关于小儿全麻术后在中的护理课件
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小儿全麻的护理PPT课件
1 护理内容
术前访视 术前准备 心理护理 术中配合 1.建立静脉通道. 观察尿量 2.保持呼吸道通畅 3 注意保暖 4.预防意外损伤 严格与病房交班
术前访视
术前应了解患儿的心理状况及有关情况，根据患儿的年龄 及不同的心理反应做好心理安慰，术中禁早餐可减少麻醉 与手术过程中因胃内容物反流而引起的误吸。但往往有少 数家长不了解术前禁食的目的，面对因饥饿而哭闹的患儿 出于感情而背着医护人员给患儿进食。也有的误认为，只 要不吃饭，其它东西都可以吃。所以要和病人和家人沟通， 让他们正真明白术前禁食的意义及重要性。交待术中的注 意事项，大一点的小儿以鼓励为主，增强战胜疾病的信念， 增加对医务人员信任感，消除对手术的恐惧感，并积极和 患儿家属沟通使其能积极配合。
术中配合
1.建立静脉通道. 观察尿量。根据手术的部 位选择静脉穿刺的位置，牢固固定，由其 是留置针，输液速度很快，要严密控制输 液速度，以每小时每千克20ML记录出入量。 大部分手术需要留置导尿管，测定尿量小 儿每小时>20ml，婴儿>1Oml[，以指导输 液。
3 1
2
徒手三步手法 1. 头后仰
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方术中暴露过久，低温体麻醉可使患儿术后有寒战、体温不升、 末稍循环差的表现，应注意保暖，并逐步复温，在手术接近结束的时 候，适当调高房间温度，同时注意体温的变化，避免高热的发生。小 儿体温调节中枢发育不全，也有一些患儿麻醉后受药物的影响出现高 热的表现，应及时给予降温。在麻醉未完全清醒前应用物理降温，尤 其注意头部降温，以防止高热惊厥的发生。由于小儿体温易受环境影 响，手术间的温度应控制在24~C～26℃，湿度6O％～7O％。接患 儿时查阅或询问家长小儿是否发热，天凉时应注意保暖，确保室温适 当，输液输血冲洗时要适当加温。全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、 幻觉等表现。患儿常会不自觉地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴等。 因此应对患儿进行保护性约束，双手进行功能位的固定，一旦躁动发 生，应明确原因，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱 给予患儿镇静剂。确保病人安全，严防小儿坠床。 护士密切的监护能预见一些护理问题的发生，有针对性地加强护理， 可以降低护理问题发生的几率，避免意外伤害的发生，有利于疾病的 康复。 。
全麻术后护理常规ppt课件模板
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全麻术后护理：关 键步骤与技巧
Postoperative care under general anesthesia: key steps and techniques
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01
全麻术后患者的观察与监测
03
全麻术后的疼痛管理
05
06. 全麻术后的心理护理
为患者提供必要的心理支持，帮 助其应对手术带来的压力和恐惧。
心理支持 全麻术后患者需要心理支持来应对手术带来的压力和恐惧。根据一项研 究，接受全麻手术的患者中有60%的人在手术后出现焦虑和抑郁症状。 护理技巧 提供有效的护理技巧可以帮助患者更好地应对全麻术后的压力和恐惧。 例如，护士可以通过与患者进行积极的沟通、提供舒适的环境、使用放 松技巧等方法来帮助患者缓解紧张情绪。
全麻术后的活动指导
02
全麻术后患者的体位调整
04
全麻术后的饮食管理
06
全麻术后的心理护理
全麻术后患者的观察与
01. 监测
确保患者的生命体征稳定，包括心 跳、呼吸、血压和体温等。
监测生命体征 全麻术后，患者的生命体征需要密切监测，包括心跳、呼吸、血压和体温等。根据 美国麻醉学会的数据，全麻术后第一小时，心率通常在100-120次/分钟之间，而呼 吸频率则在15-20次/分钟。这些数据表明，及时监测生命体征对于确保患者的安全 至关重要。 维持生理功能 全麻术后，患者需要通过各种方式来维持其生理功能。例如，可以通过静脉输液来 维持血压和血糖水平，也可以通过口腔或鼻腔插管来维持呼吸道通畅。这些措施有 助于减少并发症的发生，并提高患者的康复速度。 预防并发症 全麻术后，患者可能会出现一些并发症，如心律失常、低血压、呼吸抑制等。因此， 医生需要采取一系列措施来预防这些并发症的发生。例如，可以通过调整药物剂量、 监测生命体征和进行必要的检查来及时发现并处理这些问题。
