础知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．温胆汤中具有清热化痰、止呕除烦作用的药物是A．半夏B．竹茹C．枳实D．陈皮E．胆南星正确答案：B。

解析：温胆汤治宜理气化痰，和胃利胆。

方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。

臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。

半夏与竹茹相伍，一温一凉，共奏化痰和胃、止呕除烦之功。

2．用阴阳归纳药物性能，属阴的是A．温B．苦C．甘D．升E．浮正确答案：B。

解析：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

3．具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛功效的药物是A．羚羊角B．赭石C．钩藤D．全蝎E．僵蚕正确答案：D。

解析：全蝎具有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结作用。

主治用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口喁，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

4．连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是A．经脉的相互连结B．气血的相互关系C．心主营，肺主卫之间的相互作用D．宗气的贯通和运行E．以上都不是正确答案：D。

解析：宗气又名“大气”，是积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处称作“气海”。

其主要功能一是走息道以行呼吸，凡语言、声音、呼吸的强弱都与宗气的盛衰有关；二是贯心脉以行气血，凡气血的运行，肢体的寒温和活动功能，视听的感觉功能，心搏的强弱及节律等，都与宗气的盛衰有关。

5．常为外邪致病先导的邪气是A．风B．寒C．湿D．燥E．火正确答案：A。

解析：风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪多依附风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。

所以风邪常为外邪致病的先导。

6．中医学理论体系的主要特点中整体观念指的是A．天人合一的整体观B．同病异治与异病同治C．人体是一个有机整体D．人体与自然环境及社会环境密切相关E．人体是有机的整体，人与环境的统一性正确答案：E。

解析：中医学理论体系的主要特点中整体观念指的是具有统一性和完整性的想法，是机体自身整体性和内外环境统一性的思想。

中医内科学中级(基础知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)

中医内科学中级(基础知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。

其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳正确答案：C。

解析：其为急性发病，当属正气不虚，又见壮热，烦渴，面红目赤，尿黄便干，舌苔黄等一派阳气亢盛，功能亢奋，热量过剩之病理表现，故其病机当是阳热偏盛无疑。

2．川芎茶调散中用量最大的药物是A．川芎B．白芷C．羌活D．薄荷E．炙甘草正确答案：A。

解析：川芎茶调散方中川芎性味辛温，用量较重，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛)，属诸经头痛之要药，为君药。

3．导致“一气一病，症状相似”的病因是A．疠气B．火邪C．胎弱D．饮食偏嗜E．饮食不洁正确答案：A。

解析：导致“一气一病，症状相似”的病因是疠气，疠气种类不同，所致之病各异。

每一种疠气所致之疫病，均有各自的临床特点和传变规律，即所谓“一气致一病”。

疠气有一种特异的亲和力，某种疠气可专门侵犯某脏腑、经络或某一部位而发病，所以“众人之病相同”。

4．《临证指南医案》说“内风”产生之机制为A．体内气机之逆乱B．体内阳气之变动C．体内阴血之不足D．体内筋脉之失养E．周身络脉之失濡正确答案：B。

解析：“内风”指在疾病过程中，或因阳盛，或因阴虚，或血虚，或热极伤及营血，以致阴虚不能制阳，阳升元制，或筋脉失其濡养，从而出现动风的病理状态。

由于”内风”与肝的关系较为密切，故又称肝风内动或肝风。

5．按经脉属络关系，手厥阴经属A．心包B．心C．肺D．小肠E．肝正确答案：A。

解析：十二经脉中，手厥阴经属心包。

6．据《金匮要略》记载，中风邪在于经的表现是A．肌肤不仁B．不识人C．重不胜D．舌即难言，口吐涎E．歪僻不遂正确答案：A。

解析：据《金匮要略》，中风邪在于经的表现是肌肤麻木不仁。

7．外伤跌仆，淤血阻滞，可出现的疼痛性质是A．胀痛B．刺痛C．空痛D．冷痛E．重痛正确答案：B。

医学中级考试内科学(303)专业实践能力模拟测试卷

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.男性，19岁。

两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。

A．大肠杆菌B．产碱杆菌C．粪链球菌D．克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】尿路感染中75%的致病菌是大肠杆菌。

2.十二指肠溃疡的好发部位为（）。

A．十二指肠球后B．十二指肠水平段C．十二指肠降段D．十二指肠升段E．十二指肠球部【答案】E3.下列哪些细菌尿可不予治疗？（）A．学龄前儿童无症状细菌尿B．肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败C．妊娠妇女无症状细菌尿D．老年人无症状性细菌尿E．以上都不需要治疗【答案】D【解析】老年人无症状性菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

4.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）。

A．只表现为肾炎综合征B．短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C．不伴有贫血D．不伴有补体水平降低E．不伴有肾病综合征【答案】B【解析】AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。

CE两项，患者常伴有中度贫血。

Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。

5.尿路感染的诊断，正确的是（）。

A．尿路感染肯定有尿路刺激征表现B．尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C．下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D．上尿路感染不会出现发热、寒战E．尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】C【解析】A项，无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。

中医内科学中级(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)