全麻术后护理：关 键步骤与技巧
Postoperative care under general anesthesia: key steps and techniques
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01
全麻术后患者的观察与监测
03
全麻术后的疼痛管理
05
06. 全麻术后的心理护理
为患者提供必要的心理支持，帮 助其应对手术带来的压力和恐惧。
心理支持 全麻术后患者需要心理支持来应对手术带来的压力和恐惧。根据一项研 究，接受全麻手术的患者中有60%的人在手术后出现焦虑和抑郁症状。 护理技巧 提供有效的护理技巧可以帮助患者更好地应对全麻术后的压力和恐惧。 例如，护士可以通过与患者进行积极的沟通、提供舒适的环境、使用放 松技巧等方法来帮助患者缓解紧张情绪。
全麻术后的活动指导
02
全麻术后患者的体位调整
04
全麻术后的饮食管理
06
全麻术后的心理护理
全麻术后患者的观察与
01. 监测
确保患者的生命体征稳定，包括心 跳、呼吸、血压和体温等。
监测生命体征 全麻术后，患者的生命体征需要密切监测，包括心跳、呼吸、血压和体温等。根据 美国麻醉学会的数据，全麻术后第一小时，心率通常在100-120次/分钟之间，而呼 吸频率则在15-20次/分钟。这些数据表明，及时监测生命体征对于确保患者的安全 至关重要。 维持生理功能 全麻术后，患者需要通过各种方式来维持其生理功能。例如，可以通过静脉输液来 维持血压和血糖水平，也可以通过口腔或鼻腔插管来维持呼吸道通畅。这些措施有 助于减少并发症的发生，并提高患者的康复速度。 预防并发症 全麻术后，患者可能会出现一些并发症，如心律失常、低血压、呼吸抑制等。因此， 医生需要采取一系列措施来预防这些并发症的发生。例如，可以通过调整药物剂量、 监测生命体征和进行必要的检查来及时发现并处理这些问题。
小儿麻醉术后护理常规PPT
皮肤护理
小儿皮肤嫩薄，易发生压疮，应定时检查卧床患儿受压部位皮肤情况，协助患 儿更换卧位，保持床单清洁。
202X
谢谢
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（1）遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒，有呼吸道症状者应延长吸氧时 间。 （2）遵医嘱心电监护。严密监测生命体征并记录。 （3）保暖，加床挡保护，防止患儿坠床。 （4）麻醉未清醒前去枕平卧6小时，头偏向一侧。肥胖患儿肩颈部垫软枕以保 持其呼吸道畅通。 （5）密切观察患儿口唇颜色，如口唇发绀或闻及痰鸣音，立即予吸痰，防止 误吸及窒息。
202X
小儿麻醉术后护理常规
演讲人
目录
皮
饮
伤
全
做
肤
食
口
麻
好
护
护
术
交
理
理
后
接
护
班
理
工
常
作
规
做好交接班工作
术后患儿回病房，应仔细与相关工作人员交接患儿全身皮肤情况、 伤口情况、各种引流管是否通畅固定、静脉通道是否通畅、观察 患儿麻醉是否清醒、测量生命体征，并将所得数据及病情予以记 录。
全麻术后护理常规
伤口护理
（5）各部位伤口拆线时间：①面颈部4~5天。②胸部、腹部、背 部、臀部7~10天。③会阴部5~7天。④四肢10~14天，近关节处可 延长拆线时间。⑤尿道手术10天。⑥对营养不良、切口张力较大、 有慢性疾病等特殊情况者可适当延长拆线时间
饮食
非腹部手术术后应禁饮4小时、禁食6小时，手术当天应少量多餐，进食清淡、 易消化食物；腹部手术患儿应禁食、禁饮至肠蠕动恢复，禁食期间应加强口腔 护理。
伤口护理
（1）手术切口未安置引流条（管）时，应用无菌敷贴（纱布）覆盖。腹部大手术后还可外加绷带或腹带 包扎手术切口，包扎不可过紧，以免影响患儿呼吸。 （2）应用抗生素预防（控制）感染。 （3）保持伤口敷料清洁、干燥，及时更换尿布，防止粪、尿污染伤口，密切观察伤口有无渗血、渗液， 如发现伤口处有大量鲜红色渗出，并浸湿外层敷料，应立即通知医生及时处理。 （4）换药及拆线： ①伤口感染，分泌物较多时，应至少每日换药1次，敷料浸湿时应及时更换。②严重感染或置引流管的伤 口，应根据其引流量的多少，决定换药次数。③新鲜肉芽创面，隔1~2天换药1次。④烟卷引流伤口应在术 后12~24小时予转动，充分引流，通常于术后48~72小时内拔除。每日换药，渗出较多时应酌情增加换药 次数。⑤有橡皮管引流条的伤口，术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。⑥伤口如果被尿液、粪便污 染，应随时换药
小儿麻醉的护理课件
小儿麻醉的护理课件一、概括小儿麻醉是儿童手术时常见的辅助手段，能帮助孩子们在无痛或轻微疼痛的状态下完成手术。
麻醉后护理则直接关系到孩子的康复过程，是非常关键的一环。
小儿麻醉护理就像是在照顾一颗小小的种子，需要阳光和雨露的细心照料。
在这个过程中，我们不仅是在为孩子们提供医疗上的帮助，更是在为他们的身心健康护航。
让我们一起走进小儿麻醉的世界，一起了解如何更好地照顾那些经历了麻醉手术的小天使们。
接下来我们将从各个方面详细介绍小儿麻醉护理的要点和注意事项。
1. 介绍小儿麻醉的概念和重要性小儿麻醉呢，简单来说就是给生病或者需要手术的小朋友进行的一种特殊处理方式。
通过麻醉药物，让小朋友在手术或者检查过程中不会感到疼痛或不舒服。
这就像是我们打预防针时，医生给的那种不痛或者减少痛感的药水一样。
听起来可能很神奇，但它确实是医学的奇迹之一。
为了让小朋友们能够在轻松舒适的环境中接受必要的治疗，麻醉医生可是扮演了非常重要的角色哦！小儿麻醉在现代医学治疗中扮演着非常重要的角色，对于那些需要手术或者接受特殊检查的小朋友来说，麻醉是他们安全度过难关的关键。
没有麻醉的话，小朋友们不仅要忍受疾病的痛苦，还要在手术或检查过程中承受巨大的身体和心理压力。
想象一下一个小小年纪的孩子面对手术刀的恐惧和无助，这无疑会给他们带来极大的心理伤害。
因此小儿麻醉不仅仅是为了手术顺利进行，更重要的是它给了孩子们一份关怀和保护，让他们在面对困境时不再害怕和紧张。
正因为有了麻醉医生的精心照顾和技术的支持，孩子们才能更加勇敢地面对治疗过程。
所以小儿麻醉的重要性不言而喻，它不仅仅是一种医疗手段，更是对孩子们身心的呵护和关爱。
让我们为那些为孩子们提供服务的麻醉医生点赞吧！他们的辛勤工作让孩子们感受到了温暖和希望，让我们携手为孩子们创造一个更美好的医疗环境！2. 强调护理在小儿麻醉过程中的作用接下来我们来深入探讨护理在小儿麻醉过程中的重要作用，我们都知道，孩子们的身体非常脆弱，所以在麻醉过程中需要特别的关照和照顾。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
小儿全麻术后在PACU中的护理PPT课件
3、拔管的护理
③拔管后置患儿于侧卧位，轻拍患儿背部，听到患儿哭声或有轻微咳嗽，判 断患儿呼吸道分泌物清理干净。有助于避免或减轻发生呕吐、返流和误吸。 ④给予吸氧或给予氧环境，尽量减少对患儿的刺激，严密观察患儿的生命体 征变化，直至患儿完全清醒，生命体征平稳后征求医生同意方可送出PACU。
三，复苏期的观察与护理
4、心理护理
心理干预能降低术后患儿的恐惧感，增強与医务人员的配合，有利于PACU的监测，
护理以及治疗。
手术结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全恢复，手术麻醉期间已
发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱，未能彻底纠正。麻醉后仍有发生各种并发
症的危险。
PACU为患儿术后的平稳恢复提供了一个良好的场所，既可以继续观测病情并能及
素影响。
二，小儿气道的解剖和生理特点
8、纵隔：在胸腔内占据较大空间，限制了吸气时肺脏的扩张，因此呼吸储备
能力较差。纵隔周围组织柔软而疏松，富于弹性，当胸腔内有大量积液、气
胸和肺不张时，易引起纵隔内器官（气管、心脏及大血管）的移位。
三，复苏期的观察与护理
1、做好准备，妥善安置患儿
常规每天检查准备好的各类抢救物品性能是否完好，规格是否齐备，如氧气，
（1）、拔管前患儿须具备的条件： ①麻醉药作用已基本消退，无肌松药、麻醉性镇痛药的残余作用（麻醉下拔 管者除外）；
②患儿已开始清醒，自主呼吸已恢复正常，已有自主的肢体活动，婴儿、新
生儿应在清醒状态下拔管；
③咳嗽、吞咽反射已恢复正常；
④循环功能稳定，无低体温。
三，复苏期的观察与护理
3、拔管的护理
（2）、操作方法：
①先清除气管内、鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物，在完全清醒或一定麻醉深 度时进行拔管，切忌在浅麻醉易诱发喉痉挛状态下拔管。 ②对近期有上呼吸道感染的患儿宜采取深麻醉下拔管。拔管前应充分吸氧， 并做好再次插管的准备。拔管后可给予面罩供氧，必要时需吸引口咽部的分
全麻术后护理 ppt课件
2020/11/13
7
护理措施