中医内科学中级(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．患者，男，42岁。

胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡。

治疗应首选A．胃苓汤B．平胃散C．二陈汤D．藿香正气散E．纯阳正气丸正确答案：A。

解析：胃苓汤祛湿和胃，行气利水，除内胜之水湿，以运脾利湿消胀为主，适用于腹胀，尿少，苔腻较著者。

2．郁病的病位多在A．心、脾、胃B．肝、脾、胃C．肝、脾、肾D．肝、胃、肾E．心、肝、脾正确答案：E。

解析：郁病的发生主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。

故其病位可以概括为心、肝、脾。

3．患者，男，72岁。

恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡，苔薄白，脉浮无力。

其治法是A．辛温解表B．辛凉解表C．清暑解表D．益气解表E．滋阴解表正确答案：D。

解析：风寒外袭，卫表不和，故恶寒较甚，发热，无汗；卫表不密，素体气虚，腠理不固，故身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力；舌淡，苔薄白，脉浮无力均为气虚感冒之象，治当益气解表。

4．患者，男，51岁。

下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怕冷，舌淡苔腻，脉虚数。

最佳治疗方剂是A．连理汤B．胃苓汤D．理中汤E．香砂六君子汤正确答案：A。

解析：下痢时发时止，日久不愈是休息痢的临床特点，其基本病机是病久伤正，邪恋肠腑，传导不利。

治宜温中清肠，调气化滞。

连理汤有温中补脾兼清湿热的作用。

5．患者肌肉关节刺痛日久，痛处固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，皮下硬结，瘀斑，面色黯黧，胸闷痰多，舌紫暗，苔白腻，脉弦涩。

治疗应首选的方剂是A．血府逐瘀汤B．河车大造丸C．身痛逐瘀汤D．补阳还五汤E．双合汤正确答案：E。

解析：此为痰淤互结，留滞肌肤，闭阻经络所致的痹病。

治以化痰行淤，蠲痹通络，方用双合汤。

6．患者，男，20岁。

近半月来发热，体温38．2℃，双膝关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，口渴不欲饮，小便赤热，舌苔黄腻，脉濡数。

医学中级考试内科学(303)相关专业知识模拟测试试卷

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确？（）A．以右心衰为主要表现而无明显感染者B．用药前注意低钾血症C．出现左心衰时要用洋地黄D．心率可作为衡量洋地黄药物的疗效E．感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者【答案】D【解析】慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性低，易致中毒，出现心律失常。

应用指征有：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）者；④合并急性左心衰竭的患者。

用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。

D项，低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。

2.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。

A．左心室肥大B．心尖区舒张期奔马律C．肝颈静脉回流征阳性D．心尖区Ⅱ级收缩期杂音E．黏液性水肿【答案】C3.女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．腱鞘炎D．滑膜炎E．干燥综合征【答案】B【解析】女性，对称性近端指间关节肿胀、疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎。

A项，风湿性关节炎呈游走性大关节肿痛。

C项，腱鞘炎常发生在拇、中、环指，起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。

D项，滑膜炎常发生于膝关节。

E项，干燥综合征患者骨骼肌肉关节痛较常见，极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。

4.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关？（）A．ACTHB．异位性甲状旁腺激素C．促性腺激素D．5-羟色胺E．异位ADH【答案】B【解析】高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。

医学中级考试内科学(303)基础知识模拟考试卷

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.除下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸？（）A．疟疾B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．钩端螺旋体病E．肝癌【答案】A【解析】由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。

疟疾一般不损伤肝脏。

2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）。

A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检【答案】E【解析】血红蛋白尿由溶血引起，呈均匀暗红或似酱油色，无沉淀，镜检无红细胞。

3.不属于患者道德权利的是（）。

A．平等医疗权B．知情同意权C．保护隐私权D．疾病的认知权E．对医疗机构及其医务人员进行监督【答案】D【解析】医患关系中的权利和义务。

医患关系中病人的道德权利有：①平等医疗权；②知情同意权；③保护隐私权；④损害索赔权；⑤医疗监督权。

4.阵发性室上速一般不用下列哪种药物？（）A．地西泮B．腺苷C．维拉帕米D．艾司洛尔E．普罗帕酮【答案】A5.呕血诊断中的注意事项以下哪项不当？（）A．首先注意排除咯血B．寻找呕血的诱因C．应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少D．近期服用药物的病史E．既往有无规律性腹痛、反酸、嗳气等表现【答案】C6.以下关于肝脏触诊手法正确的说法有（）。

A．双手触诊法较为常用B．儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C．单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧D．如遇腹水患者当用深触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法E．钩指触诊适用于孕妇【答案】D【解析】AC两项，肝脏触诊时，单手触诊法，较为常用，最敏感的触诊部位是示指前端的桡侧，并非指尖端，故应以示指前外侧指腹接触肝脏。

D项，如遇腹水患者，深部触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法。

BE 两项，钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者。

7.心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜为（）。

医学中级考试内科学(303)专业知识模拟考试卷

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确？（）A．有过敏症状者，可予抗过敏治疗B．停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C．即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D．达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E．终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗【答案】C2.房性期前收缩药物治疗首选（）。

A．β受体阻滞剂B．普罗帕酮C．胺碘酮D．洋地黄E．利多卡因【答案】A【解析】房性期前收缩通常无需治疗。

当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。

吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。

治疗药物包括普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体拮抗剂。

其中，β受体拮抗剂常作为首选，普罗帕酮由于心脏不良反应多，已不建议使用。

3.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）。

A．网织红细胞计数降低B．血红蛋白不一定降低C．血清结合珠蛋白增高D．血清游离胆红素增高E．骨髓有核红细胞增生减低【答案】D【解析】溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0.05～0.20。

血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。

4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）。

A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解【答案】E【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。