1.观察生命体征
1.3 误吸 拔除气管插管前口咽部分泌物清理不 及时或不彻底，导致分泌物反流入呼吸道、拔管时患 者躁动、吸痰时刺激或搬动患者导致呕吐也可发生误 吸。发生误吸时要安置患者侧卧位，头偏向一侧，用 负压吸引器清理呼吸道分泌物，每次吸引时间不超过 15s，并给予翻身叩背，以利于分泌物排出，同时， 嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张，清除吸入性麻醉 药，加快清醒过程，提高SPO2。
2020/11/13
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护理措施
1.观察生命体征
1.5 分泌物阻塞 因为麻醉药残留意识未完全清醒， 呼吸道保护性反射尚未完全恢复。发生分泌物阻塞时， 患者呼吸困难，血氧饱和度急剧下降，面色紫绀。应给 予快速吸痰，症状缓解后吸氧。
1.6 通气不足 吸频率、幅度及呼吸方
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理目标
1. 患者无并发症发生或发生的并发症被及时 发现和处理。
2. 患者未发生意外伤害。 3. 患者疼痛缓解或减轻。
还有老年人口咽部组织松弛；肥胖者颈部短等。表现
为不完全呼吸道梗阻，此时可见呼吸时发出强弱不等
的鼾声，有时带有哨音，而SPO2呈进行性下降。出
现舌后坠时将患者头后仰，肩下垫软枕或双手托起下
颌角，亦可用舌钳拉出舌体，改善通气功能，并给予
2020/11持/13 续面罩吸氧，必要时放置口咽通气管。
6
护理措施
式，监测脉搏，血氧饱和度变化。如疼痛明显无低氧血
症，报告医生给予镇痛剂，病情许可患者半坐卧位，以
全麻病人的术后护理ppt课件
谢 谢！
高热 抽搐 惊厥 呼吸道梗阻
头痛和呕吐
术后常见的 并发症
喉头水肿
通气量不足 尿潴留
寒战
低氧血症
头痛和呕吐
可能是因为术中使用的麻醉药物不良反映所致。有 些患者术后使用镇痛药物如吗啡可引起剧烈的呕吐。 出现头痛时护理人员应根据患者的反应给予详细的 解释，保持病室环境安静，减少噪音，减少患者不必要 的刺激。必要时根据医嘱给予哌替啶等药物缓解疼痛。 乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反映，故麻醉未清 醒前病人平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼 吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂高 于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔从口角流出，此时可用 吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。做 好口腔护理，呕吐严重时通知医生给予止吐药以缓解症 状。
高热、抽搐、惊厥
可能参与全麻引起中枢性体温调节失调有关，或与脑组织代 谢紊乱、病人的体质有关。婴幼儿由于体温调节中枢尚未发育 完全，体温易受环境影响，若高热处理不及时，可引起抽搐甚 至惊厥。一旦发生体温升高，积极进行物理降温，特别是头部 降温，以防发生脑水肿。
寒战
全麻术后是病人于麻醉苏醒期间不由自主的肌肉收缩抽 动，及时观察给予加盖温床被，利用升温仪对体表施加一定 的温度持续气流，在患者周围营造一个暖环境，可有效的升 高体温，减短寒战时间，同时给予关心并耐心解释，使患者 消除紧张情绪。
低氧血症
病人吸空气时SpO2<90%,PaO2<60mmHg或吸纯氧时 PaO2<90mmHg,即可诊断为低氧血症。常见的病因有吸入氧浓 度过低、气道梗阻、弥散性缺氧、肺水肿、误吸等。表现为 呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率失常、血压升 高等。一旦发生，及时给氧，必要时机械通气。
《小儿麻醉管理》课件
《小儿麻醉管理》PPT课 件
麻醉管理在小儿手术中起着至关重要的作用。通过这份PPT课件，我们将探 索小儿麻醉的定义、重要性和挑战，以及麻醉前、中、后的关键步骤和安全 措施。
麻醉管理的定义和重要性
了解小儿麻醉管理的定义及其在手术中的重要性，包括安全、病人舒适度和 手术效果的影响。
小儿麻醉的特点与挑战
讨论小儿麻醉的独特特点和面临的挑战，如药物剂量计算、合理脱机时间选 择和沟通技巧等。
小儿麻醉前的准备工作
详细介绍小儿麻醉前需要做的准备工作，如患者评估、术前禁食和药物过敏历史记录等。
小儿麻醉中的常用技术和药物
介绍小儿麻醉中常用的麻醉技术和药物，包括全身麻醉、静脉麻醉和全麻导 管等。
小儿麻醉后的监测和处理
讨论小儿麻醉后的监测措施和处理方法，包括术后疼痛管理和恢复室护理等。
小儿麻醉管理中的安全措施
强调小儿麻醉管理中的安全措施，如正确使用药物、标准操作程序和团队沟 通等。
小儿麻醉管理案例分析和总结
通过案例分析，总结小儿麻醉管理中的关键教训和经验，为提高麻醉质量和患者安全提供参考。
麻醉管理在小儿手术中起着至关重要的作用。通过这份PPT课件，我们将探 索小儿麻醉的定义、重要性和挑战，以及麻醉前、中、后的关键步骤和安全 措施。
麻醉管理的定义和重要性
了解小儿麻醉管理的定义及其在手术中的重要性，包括安全、病人舒适度和 手术效果的影响。
小儿麻醉的特点与挑战
讨论小儿麻醉的独特特点和面临的挑战，如药物剂量计算、合理脱机时间选 择和沟通技巧等。
小儿麻醉前的准备工作
详细介绍小儿麻醉前需要做的准备工作，如患者评估、术前禁食和药物过敏历史记录等。
小儿麻醉中的常用技术和药物
介绍小儿麻醉中常用的麻醉技术和药物，包括全身麻醉、静脉麻醉和全麻导 管等。
小儿麻醉后的监测和处理
讨论小儿麻醉后的监测措施和处理方法，包括术后疼痛管理和恢复室护理等。
小儿麻醉管理中的安全措施
强调小儿麻醉管理中的安全措施，如正确使用药物、标准操作程序和团队沟 通等。
小儿麻醉管理案例分析和总结
通过案例分析，总结小儿麻醉管理中的关键教训和经验，为提高麻醉质量和患者安全提供参考。
全身麻醉术后护理常规PPT课件
8
2、心率的观察和护理
（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积，造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低，应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答，，吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开；和度的变化，维持体液平衡，准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户，但的有疼液痛及体刺激出反应入量，观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮，难才的的是护一理分个最泌具有物竞争，力的尤团队其； 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤
热此心时， 要帮加助强身防边护口每，一防裂块止“损开短伤木、；板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条，以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠，口吸，床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开；、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答，但模糊不清
7
四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
10
五、疼痛的护理
2、心率的观察和护理
（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积，造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低，应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答，，吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开；和度的变化，维持体液平衡，准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户，但的有疼液痛及体刺激出反应入量，观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮，难才的的是护一理分个最泌具有物竞争，力的尤团队其； 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤
热此心时， 要帮加助强身防边护口每，一防裂块止“损开短伤木、；板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条，以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠，口吸，床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开；、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答，但模糊不清
7
四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
10
五、疼痛的护理
全麻术后护理常规 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
注意事项
全麻病人须专人护理至清醒，15分钟测T、R、P、BP Nhomakorabea一
次
记
录
。
2、平卧头偏向一侧防止呕吐、误吸。
3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头
水
肿
。
4、若发生下列情况及时通知医生：
（ 1 ） 体 温 高 达 39° 以 上 ；
3、24小时内注意血压、脉搏、呼吸，每小时测一次，连测二次，稳定后可 改二小时测一次，连测二次，清醒后按病情决定。特殊者按医嘱执行， 如发绀和呼吸困难者，即行吸氧，报告医生。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
6
全麻术后护理常规
1
1、备麻醉床，床边备氧气、吸痰器、输液架、治疗盘（内放弯盘2个、吸 痰管大小各一、开口器、舌钳、压舌板、血管钳2把、气管切开包、纱 块几块、棉签、生理盐水、2%碘酊、75%洒精） 心电监护 。
2、病人回病房后即测生命体征，并听麻醉师交班，了解术中情况。 麻醉未醒前去枕平卧，头转向一侧，保持呼吸道通畅，小儿必 要时 头稍后仰，并注意喉头分泌物和舌后坠，停留口咽通气道管 者， 在反 射未恢复前不能取出。
（ 2 ） P 细 快 130 次 / 分 以 上 者 ；
（3）面色苍色或青紫者；
5
注意事项
4）呼吸浅而快30/分以上者； 5）伤口出血者
5、注意保暖：可提高室温或加用盖被。（禁用热水袋及其他保暖用物） 6、清醒后病人感觉口干时，可给少量温水漱口或将口唇湿润。 7、口腔护理3次/日。
注意事项
全麻病人须专人护理至清醒，15分钟测T、R、P、BP Nhomakorabea一
次
记
录
。
2、平卧头偏向一侧防止呕吐、误吸。
3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头
水
肿
。
4、若发生下列情况及时通知医生：
（ 1 ） 体 温 高 达 39° 以 上 ；
3、24小时内注意血压、脉搏、呼吸，每小时测一次，连测二次，稳定后可 改二小时测一次，连测二次，清醒后按病情决定。特殊者按医嘱执行， 如发绀和呼吸困难者，即行吸氧，报告医生。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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全麻术后护理常规
1
1、备麻醉床，床边备氧气、吸痰器、输液架、治疗盘（内放弯盘2个、吸 痰管大小各一、开口器、舌钳、压舌板、血管钳2把、气管切开包、纱 块几块、棉签、生理盐水、2%碘酊、75%洒精） 心电监护 。
2、病人回病房后即测生命体征，并听麻醉师交班，了解术中情况。 麻醉未醒前去枕平卧，头转向一侧，保持呼吸道通畅，小儿必 要时 头稍后仰，并注意喉头分泌物和舌后坠，停留口咽通气道管 者， 在反 射未恢复前不能取出。
（ 2 ） P 细 快 130 次 / 分 以 上 者 ；
（3）面色苍色或青紫者；
5
注意事项
4）呼吸浅而快30/分以上者； 5）伤口出血者
5、注意保暖：可提高室温或加用盖被。（禁用热水袋及其他保暖用物） 6、清醒后病人感觉口干时，可给少量温水漱口或将口唇湿润。 7、口腔护理3次/日。
小儿麻醉的护理PPT课件
关键注意事项
如何将患儿带进手术室？
让患儿自己走进手术室，麻醉 医师可以牵着他（她）的手走 进手术间，这要比抱入或者用 推车推入的好
携带心爱的玩具，穿自己的鞋 接入患儿时，应摘下口罩，以
免“吓着”孩子。
适宜的手术环境
不必强制要孩子躺下
不必强制地脱去衣裤。衣被覆 盖身体，避免脱光衣服感觉不 适
中毒反应的预防措施
严格掌握剂量 麻醉前用适量镇静药 局麻药加肾上腺素(2.5ug/ml) 注药时反复回抽
基础麻醉
适应证：1）消除患儿的精神创伤；
2）部位阻滞；
3）某些检查如直肠镜检、眼底检查、心导 管、CT、MRI等。
方法：硫喷妥钠直肠内灌注，肌肉注射硫喷妥钠或氯胺 酮。
现在最常用的基础麻醉方法是肌肉注射氯胺酮，剂量为5—7 mg／kg，也可静脉注射，剂量2 mg／kg，注药后必须严密 观察呼吸、循环功能，以免发生意外。术前未用阿托品者， 可将阿托品加入氯胺酮中同时给予。
表面麻醉
将穿透力强的局麻药施用 于粘膜表面，使其穿透粘 膜而阻滞其浅表的神经未 稍以产生粘膜麻醉。
用于眼、鼻、口腔、咽喉 、气管、尿道等处。方法 有点滴、涂敷、喷雾、灌 注等。
常用0.5～1％丁卡因，一 次限量40毫克，2％利多 卡因，一次限量200毫克 。
局部浸润麻醉
➢将局部麻药注射于手术区的组织内，使神经末稍发生传导 阻滞，称为局部浸润麻醉。
□否
失血大于500毫升的风险（儿童好足够的静脉通道和液体
□否
皮肤切开前
皮肤切开前暂停
□确认手术团队所有成员介绍了各自的姓名和职责 □手术医师、麻醉医师和手术护士口头确认
●患者 ●手术部位 ●具体手术名称
预期的关键事件 □外科医师回顾：关键的手术步骤，可能出现的意外情况，手术时间以及
如何将患儿带进手术室？
让患儿自己走进手术室，麻醉 医师可以牵着他（她）的手走 进手术间，这要比抱入或者用 推车推入的好
携带心爱的玩具，穿自己的鞋 接入患儿时，应摘下口罩，以
免“吓着”孩子。
适宜的手术环境
不必强制要孩子躺下
不必强制地脱去衣裤。衣被覆 盖身体，避免脱光衣服感觉不 适
中毒反应的预防措施
严格掌握剂量 麻醉前用适量镇静药 局麻药加肾上腺素(2.5ug/ml) 注药时反复回抽
基础麻醉
适应证：1）消除患儿的精神创伤；
2）部位阻滞；
3）某些检查如直肠镜检、眼底检查、心导 管、CT、MRI等。
方法：硫喷妥钠直肠内灌注，肌肉注射硫喷妥钠或氯胺 酮。
现在最常用的基础麻醉方法是肌肉注射氯胺酮，剂量为5—7 mg／kg，也可静脉注射，剂量2 mg／kg，注药后必须严密 观察呼吸、循环功能，以免发生意外。术前未用阿托品者， 可将阿托品加入氯胺酮中同时给予。
表面麻醉
将穿透力强的局麻药施用 于粘膜表面，使其穿透粘 膜而阻滞其浅表的神经未 稍以产生粘膜麻醉。
用于眼、鼻、口腔、咽喉 、气管、尿道等处。方法 有点滴、涂敷、喷雾、灌 注等。
常用0.5～1％丁卡因，一 次限量40毫克，2％利多 卡因，一次限量200毫克 。
局部浸润麻醉
➢将局部麻药注射于手术区的组织内，使神经末稍发生传导 阻滞，称为局部浸润麻醉。
□否
失血大于500毫升的风险（儿童好足够的静脉通道和液体
□否
皮肤切开前
皮肤切开前暂停
□确认手术团队所有成员介绍了各自的姓名和职责 □手术医师、麻醉医师和手术护士口头确认
●患者 ●手术部位 ●具体手术名称
预期的关键事件 □外科医师回顾：关键的手术步骤，可能出现的意外情况，手术时间以及
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三，复苏期的观察： ①麻醉药作用已基本消退，无肌松药、麻醉性镇痛药的残余作用（麻醉下拔 管者除外）；
②患儿已开始清醒，自主呼吸已恢复正常，已有自主的肢体活动，婴儿、新 生儿应在清醒状态下拔管；
③咳嗽、吞咽反射已恢复正常；
④循环功能稳定，无低体温。
三，复苏期的观察与护理
三，复苏期的观察与护理
2、一般护理
（1）、生命体征的监测：由于小儿病情变化快，患儿手术进入麻醉复苏室 后根据患儿的特点，病情评估患儿存在的护理问题，制定复苏期护理计划， 密切观察生命体征的变化，及末梢循环的情况。
（2）、安全护理：全麻患儿未完全苏醒前，患儿有时出现兴奋，躁动不安 和幻觉的情况。应加强安全护理措施，以防患儿四肢及躯干挣扎引起躯体的 损伤或坠床等意外。
二，小儿气道的解剖和生理特点
6、肺：小儿肺组织发育尚未完善，新生儿呼吸储备有限。肺间质发育良好， 血管组织丰富，含气量少而含血多，故易于感染，炎症也易蔓延，易引起间 质性炎症、肺不张及肺炎。
早产儿肺表面活性物质产生或释放不足，可引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应 性降低。
7、胸廓： 吸气时胸廓扩张力小，呼吸主要靠膈肌上下运动，易受腹胀等因 素影响。
关于小儿全麻术后在中的 护理
1 目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全 2 小儿气道的解剖和生理特点 3 复苏期的观察与护理 4 小结
CONTENTS
目
录
一，目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全
患儿与成人在气道，解剖生理及心理的差异，在麻醉清醒的过程中会出现更 多的并发症。
全麻插管术毕进入麻醉复苏室，应严密观察生命体征的变化，重视呼吸道的 管理。
前移位，挡住视线，造成声门显露困难。
二，小儿气道的解剖和生理特点
由于小儿喉腔狭小呈漏斗形（最狭窄的部位在环状软骨水平，即声门下区）， 当导管通过声门遇有阻力时，不能过度用力，而应改用细一号导管，以免损 伤气管，导致气道狭窄。
5、气管：新生儿气管长度随身高增加而增长。气管分叉位置较高。3 岁以 下小儿双侧主支气管与气管的成角基本相等，行气管内插管导管插入过深或 异物进入时，进入左或右侧主支气管的几率接近。
3、拔管的护理
（2）、操作方法： ①先清除气管内、鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物，在完全清醒或一定麻醉深 度时进行拔管，切忌在浅麻醉易诱发喉痉挛状态下拔管。
②对近期有上呼吸道感染的患儿宜采取深麻醉下拔管。拔管前应充分吸氧， 并做好再次插管的准备。拔管后可给予面罩供氧，必要时需吸引口咽部的分 泌物，但应避免反复吸引刺激。
三，复苏期的观察与护理
3、拔管的护理
③拔管后置患儿于侧卧位，轻拍患儿背部，听到患儿哭声或有轻微咳嗽，判 断患儿呼吸道分泌物清理干净。有助于避免或减轻发生呕吐、返流和误吸。
④给予吸氧或给予氧环境，尽量减少对患儿的刺激，严密观察患儿的生命体 征变化，直至患儿完全清醒，生命体征平稳后征求医生同意方可送出PACU。
结合Steward评分标准，严格掌握小儿的拔管指征。
一，目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全
注意患儿的安全及保温，防止发生坠床和其他损伤。 结合不同年龄患儿而给予不同的心理护理，减少患儿全麻苏醒过程中的恐惧
焦虑，增加其依从性和配合度。保证患儿的生理安全及心理安全。 严密观察患儿复苏期病情，发现异常及时报告医生进行处理，能有效预防并
三，复苏期的观察与护理
4、心理护理
心理干预能降低术后患儿的恐惧感，增強与医务人员的配合，有利于PACU的监测， 护理以及治疗。
手术结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全恢复，手术麻醉期间已 发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱，未能彻底纠正。麻醉后仍有发生各种并发 症的危险。
PACU为患儿术后的平稳恢复提供了一个良好的场所，既可以继续观测病情并能及 时有效地预防麻醉后和术后各种并发症，又可以对患儿进行术后心理干预。减少患 儿的陌生感，便于沟通。利于减轻患儿对手术的恐惧感，同时也利于监测和治疗并 发症。
二，小儿气道的解剖和生理特点
8、纵隔：在胸腔内占据较大空间，限制了吸气时肺脏的扩张，因此呼吸储备 能力较差。纵隔周围组织柔软而疏松，富于弹性，当胸腔内有大量积液、气 胸和肺不张时，易引起纵隔内器官（气管、心脏及大血管）的移位。
三，复苏期的观察与护理
1、做好准备，妥善安置患儿
常规每天检查准备好的各类抢救物品性能是否完好，规格是否齐备，如氧气， 各种型号的口咽通气道，气管导管等。检查抢救药品是否齐备。患儿进入时 护士应详细与麻醉医生交接班，了解术中麻醉手术的情况，输血输液的情况， 年龄较小，手术复杂，腹腔暴露时间长的患儿还应详细交接术中保暖情况， 并视具体情况妥善安置患儿。
应注意思儿的安全及保温，防止发生坠床和其它损伤
四，小结
所以术后的复苏期 严密观察病情，发现异 常及时报告医生进行处 理，能有效预防并发症 发生，提高复苏期安全 和护理质量，是手术成 功的重要保证。
2021/1/8
四，小结
小儿由于各个脏器发育尚不健全。麻醉及术后易出现异常情况，所以全麻患 儿手术完毕进入麻醉恢复室，应注意心电图，血氧饱和度，血压的监测，严
密观察生命体征的变化。
注意呼吸频率和幅度，面色和末梢循环的情况。如果呼吸道通常，但血氧饱 和度仍低应立即通知麻醉医生分析病因，对症处理。
严格掌握小儿的拔管指征。在拔管前一定要测定肌力，呼吸力度，气道保护 能力及能否睁眼，才能决定是否拔除气管。
发症发生，提高了麻醉复苏器安全和护理质量。
二，小儿气道的解剖和生理特点
1、头、颈：头大颈短，颈部肌肉发育不全，体位不当可阻塞呼吸道。 2、鼻：鼻孔较狭窄，是6个月内小儿的主要呼吸通道，且易被分泌物、粘
膜水肿、血液或者不适宜的面罩所阻塞。 3、舌、咽：口小舌大，咽部相对狭小及垂直。 4、喉：新生儿、婴儿喉头位置较高。婴儿会厌长而硬，呈“U”型，且向